(Oftalmologia) Doenças oculares externas Flashcards
Quais são as principais doenças oculares externas?
- Conjuntivite infecciosa
- Blefarite, hordéolo e calázio
- Ceratite infecciosa
- Ceratopatias não-inflamatórias
Como é o quadro da conjuntivite infecciosa?
- Hiperemia
- Edema (sensação de CE/areia)
- Aumento de secreção
A maioria das conjuntivites infecciosas é de qual etiologia? Qual o principal agente?
Maioria é de etiologia viral. Agente mais comum é o adenovírus.
Qual o período de incubação da maioria das conjuntivites virais?
5-12 dias.
Na conjuntivite viral, em comparação à bacteriana, há mais ________ e a secreção é mais ______.
Na conjuntivite viral, em comparação à bacteriana, há mais hiperemia e a secreção é mais hialina.
Geralmente a conjuntivite viral acomete _ ____, e depois, mais brandamente, _ _____.
Geralmente a conjuntivite viral acomete um olho, e depois, mais brandamente, o outro.
É recomendado usar ATB para conjuntivite viral?
Não. O ATB pode prolongar o tempo de doença e gerar resistência.
Qual o tratamento para a conjuntivite viral?
- Limpeza das secreções (algodão e SF)
- Colírio lubrificante
- Compressas frias
- Corticoide tópico (cuidado com efeitos colaterais)
Muitas vezes, a conjuntivite viral pode gerar, como uma manifestação “secundária” e diferente da bacteriana, a…
Linfadenopatia pré-auricular.
Geralmente, a conjuntivite alérgica ocorre ___________, ____________, com _____ ou ______ ________
Geralmente, a conjuntivite alérgica ocorre repetidamente, bilateralmente, com pouca ou nenhuma secreção.
A conjuntivite bacteriana é mais branda ou mais agressiva do que a viral?
Bacteriana é mais branda que a viral.
Quando se faz cultura em conjuntivite bacteriana?
Em casos não-responsivos.
Quais os agentes mais comuns da conjuntivite bacteriana?
- S. aureus
- S. epidermiditis
- S. pneumoniae
- Moraxella
- Haemophilus
Qual o tratamento para conjuntivite bacteriana?
. ATB
- Quinolonas
- Tetramicina (não funciona tanto)
- Cloranfenicol (não funciona tanto)
. Colírios
. Pomada à noite
. Higiene
. Pode pedir pra manipular colírio com ATB
O que é a conjuntivite bacteriana hiperaguda?
É uma conjuntivite bacteriana de evolução rápida e agressiva, com alto potencial de gravidade.
Qual o tratamento para conjuntivites alérgicas?
- Corticoide tópico
- Anti-histamínico (pouca eficácia)
Quais as conjuntivites alérgicas?
- Sazonal/Perene
- Primaveril
- Papilar gigante
- Ceratoconjuntivite atópica
A conjuntivite papilar gigante é causada por…
Alergia a lentes de contato, próteses, fios de sutura…
O que é tracoma? É grave? Tem notificação compulsória? É comum?
É a ceratoconjuntivite infecciosa por Chlamydia trachomatis.
Pode evoluir com muita gravidade (cegueira).
É de notificação compulsória.
É raro.
As conjuntivites alérgicas, comparadas às infecciosas, geralmente têm muito…
Prurido.
Coçar muito o olho pode gerar…
Ceratocone.
Quais os dois principais agentes etiológicos das blefarites seborreica e infecciosa?
- S. aureus
- S. epidermiditis
As pessoas com blefarite tipicamente apresentam…
- Escamas na raiz dos cílios, com crostas
- Ardência
- Ressecamento
- Hiperemia
As blefarites geralmente estão associadas a…
Dermatite seborreica e acne rosácea.
Qual o tratamento para as blefarites? É um tratamento crônico ou agudo?
- Remoção diária da oleosidade palpebral
- ATB tópico
Tratamento crônico.
O que é o hordéolo, e qual seu nome popular?
É a inflamação aguda de uma glândula de Meibomius, com formação de abscesso palpebral doloroso. Nome popular é tersol.
Muitas vezes, o hordéolo está associado a…
Blefarite seborreica.
A maioria dos casos de hordéolo evolui para…
Drenagem espontânea.
Qual o tratamento para hordéolo?
ATB tópico.
Quando o hordéolo se cronifica, ele se torna…
Calázio.
O calázio é doloroso?
Não.
Qual o tratamento para o calázio? É necessário tratar?
Cirurgia. Nem sempre é necessário tratar, só se o paciente quiser, pois geralmente é espontaneamente drenado.
Ceratites infecciosas são preocupantes porque…
Podem embaçar/cicatrizar/ulcerar/perfurar a córnea.
O que é hipópio? Como se visualiza? Em quais casos está presente?
É a deposição de pus na córnea anterior. Só é visualizada com o paciente em pé ou sentado. Em ceratite e uveíte, sua presença indica gravidade.
Qual a etiologia mais comum da ceratite infecciosa?
Herpes simples.
Muitas vezes, o ______ _____ faz uma conjuntivite autolimitada, depois é ________ e faz _______
Muitas vezes, o Herpes simples faz uma conjuntivite autolimitada, depois é reativado e faz ceratite.
Quando se faz fluoresceína na ceratite infecciosa, o que é possível observar?
- Se a infecção for por Herpes simples, é possível ver úlceras dentritiformes.
- Se for uma ceratite ameboide, há úlceras ameboides.
A ceratite ameboide pode ser causada por…
Uso de corticoide ocular.
Como é a clínica da ceratite?
- Dor
- Edema
- Opacificação da córnea, baixa AV
- Hiperemia pericerática
- Hipópio
- Irite (grave)
A ceratite pode evoluir com…
- Necrose
- Perda do estroma
- Úlcera e perfuração
A ceratite com herpes-zoster é associada a ____________ e são, tipicamente, “__________” visualmente
A ceratite com herpes-zoster é associada a imunodeprimidos e são, tipicamente, “assustadoras” visualmente.
A ceratite bacteriana e a conjuntivite são semelhantes clinicamente, mas a ceratite gera…
Dor e redução da AV.
A ceratite bacteriana é urgência?
Sim.
Como é o tratamento para ceratite bacteriana?
- ATB tópico de amplo espectro (quinolonas)
- Tratamento sistêmico em casos graves/complicados
Qual o tratamento para ceratite por Herpes-simples? Qual o porém?
Aciclovir em pomada oftalmológica. Porém, é difícil achar essa forma do medicamento.
A ceratite micótica é associada, geralmente, a qual grupo e a qual situação?
Trabalhadores rurais e acidentes com material vegetal.
Qual é uma dificuldade no tratamento da ceratite micótica?
Os antifúngicos são muito tóxicos para os olhos.
Além das ceratites típicas, há as ceratites ___-_________.
Além das ceratites típicas, há as ceratites não-inflamatórias.
As ceratites não-inflamatórias têm associação com deficiência de ________ e lesões __ _____, principalmente.
As ceratites não-inflamatórias têm associação com deficiência de vitaminas e lesões de nervos, principalmente.
