Routine Hanche Flashcards
Radiographies de la hanche pour adultes avec une douleur non traumatique à la hanche de plus de 4 semaines
Échec du traitement conservateur
Historique médical complexe
ATCD de traumatismes
Douleur importante inexpliquée (sans radio)
Perte de mobilité importante (sans dx précis)
Début aigu ou subaigue associé à un blocage intermittent
Masse palpable
Examen de dépistage d’une fracture de la hanche
Ludloff
Levier
Rouleau passif (rotation interne et externe)
Chiene
Percussion du talon
Ludloff
Pour une fracture de la hanche
Flexion de la hanche contre la gravité
Recherche d’une douleur lors du mouvement
Levier
Pour une fracture de la hanche
Recherche une douleur à la hanche
Chiene
Pour une fracture de la hanche
Comparaison de la circonférence entre les 2 hanches
Recherche une augmentation du diamètre = grand trochanter déplacé en rotation externe
Percussion du talon
Pour une fracture de la hanche
Frappe le talon vers la tête
Recherche une douleur à la hanche
Tests pour syndrome douloureux du grand trochanter
Signe de Trendelenburg
Position semi-accroupie
Position unipodale
Quick test
Signe de Trendelenburg
Douleur à la hanche
Faiblesse du moyen fessier
Position semi-accroupie
Pour un syndrome douloureux du grand trochanter
Compression des grands trochanters
Recherche une douleur au grand trochanter = bursite trochantérienne
Position unipodale de plus de 30 secondes
Pour un syndrome douloureux du grand trochanter
Recherche une douleur à la hanche en moins de 30 secondes
Quick Test
Recherche des restrictions et des signes de douleur
Patron capsulaire de la hanche
- Diminution de la rotation interne
- Diminution de la rotation externe
- Diminution de la flexion
FABER
Douleur à l’aine = coxo-fémoral ou adducteurs
Douleur latérale = TFL, bursite trochantérique ou piriforme
Douleur postérieure = SI
Cisaillement postérieur
Recherche une douleur à la hanche:
- Nécrose avasculaire
- Déchirure du labrum
- Ostéoarthrose de la tête fémorale
36-80% Sn et 50-100% Sp
Test d’empiètement de la hanche
Pour une déchirure du labrum
Recherche une douleur ou un clic
FADIR
Pour la coxarthrose, une déchirure du labrum ou un conflit fémoro-acétabulaire
Gauvain
Recherche une contraction des abdominaux du côté de la hanche évaluée
Ostéonécrose ou coxarthrose
Ober modifié
Douleur à l’aine = hanche
Douleur grand trochanter = bursite trochantérique
Jambe raide = tension de la BIT
Hyperextension de la hanche
Douleur à l’aine en début de mouvement = hanche
Douleur à la région antérieure de la cuisse = nerf fémoral (L2-4)
Signe de Ely
Pied vers la fesse ipsilatérale
Si douleur:
Contracture du droit fémoral
Contracture du psoas
Irritation du nerf fémoral
Imbrication des facettes lombaires
Test de Ely
Pied vers la fesse controlatérale
Si douleur reproduite:
- Traction du nerf fémoral
- Dysfonction de la hanche
- Contracture du psoas
- Imbrication des facettes lombaires
Hibbs
Vérifier la rotation externe de la hanche
Pour une tension du piriforme ou une pathologie de la hanche
