(Oftalmologia) Semiologia ocular Flashcards
Quais as principais coisas que devem ser investigadas na queixa de perda visual?
- Tempo de instalação
- Bilateralidade
- Sintomas associados
- Uso de medicamentos
Se a perda visual é bilateral, há maior risco de o problema ser…
No SNC.
Se a perda visual é aguda persistente (> 24h), o que se pode fazer para preservar a visão do paciente?
- Massagem do globo ocular para oclusão arterial retiniana
- Colírio antiglaucomatoso e Acetazolamida VO para glaucoma agudo
- Corticoide para neuropatia óptica isquêmica
Quais as duas causas mais prevalentes do mundo para perda visual crônica?
Qual a causa de perda visual crônica mais prevalente em países de primeiro mundo?
- Catarata
- Glaucoma
Países de primeiro mundo: degeneração macular relacionada à idade (DMRI)
A diplopia ___ocular desaparece quando…
A diplopia binocular desaparece quando um dos olhos é ocluído.
Diplopia monocular sugere…
Diplopia binocular sugere…
Monocular sugere doença ocular.
Binocular sugere doença sistêmica.
O que é anisocoria, e quando é considerada patológica?
É quando as pupilas têm tamanhos diferentes. +1 de mm de diferença é patológico.
Se paciente tem anisocoria associada a ptose, alterações de motilidade, e/ou diplopia…
O problema deve ser neurológico e grave.
Quais alguns fatores predisponentes para anisocoria?
Trauma e cirurgia ocular.
O que fazer se houver dor ocular recente com um ou mais destes:
- Diplopia
- Ptose
- Perda da AV
Encaminhar.
Se dor ocular é crônica e leve…
Não é urgência.
O que é proptose?
É o deslocamento anterior do olho (olho “saltando” para fora).
Quais as causas de proptose uni e bilateral?
- Unilateral: inflamação orbitária, tumor orbitário
- Bilateral: doença de Graves
O que fazer se houver proptose recente com:
- Alteração da AV
- Alteração da motilidade
Encaminhar com urgência.
O que pode causar o lacrimejamento patológico?
- Produção aumentada de lágrimas
- Drenagem inadequada de lágrimas
Caso a manobra de compressão do saco lacrimal seja feita, o que pode acontecer, e o que isso sugere?
Pode acontecer refluxo da lágrima para o olho. Isso sugere estenose.
O que se faz para procurar corpo estranho minuciosamente no olho?
Eversão das pálpebras.
Se houver ptose e diplopia…
… se preocupe e considere encaminhar.
Se a perda visual é aguda e/ou aguda transitória, deve-se pensar em quê? Por quê?
Pensar em isquemia, pois pode evoluir para infarto/necrose.
Como se avalia se há estrabismo?
Pede para paciente fixar em um objeto, então oclui um olho e vê se o olho livre se movimenta. Repete para o outro olho.
O que é o “teste do olhinho?”
O que permite detectar?
Jogar luz no olho do RN e verifica se há vermelhidão nas pupilas (normal = há vermelhidão).
Permite detectar TU ocular, opacidade vítrea, catarata congênita.
