(Reumatologia) Seminários: manobras, testes, epicondilites, sinal da tecla e sinal da bochecha Flashcards
Como é realizada a manobra de Finkelstein?
Com o polegar “abraçado” pelos dedos e o punho em posição neutra, fazer desvio ulnar, como se puxasse o polegar.
Quando a manobra de Finkelstein é positiva? O que isso sugere?
Positiva se houver dor latejante próxima ao polegar fletido. Sugere síndrome de De Quervain.
Como se faz o teste de Tinel?
Percussão do n. mediano do punho, de proximal a distal.
Quando o teste de Tinel é positivo? O que isso sugere?
Se dor ou formigamento. Sugere síndrome do túnel do carpo.
Como é o teste de Phalen/Phalen inverso?
Paciente deixa os punhos com dorsos a 90 graus um contra o outro. Deve permanecer assim por 30-60 segundos. No inverso, com as palmas das mãos apoiadas uma na outra.
O que é o teste de Phalen positivo? O que isso sugere?
Se dor durante a realização. Sugere síndrome do túnel do carpo.
O que é o dedo em gatilho?
É quando, ao se flexionar completamente os dedos da mão, o paciente não consegue estender um ou mais dedos corretamente (“trava”).
O que o dedo em gatilho sugere?
Lesão no trajeto do tendão.
Epicondilite lateral é a do ______, enquanto a medial é do ______.
Epicondilite lateral é a do tenista, enquanto a medial é do golfista.
Ao contrário do senso comum, epicondilites raramente são relacionadas a…
Atividade física.
Como se diagnostica epicondilite lateral?
Teste de Mills e de Cozen: extensão/dorsiflexão de punho com resistência.
Como se diagnostica epicondilite medial?
- Pronação resistida de punho fletido
- Flexão de punho resistida
Qual o tratamento típico para epicondilites?
- Repouso e gelo
- AINEs (não melhoram funcionalmente)
- Infiltração de corticoides
Qual é um tratamento a se considerar em casos graves de epicondilite (não necessariamente refratários)?
Imobilização.
Qual é um tratamento a se considerar em casos graves e refratários de epicondilite?
Cirurgia.
O que os sinais da tecla e da bochecha revelam?
Derrame articular no joelho.
O sinal da tecla revela derrames _____, enquanto o da bochecha, _____.
O sinal da tecla revela derrames maiores, enquanto o da bochecha, menores.
Quais os ligamentos do joelho?
- Colateral medial
- Colateral lateral
- Cruzado anterior
- Cruzado posterior
Como avaliar o ligamento colateral medial?
Estresse em valgo.
Como avaliar o ligamento colateral lateral?
Estresse em varo.
Quais testes podem ser usados para avaliar os ligamentos cruzados anterior e posterior?
- Gaveta anterior
- Gaveta posterior
- Teste de Lachman
- Teste de Lachman inverso
Qual ligamento do joelho é o mais frequentemente lesionado?
Ligamento cruzado anterior (LCA).
O que é o sinal de Volkmann?
É dor quando o examinador pressiona as articulações sacroilíacas no sentido de afastar as asas ilíacas uma da outra.
O que é a manobra de Patrick-Fabere?
- Joelho fletido 90 graus
- Parte lateral do tornozelo encostada na parte anterior da tíbia contralateral
- Examinador pressiona joelho fletido e avalia dor
O sinal de Volkmann e a manobra de Patrick-Fabere devem ser pesquisados quando houver, principalmente, …
Dor lombar baixa e/ou nas nádegas.
Como se realiza o teste de Lasègue?
Em decúbido dorsal, com perna estendida, se eleva a perna do paciente.
- Se houver dor em menos de 30 graus, sugere somatização
- Dor entre 30 e 70 graus é teste positivo
- Dor em mais de 70 graus é normal
Quais os complementos para o teste de Lasègue?
No “ápice” da manobra, pode-se realizar:
- Dorsiflexão do pé para observar piora da dor (Sinal de Bragard)
- Flexão do hálux para observar piora da dor (Sinal de Sigard)
- Flexão da coxa para observar melhora da dor
O que é o teste de Schober?
É quando o examinador marca dois comprimentos, um da coluna lombar e outro da torácica, e observa os comprimentos com o paciente encostando dedos no chão.
Quais os valores do teste de Schober?
- Normal: comprimentos aumentam >5 cm.
- Mobilidade lombar reduzida: comprimentos aumentam <5 cm.
