IC con Bajo Gasto Cardiaco :Falla Cardiaca Izquierda Flashcards
Tipos de IC con bajo gasto cardiaco
- -Falla cardiaca diastólica
2. -Falla cardiaca sistólica.
Falla cardiaca diastólica
Problema en el llenado sanguíneo ventricular
El musculo cardiaco se encuentra fibrótico y rígido, por ende no se distiende de forma adecuada ,generando que la cantidad de sangre que pueda ingresar al ventrículo sea baja
Características de este tipo de pacientes
- Enfriamiento periférico
- Funcionamiento sistólico aparentemente “normal”.
- Aumento en la presión de fin de diástole
- Puede progresar a falla cardiaca sistólica
Causas
- Disminución de la precarga: fibrosis por infarto o una cardiomiopatía restrictiva.
- Aumento de poscarga: estenosis aortica o una hipertensión.
fracción de eyección en un paciente que presente falla cardiaca diastólica
Normal
* corazón se llena poco y expulsa poco
Falla Cardiaca Sistólica
Problema en la contracción cardiaca donde el músculo cardiaco se encuentra estirado o muy débil.
En la FC sistólica, el ventrículo izquierdo es más grande y tiene mayor
capacidad de volumen ventricular, sin embargo, sus paredes se encuentran
adelgazadas, generando problemas en el evento sistólico
el ventrículo
al estar tan dilatado y adelgazado no tiene fuerza de contracción. Así
también, la alta precarga y la acumulación de la sangre implica una
reducción en la capacidad de expulsión de líquido (Ley de Frank-Starling2
).
Características de una Falla cardiaca sistólica
- Enfriamiento periférico.
- Fracción de eyección ≤ 40%.
- Disminución del inotropismo.
- Puede progresar a falla cardiaca derecha.
- Puede presentar fibrosis(menor que en falla diastólica)
Fracción de Eyección en una Disfunción sistólica
menor a un 40%.
*ventrículo muy dilatado, poca capacidad de expulsión de sangre.
Causas de falla sistólica
Disminución de la Contractibilidad :IAM anterior/lateral o una C.M.P dilatada
Hipertrofia en Falla Cardiaca
Diastólica → hipertrofia tipo concéntrica
Sistólica → hipertrofia es de tipo excéntrica
Sonidos S3 y S4 en Falla cardiaca
Falla sistólica → S3 ,es secundario a la vibración del ventrículo cuando se empieza a llenar.
Falla diastólica → S4,se relaciona con llenado atrial