Routine Épaule Flashcards
Règle de prédiction de Michener
Pour syndrome du conflit sous-acromial
3 tests positifs sur 5 (75% Sn et 74% Sp):
1. Test de rotation externe
2. Test de Neer
3. Test de l’arc douloureux (60-120°)
4. Test de Hawkins
5. Test de la canette vide
Test de Ludington
Recherche un signe de Popeye = déchirure du long chef du biceps
Signe du doigt
Pathognomonique = douleur A-C
Palpation de l’articulation acromio-claviculaire
Douleur reproduite lors de la palpation de l’articulation A-C
96% Sn
Test de RENT
Détection d’un trou au niveau de l’insertion du supra-épineux = déchirure du supra-épineux
91-96% Sn et 75-97% Sp
Signe du décalage
Apparition d’un sillon lors de la traction du bras vers le bas = hypermobilité G-H
Provocation de la douleur
Test d’appréhension pour la douleur ou d’une dislocation = hypermobilité G-H
53% Sn et 99% Sp
Rotation externe passive à 20° d’abduction
Difficulté à maintenir le bras en position de rotation externe = déchirure de l’infra-épineux
20-100% Sn et 88-100% Sp
Rotation externe résistée
Douleur lors du test = déchirure ou tendinopathie de l’infra-épineux`
20-100% Sn et 88-100% Sp
Rotation interne sans et avec résistance
Manque d’amplitude, douleur ou faiblesse = tendinopathie du sous-scapulaire
31-100% Sn et 84-96% Sp
Neer
Douleur ou flexion passive limitée = syndrome de la coiffe des rotateurs et conflit sous-acromial
0-89% Sn et 0-100% Sp
Arc douloureux passif
0-60° = lésion de la coiffe des rotateurs
60-120° = lésion AC ou conflit sous-acromial
120-180° = lésion du labrum
30-98% Sn et 4-81% Sp
Signe d’abaissement du bras
Difficulté à maintenir la position = lésion du supra-épineux
8-74% Sn et 66-100% Sp
Canette vide
Faiblesse ou douleur à l’épaule = lésion du supra-épineux
44-99% Sn et 33-91% Sp
Canette pleine
Douleur ou faiblesse à l’épaule = tendinopathie du supra-épineux
35-90% Sn et 25-91% Sp
Yochum
Bec au coude
Douleur à l’épaule = lésion A-C et conflit sous-acromial
78% Sn
Hawkins
Douleur à l’épaule = lésion A-C ou conflit sous-acromial
50-100% Sn et 25-67% Sp
Adduction horizontale
Douleur à l’épaule = lésion A-C
77% Sn et 79% Sp
Bear Hug (45 et 90°)
Faiblesse ou douleur à l’épaule = tendinopathie du sous-scapulaire
60% Sn et 92% Sp
Test de Hornblower
Faiblesse en rotation externe = déchirure du petit rond
100% Sn et 93% Sp
Signe de Hornblower
Faiblesse en rotation externe donc incapable de lever le coude = lésion du petit rond
Mise en tension du biceps
Provocation de douleur à l’épaule = déchirure du labrum (SLAP)
90% Sn et 97% Sp
Crank
Provocation de douleur ou de craquement = déchirure du labrum
46-91% Sn et 56-100% Sp
Speed
Douleur à l’épaule = ténosynovite du long chef du biceps ou déchirure du labrum
4-100% Sn et 11-100% Sp
Yergason
Déplacement du long chef du biceps dans sa coulisse bicipitale = déchirure du ligament transverse huméral
9-43% Sn et 79-93% Sp
Wall push-up
Faiblesse du dentelé antérieur (lésion du nerf long thoracique) = omoplate ailée médiale
Faiblesse du trapèze (NC XI) = omoplate ailée latérale
Signe du touchdown
Difficulté à élever le bras avec ou sans douleur
Si ADM active = ADM passive avec 50% de restriction = capsulite adhésive
Déficit de rotation interne glénohuméral
Réduction de 25% de rotation interne
Normal = 110° RE et 70° RI
Déficit = 135° RE et 45° RI
