(Ortopedia) Doenças congênitas e do desenvolvimento Flashcards

1
Q

Na espinha bífida, o tecido nervoso envolvido fica ___________ comprometido.

A

Na espinha bífida, o tecido nervoso envolvido fica definitivamente comprometido.

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2
Q

Na espinha bífida, a lesão pode gerar alterações…

A

Sensitivas e motoras.

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3
Q

O diagnóstico de espinha bífida pode ser feito na ________, por meio de ___ e avaliação do _______ ________.

A

O diagnóstico de espinha bífida pode ser feito na gestação, por meio de USG e avaliação do líquido amniótico.

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4
Q

Como se faz prevenção da ocorrência de espinha bífida?

A

Suplementação da mãe com ácido fólico e complexo B durante a gestação.

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5
Q

Qual o tratamento da espinha bífida?

A
  • Fechamento e reparo das lesões por neurocirurgião
  • ## Tratar derivação ventrículo-peritoneal (casos de hidrocefalia)
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6
Q

A artrogripose gera…

A

Rigidez, contratura e deformidade articular, com desenvolvimento anormal de músculos.

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7
Q

A artrogripose é uma doença progressiva?

A

Não. Mas gera deformidades com o crescimento.

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8
Q

Há comprometimento intelectual na artrogripose?

A

Não.

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9
Q

Quais as deformidades mais comuns na artrogripose clássica?

A
  • Ombro aduzido em rotação interna
  • Cotovelo em extensão
  • Punho em flexão e desvio ulnar
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10
Q

Quais os dois tipos de artrogripose?

A

Clássica e distal.

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11
Q

Na artrogripose _____, há acometimento _____ dos membros.

A

Na artrogripose distal, há acometimento distal dos membros.

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12
Q

Qual o tratamento da artrogripose?

A
  • Imobilização precoce das articulações
  • Utilização de órteses
  • Atividades físicas e ocupacionais
  • Cirurgia para deformidades persistentes
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13
Q

A _____ ______ __ __________ __ _______ é _______ e não _______ _______, além de não ter _______ ________ no RN.

(Flashcard dedicado à Júlia Meirelles)

A

A displasia típica do desenvolvimento do quadril é indolor e não limita movimentos, além de não ter manifestação exterior no RN.

(Flashcard dedicado à Júlia Meirelles)

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14
Q

Para investigar a displasia típica do desenvolvimento do quadril, como se faz? É possível diagnosticar ao acaso, sem procurar?

A

Pela manobra de Ortolani (abdução de membros inferiores com quadris fletidos em 90 graus, com criança em decúbito dorsal).

Geralmente não se observa a doença caso não seja procurada.

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15
Q

O que se observa no Rx em displasia típica do desenvolvimento do quadril?

A

Linha do quadril desnivelada.

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16
Q

Como é o tratamento da displasia típica de desenvolvimento do quadril?

A

Manutenção da posição da manobra de Ortolani. Cirurgia raramente é necessária.

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17
Q

Quais alterações estão associadas no pé torto congênito?

A
  • Pé cavo
  • Pé varo
  • Pé equino
  • Pé aduto
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18
Q

Como é o tratamento do pé torto congênito? Corrige todas as deformidades?

A

Gesso e manipulações. Corrige todas, menos o pé equino, que é corrigido por tenotomia percutânea do calcâneo..

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19
Q

O pé calcaneovalgo é o que em relação ao pé torto congênito?

A

O pé calcaneovalgo é uma alteração inversa ao pé torto congênito.

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20
Q

Como é o quadro e o prognóstico dos tipos de pé calcaneovalgo?

A
  • Tipos I e II: geralmente são corrigidos e se resolvem espontaneamente
  • Tipo III: geralmente NÃO são corrigidos, mas também se resolvem espontaneamente
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21
Q

O pé calcaneovalgo requer uso de aparelhos?

A

O prognóstico é bom e geralmente evolui espontaneamente para cura. Porém, o uso de manobras e/ou aparelhos pode acelerar a cura.

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22
Q

Como é o pé metatarsovaro?

A

É com desvio medial da extremidade do antepé e supinação.

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23
Q

O que é a osteogênese imperfeita?

A

É uma síndrome genética com fragilidade óssea e predisposição a fraturas e deformidades.

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24
Q

Qual tríade pode estar presente na osteogênese imperfeita?

A
  • Afecção da dentina
  • Frouxidão ligamentar
  • Esclera azulada
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25
Qual classificação é usada para a osteogênese imperfeita? Vai de qual classe até qual? Qual é a classe mais grave?
Classificação de Sillence. Da classe I até a IV. Mais grave é classe II.
26
Qual o tratamento para a osteogênese imperfeita?
- Bifosfonatos - Tratamento ortopédico
27
Para joelho recurvado congênito em formas graves, deve-se...
Fazer USG.
28
Qual o tratamento para joelho recurvado congênito?
- Gesso/órteses para obter flexão progressiva do joelho. - Cirurgia em casos de luxação congênita
29
Qual teste é importante no exame físico de desvios de joelho na criança?
Teste de Galeazzi.
30
O tratamento dos desvios de joelho na criança dependem da ________ ________.
O tratamento dos desvios de joelho na criança dependem da condição associada.
31
O raquitismo pode provocar...
Desvios do joelho na criança.
32
Os adolescentes podem apresentar, mesmo sem histórico, uma alteração angular, que é o ____ ____ __ _________. Ele deve ser _________ ___________, para evitar a necessidade de _______.
Os adolescentes podem apresentar, mesmo sem histórico, uma alteração angular, que é o geno valgo do adolescente. Ele deve ser tratado precocemente, para evitar a necessidade de cirurgia.
33
Uma grande parte dos pés planos não é ________, pois há um ______ ________ no arco plantar medial do pé, que _______ com o tempo.
Uma grande parte dos pés planos não é patológica, pois há um coxim gorduroso no arco plantar medial do pé, que desaparece com o tempo.
34
Qual a denominação mais adequada do pé plano/pé chato?
Pé plano valgo.
35
No pé plano, há ausência do...
Ausência do arco plantar.
36
No pé plano, o tornozelo se encontra...
Inclinado medialmente (valgo).
37
Quais as causas mais frequentes de pé plano rígido?
- Coalisões tarsais - Sequelas de paralisias cerebrais - Sequelas de traumatismos
38
No pé plano _____, o tratamento nem sempre é necessário, sendo a cura muitas vezes espontânea; no entanto, _______ podem ser usadas. Já o pé plano ____ necessita de tratamento da ______ __ _____, assim como ______.
No pé plano flexível, o tratamento nem sempre é necessário, sendo a cura muitas vezes espontânea; no entanto, palmilhas podem ser usadas. Já o pé plano rígido necessita de tratamento da doença de base, assim como cirurgia.
39
A doença de Legg-Calvé-Perthes envolve...
Necrose avascular da cabeça do fêmur, gerando problemas no quadril.
40
A doença de Legg-Calvé-Perthes tem maior incidência em qual sexo?
Masculino.
41
O tratamento da doença de Legg-Calvé-Perthes pode variar desde _______ até ______.
O tratamento da doença de Legg-Calvé-Perthes pode variar desde observação até cirurgia.
42
O escorregamento epifisário proximal do fêmur (EEPF) consiste em quê?
Perda de alinhamento da epífise com o colo do fêmur, o que pode gerar complicações.
43
A etiopatogenia do EEPF é tida como _________, mas há algumas evidências de relação com questões ________ e ________, principalmente.
A etiopatogenia do EEPF é tida como idiopática, mas há algumas evidências de relação com questões hormonais e obesidade, principalmente.
44
Qual sinal pode estar presente no exame físico de EEPF, e como ele é?
O sinal de Drehman. Quando o quadril é fletido, há abdução e rotação externa.
45
O tratamento de EEPF envolve o quê?
- Restrição de peso (repouso e cadeira de rodas/andador) - Cirurgia
46
Quando há uma criança espancada, a história geralmente é...
Incompatível com as lesões, inverossímil e diferente entre a criança e outras pessoas.
47
Os autores de espancamento em crianças, na maioria dos casos, são...
Os pais.
48
As duas primeiras condutas do médico ao se deparar com uma criança espancada são...
- Retirar a criança do ambiente - Informar autoridades competentes sobre a suspeita
49
Quais os diagnósticos diferenciais para espancamento de crianças?
- Raquitismo - Doença de Caffey
50
A doença de Osgood-Schlatter é também chamada de...
Síndrome da sobrecarga da apófise da tuberosidade tibial.
51
A doença de Osgood-Schlatter tem muita relação com _______ ______, e afeta principalmente a inserção epifisária ________.
A doença de Osgood-Schlatter tem muita relação com atividade física, e afeta principalmente a inserção epifisária imatura.
52
A doença de Osgood-Schlatter afeta mais pessoas com patela normal, patela alta ou patela baixa?
Patela alta.
53
O tratamento da doença de Osgood-Schlatter pode ser de dois jeitos. Quais?
Primeiramente, conservador, com repouso, AINEs, corticosteróides e fisioterapia. Se não funcionar, cirurgia para remover o fragmento ósseo da tíbia.
54
A doença de Sever é uma...
Inflamação na placa de crescimento do osso calcâneo.
55
Para avaliar a flexibilidade no pé plano, qual teste pode ser usado? O que significa ele ser positivo ou negativo?
Jack test. - Positivo: bom prognóstico - Negativo: mau prognóstico
56
A maioria dos casos de doença de Sever decorre de...
Uso inadequado de calçados.
57
Resumidamente, como é a clínica da doença de Sever?
Dor gradual e insidiosa na região calcânea. Piora com atividade física.
58
As deformidades da parede anterior do tórax podem ser de dois tipos. Quais são, e qual o mais comum?
- Pectus carinatum - Pectus exacavatum Mais comum é o carinatum.
59
O tratamento das deformidades da parede anterior do tórax envolvem o uso de um...
Compressor dinâmico do tórax.
60
A escoliose é de dois tipos. Quais são, e qual deles preserva as estruturas ósseas?
- Estrutural - Funcional O tipo funcional preserva as estruturas ósseas.
61
Qual método pode ser usado para medir o grau de escoliose no Rx?
O método de Cobb.
62
Como é o tratamento para escoliose?
- Até cerca de 20 graus: exercícios - Entre cerca de 20 e 45 graus: colete - Acima de cerca de 45 graus: cirurgia
63
A cifose tem tratamento...
Conservador.
64
O que é a doença de Scheuermann? O exame físico geralmente apresenta o quê?
É uma deformidade em cunha das vértebras. Apresenta cifose.