(Infectologia) ISTs Flashcards
A conduta e tratamento de ISTs dependem da _____ ou, caso seja possível confirmá-la, da ______. Se depender da ______, é necessário reconhecer os principais ______ _______ __ _______.
A conduta e tratamento de ISTs dependem da clínica ou, caso seja possível confirmá-la, da etiologia. Se depender da clínica, é necessário reconhecer os principais agentes causadores da clínica.
Se a clínica for de corrimento uretral, qual a primeira coisa a se fazer, após anamnese e exame físico?
Se possível, coletar material para bacterioscopia por Gram, com cultura para gonococo e Clamídia, quando possível.
Na clínica de corrimento uretral, em casos que não há exames laboratoriais disponíveis, deve-se tratar _______ e ________. Em casos que há bacterioscopia por Gram com presença de ________ __________ _________, deve-se também tratar _______ e _______. Se não houver essa presença, deve-se tratar ________.
Na clínica de corrimento uretral, em casos que não há exames laboratoriais disponíveis, deve-se tratar Clamídia e gonococo. Em casos que há bacterioscopia por Gram com presença de diplococos negativos intracelulares, deve-se também tratar Clamídia e gonococo. Se não houver essa presença, deve-se tratar Clamídia.
Se, após 7 dias de tratamento de corrimento uretral para clamídia e gonococo, os sintomas persistirem, o que deve ser feito?
Tratar para:
- Trichomonas vaginalis
- Mycoplasma genitalium
- Ureaplasma urealyticum
Qual tratamento de primeira escolha em corrimento uretral cobre clamídia, gonococo e outras etiologias?
Ceftriaxona + Azitromicina
Na presença de úlcera genital, caso não haja laboratório e o paciente tenha história/evidência de lesões vesiculosas, deve-se…
Tratar para Herpes genital.
Na presença de úlcera genital, caso não haja laboratório, o paciente não tenha história/evidência de lesões vesiculosas, e as lesões tenham menos de 4 semanas, deve-se tratar para _____ e ______. Se tiverem mais de 4 semanas, deve-se também tratar para ______ e ______, e ainda para _______, além de realizar ______.
Na presença de úlcera genital, caso não haja laboratório, o paciente não tenha história/evidência de lesões vesiculosas, e as lesões tenham menos de 4 semanas, deve-se tratar para sífilis e cancróide. Se tiverem mais de 4 semanas, deve-se também tratar para sífilis e cancróide, e ainda para donovanose, além de realizar biópsia.
Quais exames devem ser feitos no paciente com úlcera genital com IST como provável causa? Quais são os agentes detectados e as respectivas doenças a serem tratadas?
Exames: Gram, Giemsa e campo escuro.
- T. pallidum: sífilis primária/secundária
- H. ducreyi: cancróide
- HSV: Herpes genital
- K. granulomatis: donovanose
Qual o tratamento para Herpes genital? E para gestantes?
Aciclovir, mudando a dosagem de acordo com o estágio/quadro. Para gestantes também é Aciclovir.
Qual o nome da lesão genital causada por clamídia?
Linfogranuloma venéreo (LGV).
Quais medicações são primeira escolha para cancroide?
Azitromicina OU Ceftriaxona
Qual medicação é primeira escolha para LGV e donovanose?
Doxiciclina.
Até quanto tempo a sífilis pode ser classificada como recente, sendo depois desse tempo classificada como tardia?
1 ano.
A sífilis recente pode ser dividida em quais tipos? E a tardia?
Recente:
- Primária
- Secundária
- Latente recente
Tardia:
- Terciária
- Latente tardia
A lesão da sífilis primária é…
Única, indolor, ulcerada, borda delimitada e dura; alterada pelo uso de ATB ou por sífilis prévia.
Em quanto tempo surge a sífilis secundária?
4-10 semanas após a cicatrização do cancro (leva 3-12 semanas).
Na sífilis primária, além do _____, também pode haver ________ ______.
Na sífilis primária, além do cancro, também pode haver adenopatia regional.
O cancro sifilítico é considerado uma…
“Porta de entrada” para outras doenças, principalmente HIV.
Como é a clínica da sífilis secundária?
- Artralgia, febre e cefaleia
- Rash/roséola
- Placas mucosas
- Poliadenopatia regional
- Alopécia delimitada
- Condiloma plano
- Sifílide palmo-plantar
A lesão da sífilis primária geralmente é rica em ________.
A lesão da sífilis primária geralmente é rica em espiroquetas.
O diagnóstico de sífilis latente é exclusivamente feito por testes _______.
O diagnóstico de sífilis latente é exclusivamente feito por testes sorológicos.
A sífilis terciária tipicamente ocorre ___ após a infecção primária.
A sífilis terciária tipicamente ocorre anos após a infecção primária.
Quais as principais formas clínicas da sífilis terciária? Qual a mais comum?
- Neurossífilis
- Sífilis cardiovascular
- Osteíte sifilítica
- Goma sifilítica
Mais comum é neurossífilis, especialmente em indivíduos portadores de HIV.
Em pacientes com ___, a história natural da sífilis geralmente é alterada, sendo que eles podem apresentar resultados _____-______ na sorologia de sífilis.
Em pacientes com HIV, a história natural da sífilis geralmente é alterada, sendo que eles podem apresentar resultados falso-negativos na sorologia de sífilis.
Quais os testes não-treponêmicos? Eles são bons para seguimento de tratamento? São mais sensíveis ou mais específicos?
- VDRL
- RPR
Bons para seguimento, pois são tituláveis. São mais sensíveis.
Quais os testes treponêmicos? Eles são bons para seguimento de tratamento? São mais sensíveis ou mais específicos?
- FTA-Abs
- TPHA
- Teste rápido
Não são bons para seguimento, pois permanecem positivos após tratamento. São mais específicos.
Quais os medicamentos de primeira e segunda escolha para sífilis?
- 1a escolha: Penicilina G Benzatina
- 2a escolha: Doxiciclina
Além dos testes treponêmicos e não-treponêmicos, há um exame muito bom para sífilis primária inicial, que é…
A microscopia de campo escuro.
