(Oftalmologia) Olho vermelho Flashcards
Quais doenças de afecção oftalmológica podem ocasionar olho vermelho?
- Erosões e lacerações de córnea e conjuntiva
- Hemorragia subconjuntival
- Pterígio
- Conjuntivites, blefarites e ceratites
- Esclerite e episclerite
- Olho seco
- Síndrome de Stevens-Johnson e necrólise epidérmica tóxica
- Uveítes
- Glaucoma agudo
Erosões e lacerações da córnea e da conjuntiva geralmente têm uma clinica que cursa com…
Dor muito intensa.
Duas causas comuns para erosões e lacerações da córnea e da conjuntiva são…
Corpo estranho e trauma ocular.
Qual a conduta para erosões e lacerações da córnea e da conjuntiva?
- Se houver corpo estranho, retirar
- Pomada ATB e oclusão (não ocluir se trauma vegetal ou lentes de contato)
- AINEs e analgésicos
- Se irite, cicloplegia
- Se substâncias cáusticas/ácidas, diluição com soro fisiológico
Se paciente tem erosão/laceração de córnea/conjuntiva, em quais casos não se deve ocluir?
Se houve trauma vegetal (fungos) ou a causa é por lentes de contato (Pseudomonas).
Como se faz a oclusão em erosão/laceração de córnea/conjuntiva?
Com qualquer pomada (gera um filme oclusivo).
O derramamento de substâncias ácidas ou básicas no olho é prejudicial. O que é mais grave, derramamento de substâncias ácidas ou básicas?
Básicas.
Em quais casos há emergência e o encaminhamento deve ser realizado em erosão/laceração de córnea/conjuntiva?
- Perfuração
- Derramamento de substância cáustica
A hemorragia subconjuntival é preocupante? Qual a conduta?
Não é preocupante. Conduta expectante.
Antes de irrigar o olho com soro fisiológico, é importante…
Usar colírio anestésico.
O que é o pterígio?
É um crescimento fibrovascular da conjuntiva. Geralmente surge nasal e avança para o centro da córnea.
Quais as possíveis causas de pterígio? Qual grupo é mais propenso ao surgimento?
- Raios UV
- Ventos
Grupo mais propenso: homens adultos em países tropicais
A evolução do pterígio é rápida ou lenta?
Lenta.
A clínica de pterígio envolve…
- Hiperemia
- Ardor, sensação de corpo estranho
- Possível evolução para baixa AV e astigmatismo
O que se pode dizer sobre a conduta de pterígio?
É paliativa, a não ser que haja astigmatismo ou redução da AV, ou o paciente deseje tratar.
Tratamento é cirúrgico, mas com alta recidiva.
Enquanto a episclerite é ______ e _________, a esclerite é _______ e tem ________ __ ________.
Enquanto a episclerite é benigna e autolimitada, a esclerite é intensa e tem potencial de gravidade.
O olho seco pode ocorrer principalmente por três motivos. Quais são?
- Lágrima inadequada (muito lacrimejamento)
- Ausência de lágrimas
- Doenças sistêmicas (DAI)
Qual a clínica do olho seco?
Ardência, prurido…
Olho seco pode gerar…
Falhas no filme lacrimal.
Qual o tratamento para olho seco?
Lubrificantes (colírios, géis, pomadas)
Como se verifica a pressão ocular na emergência?
Deve-se apertar o olho com o dedo. Se estiver “duro”, isso sugere pressão ocular alta.
A maioria das uveítes é…
Bilateral.
Qual a clínica das uveítes?
- Dor
- Fotofobia, moscas volantes
- Hiperemia difusa/pericerática
O glaucoma agudo geralmente é uni ou bilateral?
Unilateral. Muito raro ser bilateral.
O tratamento para glaucoma agudo envolve o uso de…
Diurético osmótico (Manitol) e colírio anti-hipertensivo.
Qual a principal preocupação no paciente em tratamento para glaucoma agudo?
Se paciente faz uso de medicamentos hemodinâmicos ou tem cardiopatias.
Em glaucoma agudo, pode ocorrer de a ______ ________, pois não é desidratada adequadamente. Por isso, pode haver _____ e ___ ______. Mas, em casos de ___ e __________, pode não haver ___.
Em glaucoma agudo, pode ocorrer de a córnea opacificar, pois não é desidratada adequadamente. Por isso, pode haver edema e dor intensa. Mas, em casos de DM e recorrência, pode não haver dor.
O glaucoma agudo é um caso de…
Emergência.
O exame de fluoresceína é útil para…
Detectar falhas e lesões na córnea e no filme lacrimal.
