(Infectologia) Hepatites virais

Question 1

Os únicos vírus causadores de hepatite viral são o HAV, HBV, HCV, HDV e HEV. Verdade ou mentira?

Answer 1

Mentira. Há vários outros vírus capazes de causar hepatites, porém os listados aqui são os propriamente hepatotrópicos.

Question 2

Sobre os vírus, apenas o ___ é de DNA. Os outros são de RNA.

Answer 2

Sobre os vírus, apenas o HBV é de DNA. Os outros são de RNA.

Question 3

• Os vírus ___ e ___ são de transmissão fecal-oral.
• Os vírus ___, ___ e ___ são de transmissão parenteral e sexual.
• O vírus ___ tem transmissão vertical.

Answer 3

• Os vírus HAV e HEV são de transmissão fecal-oral.
• Os vírus HBV, HCV e HDV são de transmissão parenteral e sexual.
• O vírus HBV tem transmissão vertical.

Question 4

Dentre as hepatites virais, quais NÃO cronificam? Qual a que mais cronifica?

Answer 4

• Não cronificam: HAV e HEV
• Mais cronifica: HCV

Question 5

A hepatite A geralmente é grave ou autolimitada em crianças? Como são os sinais e sintomas nelas?

Answer 5

Geralmente, a hepatite A é autolimitada em crianças, com sinais e sintomas inespecíficos.

Question 6

Para quais vírus de hepatite há vacina?

Answer 6

HAV e HBV.

Question 7

Os surtos de hepatite A geralmente têm relação com…

Answer 7

Escolhas/creches e consumo de frutos do mar.

Question 8

O HBV é mais ou menos infectante do que o HIV, em via sexual?

Answer 8

HBV é mais infectante que o HIV, em via sexual.

Question 9

A infecção crônica pelo HBV tem forte associação com…

Answer 9

Hepatocarcinoma.

Question 10

A presença de HBeAg é indicativa de quê?

Answer 10

Replicação viral ativa.

Question 11

A presença de HBsAg é indicativa de quê?

Answer 11

Presença do vírus.

Question 12

A presença de anti-HBc é indicativa de quê?

Answer 12

Indicativo de formação de anticorpos contra o vírus por infecção atual ou prévia. Deve-se diferenciar em IgM e IgG.

Question 13

A presença de anti-HBs geralmente indica…

Answer 13

Cura ou imunidade por vacinação.

Question 14

A maioria dos infectados por HCV ______, sendo possível desenvolver ______. Por isso, é considerada uma doença _______.

Answer 14

A maioria dos infectados por HCV cronifica, sendo possível desenvolver cirrose. Por isso, é considerada uma doença silenciosa.

Question 15

O vírus da hepatite D também é chamado de…

Answer 15

Vírus da hepatite Delta.

Question 16

Qual é uma particularidade da infecção pelo HDV?

Answer 16

Ele necessita do HBV para sobreviver no hospedeiro humano.

Question 17

Pela particularidade do HDV, sua infecção pode ser uma ________, que é aguda e severa, com baixo risco de cronificação, ou uma _________, que se cronifica frequentemente.

Answer 17

Pela particularidade do HDV, sua infecção pode ser uma coinfecção, que é aguda e severa, com baixo risco de cronificação, ou uma superinfecção, que se cronifica frequentemente.

Question 18

Na infecção pelo HDV, a ________ ocorre quando há contágio tanto por ___ quanto por ___, simultaneamente, enquanto a __________ ocorre quando o indivíduo já era infectado por ___.

Answer 18

Na infecção pelo HDV, a coinfecção ocorre quando há contágio tanto por HDV quanto por HBV, simultaneamente, enquanto a superinfecção ocorre quando o indivíduo já era infectado por HBV.

Question 19

A profilaxia para HDV é evitar contágio pelo…

Answer 19

HBV.

Question 20

A hepatite E é de alta letalidade para _______ e _____.

Answer 20

A hepatite E é de alta letalidade para gestantes e idosos.

Question 21

Enquanto o HAV tem maior prevalência em ______, o HEV tem maior prevalência em ______.

Answer 21

Enquanto o HAV tem maior prevalência em crianças, o HEV tem maior prevalência em adultos.

Question 22

Quais as formas clínicas da hepatite aguda?

Answer 22

• Anictérica
• Ictérica benigna
• Colestática
• Prolongada
• Fulminante

Question 23

Na hepatite aguda ictérica benigna, há quantas fases? Quais são?

Answer 23

3 fases.
- Prodrômica (inespecífica)
- Ictérica ou de estado (icterícia e acometimento hepático)
- Convalescença (desaparecimento lento e cura)

Question 24

Na hepatite aguda colestática, como é a clínica?

Answer 24

• Acolia fecal e icterícia
• Evolução demorada, mas bom prognóstico
• Mais comum em HAV e HBV

Question 25

A hepatite aguda prolongada é uma hepatite em que…

Answer 25

Há alterações contínuas/recorrentes da fase aguda, por mais de 6 meses.

Question 26

Qual a forma mais grave de hepatite aguda? O que pode ser necessário fazer nela?

Answer 26

A forma fulminante. Pode ser necessário transplante hepático.

Question 27

Como é a clínica da hepatite crônica?

Answer 27

Inespecífica, superior a 6 meses.

Question 28

Na infecção por ___, a hepatite crônica pode evoluir para ____________ sem _______. Porém, na infecção por ___, a hepatite crônica precisa de _____ antes de evoluir para ___________.

Answer 28

Na infecção por HBV, a hepatite crônica pode evoluir para hepatocarcinoma sem cirrose. Porém, na infecção por HCV, a hepatite crônica precisa de cirrose antes de evoluir para hepatocarcinoma.

Question 29

Qual o tratamento específico para hepatite crônica por HBV e/ou HDV?

Answer 29

• Tenofovir
• Entecavir
• PEG

Question 30

Qual o tratamento específico para hepatite crônica por HBC?

Answer 30

DAA (antivirais de ação direta).

Question 31

Quais as medidas gerais no tratamento das hepatites virais?

Answer 31

• Dieta pobre em gorduras e rica em carboidratos
• Evitar ingesta de álcool por 6 meses - 1 ano
• Consumir hepatoprotetores e polivitamínicos