Crecimiento de cavidades :Criterios EKG Flashcards
Datos Freak
- -El impulso eléctrico va desde la aurícula derecha hacia abajo y hacia adelante, lo cual va generando ciertas líneas en el electrocardiograma
- -Si la estructura cardiaca cambia, el EKG se alterará.
Onda P(despolarizacion auricular)
En DII y V1 debe ser pequeña y+
La primera parte entre información sobre la AD y la segunda parte sobre la AI
La primera parte de la onda P entrega info sobre
AURICULA DERECHA
La segunda parte de la onda P entrega info sobre la
AURICULA IZQUIERDA
EKG en Hipertrofia AD
Onda P alta y aguda en DII,DIII y AvF
Onda P bifásica, picuda en V1 y V2
Causas de Hipertrofia en la AD
- Enfermedad pulmonar: EPOC, hipertensión pulmonar, TEP agudo, neumotórax, derrame pleural masivo.
- Enfermedades de válvulas derechas: Estenosis tricuspídea, estenosis pulmonar.
- Cardiopatías congénitas
¿Porque la onda P alterada en Hipertrofia AD tambien se denomina P Pulmonar ?
Para que exista una hipertrofia de la AD debe haber una hipertensión pulmonar que cause un aumento de presión en cavidades derechas
EKG en Hipertrofia AI
Onda P ancha (más de 0,12 s) en DII
Onda P bifásica en V1
Sobrenombres de la Onda P en Hipertrofias Auriculares
Hipertrofia AD:”Onda P pulmonar”
Hipertrofia AI:”Onda O mitral”
Causas de Hipertrofia AI
- Edad
- Obesidad :onda p mitral falseada
- Estenosis o insuficiencia mitral.
- Estenosis o insuficiencia aortica.
- Hipertensión arterial*
- Miocardiopatía hipertrófica.
- Fibrilación auricular
- Comunicación interventricular.
¿En que circunstancias es posible encontrar un crecimiento Biauricular?
Cuando existe una sobrecarga de trabajo en el corazón ,este pude “crecer” como una forma de compensación para seguir cumpliendo su función.
Crecimeinto Biauricular en EKG
• La onda P en DII es >2,5 mm de alto y > o = a 0,12 seg de ancho.
• Onda bifásica. El componente positivo de P en V1 es >1,5 mm de alto y el componente negativo es
importante.
Criterios para determinar una Hipertrofia Ventricular Derecha
✓ Desviación QRS a la derecha >90°.
✓ Aumento de voltaje R en V1 – V2:R más prominente
✓ Índice de Lewis → (R DI + S DIII) – (R DIII + S DI) < - 14
✓ Índice de Cabrera → V1 = R / R + S > 0,5.
Índice de Lewis (HTVD)
(R DI + S DIII) – (R DIII + S DI) < - 14 mm significa que hay hipertrofia ventricular derecha.
Causas de una Hipertrofia Ventricular Derecha
Se produce principalmente por causas pulmonares (aumento en la resistencia de la arteria pulmonar
• Valvulopatías izquierdas con afectación retrógrada.
• Obstrucciones vías de salida del VD.
• Estenosis pulmonar
• Insuficiencia tricúspide.
• TEP,ETC
Criterios para el Diagnostico de Hipertrofia Ventricular Izquierda
- Índice de Sokolow-Lyon > 35
* Índice de Lewis > 17mm
Valores normales del indice de Lewis
-14 al +17
Índice de Sokolow-Lyon(HTVI)
Mide S de V1 o V2 + R de V5 o V6) > 35 mm indica hipertrofia. No se elige entre V1 o V2 y V5 o V6 de manera aleatoria, siempre se debe elegir la que tenga la onda más larga.
Criterios de sobrecarga Sistolica
- Ondas R altas.
- Descenso del ST con convexidad superior.
- Ondas T invertidas ASIMÉTRICAS,
Causas de Dilatacion VI
- Insuficiencia aórtica.
- Insuficiencia mitral pura.
- Cardiopatía isquémica.
- Cardiopatías congénitas(Comunicación intraventricular o Persistencia conducto arterioso.)
Causas de Hipertrofia Ventricular Izquierda
• Obstrucciones de la vía de salida del VI: o Estenosis aórtica o Estenosis subaórtica o Coartación aórtica • Miocardiopatía hipertrófica • Hipertensión arterial (+frecuente)
Causa mas frecuente de HTVI
Hipertensión arterial, se ve en los pacientes debido al aumento de la postcarga
