(Otorrinolaringologia) Rinossinusites

Question 1

Quais sinais e sintomas definem o diagnóstico clínico de rinossinusite?

Answer 1

• Obstrução nasal
• Descarga nasal
• Dor/pressão facial
• Hipo/anosmia

Question 2

A rinossinusite aguda ________ ___ _ _________, mas pode ser de _________.

Answer 2

A rinossinusite aguda desaparece com o tratamento, mas pode ser de repetição.

Question 3

A rinossinusite crônica pode ser com ou sem _______.

Answer 3

A rinossinusite crônica pode ser com ou sem pólipos.

Question 4

Quando a etiologia da RS é viral, ela geralmente dura quanto tempo? E depois?

Answer 4

Até 10 dias. Depois, pode haver a rinossinusite pós-viral.

Question 5

Como se define uma rinossinusite bacteriana?

Answer 5

Ao menos 3 destes:
- Secreção predominante em um lado
- Dor local severa
- Febre > 38 graus
- PCR alto
- Double sickening (piora dos sintomas)

Question 6

Além do diagnóstico clínico, quais exames podem diagnosticar RS? Qual o padrão-ouro? Quais podem ser usados para complementar (avaliar complicações)?

Answer 6

• Punção maxilar (padrão-ouro)
• Endoscopia
• Rx, TC, RNM (complicações)

Question 7

Quais os fatores de risco para desenvolvimento/complicação de rinossinusites?

Answer 7

• Alterações anatômicas, alergias
• Estação
• Convívio com crianças em idade escolar
• Tabagismo

Question 8

Qual o tratamento da rinossinusite viral?

Answer 8

• Corticoterapia tópica e oral
• Lavagem nasal (hiper ou isotônico)

Question 9

Qual o tratamento da rinossinusite bacteriana?

Answer 9

• Amoxicilina (45 mg/kg por 10 dias)

Se piora após 48-72h, ATB de amplo espectro E/OU cultura.

Question 10

Deve-se sempre usar ATB em rinossinusite bacteriana?

Answer 10

Não. Em casos possivelmente autolimitados, a conduta expectante pode ser a melhor, para evitar induzir resistência.

Question 11

Como se visualiza pólipos na RS crônica?

Answer 11

• Rinoscopia anterior (exame físico)
• Endoscopia nasal
• TC (melhor, mas não tão usado na prática)
• Etc.

Question 12

Quais fatores sugerem predisposição a rinossinusite crônica?

Answer 12

• Fatores ambientais (ex.: poluição)
• Fatores socioeconômicos
• Fatores genéticos
• Hábitos de vida (ex.: tabagismo)

Question 13

Qual o tratamento para rinossinusite crônica com pólipos? TEM MAIS COISA, NÃO ANOTEI, TENHO QUE OLHAR NOS SLIDES

Answer 13

• Corticóido tópico e/ou oral
• Limpeza com solução salina
• Anti-IgE
• Macrolídeos

Question 13

RINOSSINUSITE AGUDA DE REPETIÇÃO TEM MAIS COISAS, NÃO ANOTEI, PRECISO OLHAR NOS SLIDES

Answer 13

RINOSSINUSITE AGUDA DE REPETIÇÃO TEM MAIS COISAS, NÃO ANOTEI, PRECISO OLHAR NOS SLIDES