Riesgo Cardiovascular Flashcards
ECV es la Principal causa de muerte en Chile. Se divide en
- Enfermedad cerebrovascular (1ra prevalencia).
- Enfermedad cardiaca isquémica (2da prevalencia)
- Enfermedad de arterias, arteriolas, capilares.
Factor de riesgo cardiovascular
Características, exposiciones o enfermedades que aumentan la probabilidad de sufrir una ECV
Riesgo cardiovascular
Probabilidad que tiene un individuo de presentar una ECV en un plazo definido, en general 10 años.
Clasificacion en los Factores de riesgo CV
Mayores No Modificables
Mayores Modificables
Condicionantes Modificables
Factores de riesgo Mayores No Modificables
Edad: hombres ≥ 45 y Mujeres ≥55 Sexo Masculino Mujer Postmenopausica Antecedente personal de ECV Antecedente de ECV prematura en familiar de 1° grado
Factores de riesgo Mayores Modificables
HTA DM Dislipidemia Tabaquismo ERC
Factores de riesgo Condicionantes Modificables
Obesidad
Trigliceridos ≥ 150 mg/dL
Sedentarismo
CRITERIOS DE ALTO RIESGO CV
ECV documentada DM ERC Hta refractaria DLP severa(Colesterol LDL>190mg/dL)
¿Que es necesario para clasificar a un paciente con alto riesgo CV ?
Debe tener 1 criterio de alto riesgo CV
Principal causa de ateroesclerosis
Hipercolesterolemia
Criterios de alto riesgo CV-ECV ateroesclerótica documentada
- -IAM,angina estable/inestable,antecedente de angioplastia y/o bypass aorticocoronario
- -Ataque cerebrovacular isquemico o ataque cerebral isquemico transitorio
- -Enfermedad ateroesclerotica ,enfermedad renovascular,enfermedad carotidea
- -Enfermedad arterial perisferica
Criterios de alto riesgo CV-Enfermedad renal Crónica
- Albuminuria moderada o severa (persistente)
- ERC etapa 3b-5
Criterios de alto riesgo CV-Hipertensión arterial refractaria
Paciente que no logra la meta terapéutica con el uso de 3 o mas fármacos antihipertensivos en dosis máxima recomendada, dé diferentes familias y acciones complementarias ,uno de los cuales es un diurético
Factores que modifican el riesgo CV
Al estar presentes suben una categoría el riesgo CV
- -Antecedente ECV prematuro en familiar de primer grado
- -Sd. metabólico
Sindrome Metabolico definido por la presencia de 3 o mas de los siguientes criterios
- -Obesidad abdominal:cc ≥ 90 cm en Hombres y ≥ 80 cm en Mujeres
- -Presion Arterial ≥ 130/85mmHg o en tratamiento con antihipertensivos
- -Trigliceridos ≥ 150mg/dL o con tratamiento con hipolipemiantes
- -HDL<40mg/dL en hombres o <50mg/dL en mujeres
- -Glicemia en ayuna ≥ 100mg/dL o en tto
Tablas de Framingham
Tablas de estratificación de riesgo para detectar individuos en riesgo de sufrir un evento CV
en los próximos 10 años
Las Tablas de Framingham estratifica a los pacientes asignándoles un porcentaje de acuerdo a
Sexo Edad Presión arterial (eje Y) Fuman? Colesterol total (eje X) Colesterol HDL
Riesgo CV por Imagen
Indice calcio coronario mediante TAC sin contraste
Carga Ateroesclerotica carotidea/femoral por ecografia
*Un indice de calcio coronario alto orienta a una alta probabilidad de evento coronario
OJO
La presencia de placa ateroesclerotica en la ECO o indice de Calcio coronario alterado ,elevan la categoria de riesgo
Metas Terapéuticas (dependen del riesgo que tenga el paciente)Generales
-Promover estilo de vida saludable
-Cese del habito Tabáquico
-Actividad física ( disminuye el LDL, la PA y
aumenta col-HDL)
-Alimentación saludable
*Tto especifico por enfermedad: DM, HTA, dislipidemia, etc.
Metas Terapeuticas para pacientes con Riesgo BAJO
C-LDL<130mg/dL
PA<140/90mmHg
Metas Terapéuticas para pacientes con Riesgo MODERADO
C-LDL<100mg/dL
PA<140/90mmHg
Metas Terapéuticas para pacientes con Riesgo ALTO
Col-LDL<70mg/dL
HbA1c<7%
PA<140/90mmHg
EN APS: CONTROL CARDIO
- Abarca las siguientes patologías: DM2,HTA y Dislipidemia
* Objetivo: Control de patologías de base y detección precoz de complicaciones asociadas.
