(Otorrinolaringologia) Epistaxe

Question 1

Epistaxe pode ser definida como um sangramento que sai do nariz?

Answer 1

Não exatamente. É um sangramento que se origina da mucosa nasal.

Question 2

A epistaxe pode ser ___ ou ________, e também _______ ou ________.

Answer 2

A epistaxe pode ser uni ou bilateral, e também anterior ou posterior.

Question 3

Quais os dois grupos nos quais mais frequentemente se ocorre epistaxe? Dentro desses, há um grupo em que ela é rara. Qual é?

Answer 3

• Entre 45 e 65 anos
• Crianças menores de 10 anos

Rara em crianças menores de 2 anos.

Question 4

Os sangramentos _______ são mais brandos e mais ______.
Os sangramentos _______ são mais graves e mais ____.

Answer 4

Os sangramentos anteriores são mais brandos e mais comuns.
Os sangramentos posteriores são mais graves e mais raros.

Question 5

Os sangramentos anteriores geralmente se originam de onde?

Answer 5

Do plexo de Kiesselbach, um sistema formado pelas carótidas internas e externas.

Question 6

Os sangramentos posteriores geralmente se originam de onde?

Answer 6

Do plexo de Woodruff.

Question 7

Há uma classificação mais moderna para as epistaxes, que as classifica em…

Answer 7

Superior e inferior.

Question 8

Quais os exemplos de epistaxe de causa sistêmica?

Answer 8

• Infecção
• Desnutrição (vitaminas C e K)
• Coagulopatias
• Medicamentos (anticoagulantes)
• Alterações vasculares (HAS, aterosclerose, tabagismo)
• Alcoolismo crônico

Question 9

Quais os exemplos de epistaxe de causa local?

Answer 9

• Traumas locais
• Tumores nasais
• Alterações anatômicas
• IVAS
• Irritação
• Corpos estranhos intranasais
• Medicamentos tópicos (corticoides e vasoconstritores)
• Drogas ilícitas

Question 10

Há tumores nasais que são mais frequentes em…

Answer 10

Crianças e adolescentes.

Question 11

Quando há epistaxe, uma das primeiras coisas que devem ser avaliadas é…

Answer 11

O estado hemodinâmico do paciente.

Question 12

Em epistaxe, pode haver ______ __________, sendo necessário tratar com _____ ______ e __________.

Answer 12

Em epistaxe, pode haver choque hipovolêmico, sendo necessário tratar com reposição volêmica e transfusão.

Question 13

Qual uma conduta inicial para epistaxes inativas?

Answer 13

1. Cuidados gerais
2. Lavagem com SF
3. Investigação da causa

Question 14

Qual o local de origem da maioria dos sangramentos?

Answer 14

Região anterior do septo.

Question 15

Quais as formas de tratamento para epistaxe?

Answer 15

• Cauterização (química ou elétrica)
• Tamponamento (anterior ou posterior)
• Cirurgia (ligadura ou embolização)

Question 16

No sangramento posterior, uma das sensações do paciente é a de…

Answer 16

Sangue na boca/garganta.

Question 17

Apesar do tamponamento posterior tender a ser eficaz, ele tem várias _________, sendo que pode ser substituído pela ____________ ___________.

Answer 17

Apesar do tamponamento posterior tender a ser eficaz, ele tem várias desvantagens, sendo que pode ser substituído pela eletrocoagulação endoscópica.