Guide radio Flashcards
Radio cervicale traumatique
1 critère sur 3:
- Plus de 65 ans
- Trauma à la nuque
- Paresthésie dans les extrémités
PAS BESOIN si le patient peut faire une rotation cervicale active de 45° BL ET 1 critère parmi les suivants:
- Capable de s’asseoir dans la salle d’attente
- Accident d’auto simple avec impact arrière
- Peut se déplacer sans problème
- Douleur apparue après un certain délai post-accident
- Pas de douleur à la ligne médiane des processus épineux
Radio cervicales générales
- Moins de 20 ou plus de 65 ans
- Déficits neuro progressifs OU symptômes radiculaires OU suspicion d’une myélopathie cervicale
- Manque d’amélioration après 4 semaines de traitement OU restriction importante des activités quotidiennes après 4 semaines
- Douleur cervicale de nature non-mécanique OU rigidité de la nuque sans traumatisme
- Conditions graves (arthrite inflammatoire, néoplasme, infection) OU suspicion de laxité ligamentaire
- Traumatisme grave (fracture de compression, déformation du rachis)
Radio lombaires générales
- Moins de 20 ans ou plus de 65 ans
- Déficits neuro progressifs
- Manque d’amélioration avec 4 semaines de traitement
- Douleur lombaire de nature non-mécanique
- Conditions graves (arthrite inflammatoire, néoplasme, infection)
- Traumatisme grave (fracture de compression, déformation du rachis)
Radio de la hanche
Pour les patients adultes avec mouvement complet ou limité et douleur non-traumatique à la hanche de moins de 4 semaines:
- Échec du traitement conservateur
- Historique médical complexe
- ATCD de traumatismes
- Douleur importante inexpliquée (sans radio)
- Perte de mobilité importante (sans dx précis)
- Début aigu ou subaigue associé à un blocage intermittent
- Masse palpable
Règle d’Ottawa du genou
Pour les patients de plus de 16 ans avec traumatisme au genou:
- Plus de 55 ans
- Douleur isolée de la patella
- Douleur de la tête fibulaire proximale
- Incapacité de flexion à 90°
- Incapacité de mise en charge sur 4 pas
Exclusion complète de fracture si pas de critère
Radio du genou générales
ATCD de traumatismes non-évalués
Historique médical complexe
Épanchement important inexpliqué
Perte de mobilité non-diagnostiquée
Début insidieux
Verrouillage intermittent
Pas de soulagement après 4 semaines de soins
Masse palpable
Prothèse douloureuse
Règle d’Ottawa de la cheville
Pour les patients entre 18-55 ans:
- Pas capable de faire 4 pas
- Sensibilité à la palpation de la malléole médiale sur 6 cm
- Sensibilité à la palpation de la malléole latérale sur 6 cm
- Sensibilité au niveau de l’os naviculaire
- Sensibilité au niveau de la base du 5e métatarse
Radios de la cheville/pied générales (douleur chronique)
- Arthrite inflammatoire avec enthésopathie
- Suspicion d’une ostéochondrite du talus
- Suspicion de fracture et de fracture de stress
- Suspicion d’une tendinopathie avec arthrite inflammatoire
- Instabilité de la cheville
- Syndrome d’empiètement de la cheville
- Fasciite plantaire chez les jeunes athlètes
- Syndrome douloureux régional complexe
- Historique de dégénérescence dans d’autres articulations
- Pas de soulagement après 4 semaines de soins conservateurs
- Pas d’investigation par imagerie
- Conditions neurologiques
- Drapeaux rouges: infection, néoplasme, diabète
Radios de l’épaule générales
- Plus de 50 ans (plus de 40 ans si traumatisme)
- Douleur au repos
- Douleur inexplicable sans ATCD d’imageries
- Pas de soulagement après 4 semaines de soins conservateurs
- Restriction des activités quotidiennes de plus de 4 semaines
- Douleur pas reproduite à l’examen (nature non-mécanique)
- Drapeaux rouges (historique de cancer, perte de poids, fièvre, infection)
- Rougeur
- Masse palpable
- Acromion de type 3
- Traumatisme important
- Historique d’une première dislocation
- Signes neurologiques (perte de sensation, perte de force)
Radios du poignet générales
FOOSH:
- Douleur lors des ADM passives et actives
- Sensibilité et oedème localisés
- Douleur lors de la préhension
- Supination résistée
- Douleur à la palpation de la tabatière anatomique
- Douleur à la compression du pouce
Lésion suspectée du complexe de fibrocartilage triangulaire:
- Douleur chronique et associée des clics ou des craquements avec certains mouvement du poignet
- Instabilité suspectée
SDRC
ATCD de traumatisme non-investigué
Douleur chronique au poignet non-investiguée
Pas de soulagement après 4 semaines
Restriction d’activité importante de plus de 4 semaines
Drapeaux rouges: cancer, masse, douleur non-mécanique, goutte, arthrite rhumatoïde, nécrose du lunatum
PAS BESOIN de radio:
- Dupuytrn
- Arthrose
- Syndrome du canal carpien
- Ténosynovite de Quervain
- Tendinopathies
