(Infectologia) ISTs Flashcards

1
Q

A conduta e tratamento de ISTs dependem da _____ ou, caso seja possível confirmá-la, da ______. Se depender da ______, é necessário reconhecer os principais ______ _______ __ _______.

A

A conduta e tratamento de ISTs dependem da clínica ou, caso seja possível confirmá-la, da etiologia. Se depender da clínica, é necessário reconhecer os principais agentes causadores da clínica.

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2
Q

Se a clínica for de corrimento uretral, qual a primeira coisa a se fazer, após anamnese e exame físico?

A

Se possível, coletar material para bacterioscopia por Gram, com cultura para gonococo e Clamídia, quando possível.

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3
Q

Na clínica de corrimento uretral, em casos que não há exames laboratoriais disponíveis, deve-se tratar _______ e ________. Em casos que há bacterioscopia por Gram com presença de ________ __________ _________, deve-se também tratar _______ e _______. Se não houver essa presença, deve-se tratar ________.

A

Na clínica de corrimento uretral, em casos que não há exames laboratoriais disponíveis, deve-se tratar Clamídia e gonococo. Em casos que há bacterioscopia por Gram com presença de diplococos negativos intracelulares, deve-se também tratar Clamídia e gonococo. Se não houver essa presença, deve-se tratar Clamídia.

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4
Q

Se, após 7 dias de tratamento de corrimento uretral para clamídia e gonococo, os sintomas persistirem, o que deve ser feito?

A

Tratar para:
- Trichomonas vaginalis
- Mycoplasma genitalium
- Ureaplasma urealyticum

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5
Q

Qual tratamento de primeira escolha em corrimento uretral cobre clamídia, gonococo e outras etiologias?

A

Ceftriaxona + Azitromicina

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6
Q

Na presença de úlcera genital, caso não haja laboratório e o paciente tenha história/evidência de lesões vesiculosas, deve-se…

A

Tratar para Herpes genital.

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7
Q

Na presença de úlcera genital, caso não haja laboratório, o paciente não tenha história/evidência de lesões vesiculosas, e as lesões tenham menos de 4 semanas, deve-se tratar para _____ e ______. Se tiverem mais de 4 semanas, deve-se também tratar para ______ e ______, e ainda para _______, além de realizar ______.

A

Na presença de úlcera genital, caso não haja laboratório, o paciente não tenha história/evidência de lesões vesiculosas, e as lesões tenham menos de 4 semanas, deve-se tratar para sífilis e cancróide. Se tiverem mais de 4 semanas, deve-se também tratar para sífilis e cancróide, e ainda para donovanose, além de realizar biópsia.

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8
Q

Quais exames devem ser feitos no paciente com úlcera genital com IST como provável causa? Quais são os agentes detectados e as respectivas doenças a serem tratadas?

A

Exames: Gram, Giemsa e campo escuro.
- T. pallidum: sífilis primária/secundária
- H. ducreyi: cancróide
- HSV: Herpes genital
- K. granulomatis: donovanose

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9
Q

Qual o tratamento para Herpes genital? E para gestantes?

A

Aciclovir, mudando a dosagem de acordo com o estágio/quadro. Para gestantes também é Aciclovir.

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10
Q

Qual o nome da lesão genital causada por clamídia?

A

Linfogranuloma venéreo (LGV).

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11
Q

Quais medicações são primeira escolha para cancroide?

A

Azitromicina OU Ceftriaxona

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12
Q

Qual medicação é primeira escolha para LGV e donovanose?

A

Doxiciclina.

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13
Q

Até quanto tempo a sífilis pode ser classificada como recente, sendo depois desse tempo classificada como tardia?

A

1 ano.

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14
Q

A sífilis recente pode ser dividida em quais tipos? E a tardia?

A

Recente:
- Primária
- Secundária
- Latente recente

Tardia:
- Terciária
- Latente tardia

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15
Q

A lesão da sífilis primária é…

A

Única, indolor, ulcerada, borda delimitada e dura; alterada pelo uso de ATB ou por sífilis prévia.

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16
Q

Em quanto tempo surge a sífilis secundária?

A

4-10 semanas após a cicatrização do cancro (leva 3-12 semanas).

17
Q

Na sífilis primária, além do _____, também pode haver ________ ______.

A

Na sífilis primária, além do cancro, também pode haver adenopatia regional.

18
Q

O cancro sifilítico é considerado uma…

A

“Porta de entrada” para outras doenças, principalmente HIV.

19
Q

Como é a clínica da sífilis secundária?

A
  • Artralgia, febre e cefaleia
  • Rash/roséola
  • Placas mucosas
  • Poliadenopatia regional
  • Alopécia delimitada
  • Condiloma plano
  • Sifílide palmo-plantar
20
Q

A lesão da sífilis primária geralmente é rica em ________.

A

A lesão da sífilis primária geralmente é rica em espiroquetas.

21
Q

O diagnóstico de sífilis latente é exclusivamente feito por testes _______.

A

O diagnóstico de sífilis latente é exclusivamente feito por testes sorológicos.

22
Q

A sífilis terciária tipicamente ocorre ___ após a infecção primária.

A

A sífilis terciária tipicamente ocorre anos após a infecção primária.

23
Q

Quais as principais formas clínicas da sífilis terciária? Qual a mais comum?

A
  • Neurossífilis
  • Sífilis cardiovascular
  • Osteíte sifilítica
  • Goma sifilítica

Mais comum é neurossífilis, especialmente em indivíduos portadores de HIV.

24
Q

Em pacientes com ___, a história natural da sífilis geralmente é alterada, sendo que eles podem apresentar resultados _____-______ na sorologia de sífilis.

A

Em pacientes com HIV, a história natural da sífilis geralmente é alterada, sendo que eles podem apresentar resultados falso-negativos na sorologia de sífilis.

25
Q

Quais os testes não-treponêmicos? Eles são bons para seguimento de tratamento? São mais sensíveis ou mais específicos?

A
  • VDRL
  • RPR

Bons para seguimento, pois são tituláveis. São mais sensíveis.

26
Q

Quais os testes treponêmicos? Eles são bons para seguimento de tratamento? São mais sensíveis ou mais específicos?

A
  • FTA-Abs
  • TPHA
  • Teste rápido

Não são bons para seguimento, pois permanecem positivos após tratamento. São mais específicos.

27
Q

Quais os medicamentos de primeira e segunda escolha para sífilis?

A
  • 1a escolha: Penicilina G Benzatina
  • 2a escolha: Doxiciclina
28
Q

Além dos testes treponêmicos e não-treponêmicos, há um exame muito bom para sífilis primária inicial, que é…

A

A microscopia de campo escuro.