(Ortopedia) Doenças degenerativas Flashcards

1
Q

Quais as principais doenças ortopédicas degenerativas?

(As que o seminário abordou)

A
  • Osteoartrose
  • Gota
  • Osteoporose
  • Fibromialgia
  • Artrite reumatoide
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Q

Quais as formas de osteoartrose (quanto à etiologia), e qual a mais comum?

A
  • Primária/idiopática (mais comum)
  • Secundária
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3
Q

As regiões mais acometidas na osteoartrose são…

A
  • Joelhos
  • Quadris
  • Coluna
  • Mãos
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4
Q

Na osteoartrose, a dor é ______, ________ e _______, além de tipicamente piorar após um _______ de _______.

A

Na osteoartrose, a dor é crônica, insidiosa e progressiva, além de tipicamente piorar após um período de repouso.

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5
Q

Qual o nome popular de um osteófito?

A

“Bico de papagaio”.

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6
Q

O que são osteófitos?

A

São crescimentos ósseos indevidos nas “bordas” dos ossos.

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7
Q

Qual o tratamento para osteoartrose?

A
  • Diminuir carga na articulação afetada
  • Analgésicos, AINEs, condroprotetores e viscossuplementação
  • Atividade física de baixo impacto
  • Tratamento de condições secundárias (para OA secundária)
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8
Q

Pode-se fazer cirurgia em osteoartrose?

A

Em casos de falha de tratamento clínico, pode-se considerar.

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9
Q

A gota é mais prevalente em qual sexo?

A

No sexo masculino.

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10
Q

A gota acontece mais em qual década de vida?

A

Na quinta década de vida.

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11
Q

Apresentam maior risco para gota:
- ____
- _______ _____
- _______ __________

A

Apresentam maior risco para gota:
- HAS
- Insuficiência renal
- Doenças cardiovasculares

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12
Q

O quadro de gota pode gerar ____, que surgem em qualquer lugar do corpo, mas preferencialmente em torno de ________, _______ e nos ________.

A

O quadro de gota pode gerar tofos, que surgem em qualquer lugar do corpo, mas preferencialmente em torno de bursas, articulações e nos cotovelos.

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13
Q

A articulação mais comumente afetada na gota, principalmente nos primeiros quadros agudos, é a do…

A

Hálux.

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14
Q

Gota surge geralmente quando há o que aumentado no sangue? Sempre que isso estiver aumentado, haverá gota?

A

Ácido úrico (hiperuricemia). Pode estar aumentado SEM gota.

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15
Q

Como se realiza diagnóstico definitivo de gota?

A

Exame a fresco do líquido sinovial.

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16
Q

Na gota, os cristais formados são de quê?

A

Urato monossódico.

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17
Q

Para casos agudos de gota, qual é uma contraindicação relacionada ao tempo de doença para colchicina?

A

Colchicina é contraindicada em casos com mais de 36 horas.

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18
Q

Quais os tratamentos medicamentoso e não-medicamentoso para gota aguda?

A

Medicamentoso (associados ou isolados):
- AINEs
- Colchicina
- Corticóide

Não-medicamentoso:
- Repouso, compressas de gelo, evitar sobrecarga da região

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19
Q

Na prevenção/tratamento da gota, a dieta deve ser…

A

Hipocalórica, com redução de álcool e refrigerantes.

20
Q

Quais os 2 medicamentos úteis para gota crônica? Como eles agem?

A
  • Alopurinol (inibe síntese de urato)
  • Benzbromarona (inibe reabsorção de ácido úrico)
21
Q

A osteoporose é mais prevalente em homens ou mulheres?

A

Mulheres.

22
Q

Quais as indicações para início de tratamento farmacológico em quadros de osteoporose?

A
  • Fratura de fragilidade prévia
  • Densitometria óssea com osteoporose
23
Q

O uso de ________ pode levar a quadros de __________.

A

O uso de corticoides pode levar a quadros de osteoporose.

24
Q

A osteoporose pode ser…

(Dois tipos)

A
  • Primária (pós-menopausa e/ou senil)
  • Secundária (várias causas possíveis)
25
Q

Qual o padrão-ouro para um diagnóstico não-invasivo de osteoporose?

A

Densitometria óssea (DMO).

26
Q

Sobre osteoporose, em relação à idade, qual a indicação para homens e mulheres fazerem DMO?

A
  • Homens a partir de 70 anos
  • Mulheres a partir de 65 anos
27
Q

Qual a referência para o T-score?

A
  • Normal = Maior ou igual a -1,0 DP
  • Osteopenia = Entre -1,1 DP e -2,4 DP
  • Osteoporose = Menor ou igual a -2,5 DP
  • Osteoporose estabelecida/grave = Menor ou igual a -2,5 DP + fratura por fragilidade
28
Q

Sobre osteoporose, em relação à idade e ao T-score, qual a indicação para homens e mulheres fazerem radiografia?

A

Mulheres acima de 70 anos OU Homens acima de 80 anos + T-score menor ou igual a -1,0

29
Q

O tratamento não-farmacológico de osteoporose envolve a…

A

Ingestão adequada de cálcio, de acordo com faixa etária e sexo.

30
Q

Quais as principais medicações que podem ser usadas para osteoporose?

A
  • Bisfosfonatos
  • Teriparatida
31
Q

Não se deve usar ____ junto com bisfosfonatos para o tratamento de osteoporose.

A

Não se deve usar IBPs junto com bisfosfonatos para o tratamento de osteoporose.

32
Q

Qual a relação dos bisfosfonatos com a gestação?

A

Mulheres que desejam engravidar devem interromper o uso 1 ano antes.

33
Q

A fibromialgia predomina em qual sexo?

A

Sexo feminino.

34
Q

Qual a tríade da clínica da fibromialgia? Por pelo menos quanto tempo deve ocorrer?

A
  • Dor difusa crônica
  • Fadiga
  • Distúrbios do sono

Pelo menos 3 meses.

35
Q

Na fibromialgia, como estão, tipicamente, os exames laboratoriais?

A

Normais, porém a doença pode coexistir com outras.

36
Q

Corticoides e AINEs são recomendados para tratamento de fibromialgia?

A

Não.

37
Q

O que são trigger points e tender points? Qual está mais relacionado à fibromialgia?

A
  • Trigger points: dor em toda fibra muscular quando é pressionada
  • Tender points: dor na região específica quando é pressionada

Os mais relacionados à fibromialgia são os tender points.

38
Q

O tratamento de fibromialgia envolve…

A
  • Antidepressivos
  • Atividade física
  • Relaxantes musculares
39
Q

A artrite reumatóide é mais comum em qual sexo?

A

Sexo feminino.

40
Q

Na artrite reumatoide, a membrana sinovial pode se tornar ______, os músculos ao redor podem ficar ______ e os principais movimentos prejudicados são os de ______.

A

Na artrite reumatoide, a membrana sinovial pode se tornar palpável, os músculos ao redor podem ficar atrofiados e os principais movimentos prejudicados são os de extensão.

41
Q

Quais as principais características da mão reumatóide típica?

A
  • Sinovite de punhos e MCF
  • Atrofia de músculos interósseos
  • Desvio ulnar dos dedos
42
Q

Quais as articulações mais acometidas na artrite reumatóide?

A
  • IFP
  • MCF
  • MTF (tarso)
  • Punho
  • Joelho, cotovelo e tornozelo (menos comuns que as outras)
43
Q

Na artrite reumatóide, há rigidez matinal?

A

Sim, de mais de 60 minutos.

44
Q

Os nódulos reumatóides mais comumente aparecem onde? São dolorosos?

A

Mais comumente em áreas de pressão, como face extensora do cotovelo. Não são dolorosos.

45
Q

Quais sorologias podem ser usadas no diagnóstico laboratorial de AR?

A
  • Anti-CCP
  • Fator reumatóide
46
Q

Qual o tratamento medicamentoso de AR?

A
  • Medicamentos modificadores do curso da doença
  • Corticoides
  • AINEs
47
Q

Pode-se realizar cirurgia para AR?

A

Sim, em casos de correção de deformidades e estabilização de articulações.