(Otorrinolaringologia) IVAS Flashcards
Em qual época do ano há maior incidência de IVAS?
Do outono à primavera.
Qual a IVAS mais comum da infância?
A rinofaringite.
Qual a etiologia mais prevalente da rinofaringite?
O rinovírus.
Qual a segunda etiologia mais prevalente da rinofaringite?
O coronavírus.
Em relação às etiologias da rinofaringite, a maior diferença entre os rinovírus e os coronavírus, e os vírus Influenza, é que os vírus Influenza…
Podem causar gripe.
Como é a clínica da rinofaringite em lactentes?
- Inquietação
- Choro fácil
- Recusa alimentar
- Vômitos
- Alteração no sono
Os quadros de rinofaringite geralmente duram ________. A severidade dos sintomas aumenta com _________. Alguns sintomas podem __ _______.
Os quadros de rinofaringite geralmente duram 7 a 10 dias. A severidade dos sintomas aumenta com 2 a 3 dias. Alguns sintomas podem se prolongar.
O exame físico na rinofaringite pode evidenciar…
- Congestão de mucosas nasal e faríngea
- Adenomegalia cervical
- Hiperemia conjuntival e hiperemia de membranas timpânicas
Qual o tratamento não-farmacológico para rinofaringite?
- Repouso em período febril
- Hidratação e dieta conforme aceitação
- Higiene nasal com solução salina isotônica
Qual o tratamento farmacológico da rinofaringite?
- Antitérmico/analgésico
- AINEs/anti-histamínicos
- Descongestionante nasal tópico
- Antivirais
Os AINEs/anti-histamínicos são bons para…
Aliviar os sintomas, apenas.
Sobre o descongestionante nasal tópico usado em rinofaringite, é importante lembrar que…
- Deve-se utilizar ele apenas em casos de muito desconforto.
- Deve-se utilizar ele por no máximo 5 dias.
- Deve-se utilizar ele apenas em crianças maiores.
Deve-se usar antivirais para rinofaringite apenas…
Em pacientes imunossuprimidos.
Quais os fatores que sugerem maior risco de complicações em rinofaringites?
- Febre por mais de 72h OU febre recorrente
- Prostração acentuada
- Dificuldade respiratória
Quais as complicações mais frequentes da rinofaringite?
- Otite média aguda
- Rinossinusite
As faringoamigdalites são, em geral…
Benignas e autolimitadas.
A grande maioria das faringoamigdalites é de etiologia ____, especialmente em ______.
A grande maioria das faringoamigdalites é de etiologia viral, especialmente em crianças.
Quais os vírus que mais comumente causam faringoamigdalite?
Os adenovírus.
Quais as bactérias que mais comumente causam faringoamigdalite de etiologia bacteriana?
- Streptococcus piogenes
- Haemophylus influenzae
- Staphylococcus aureus
Qual é um sintoma comum que NÃO está presente na faringoamigdalite?
Coriza.
Quais sinais sugerem faringoamigdalite de herpes simples?
Úlceras brancas em palato, com halo avermelhado na orofaringe anterior.
Quais sinais sugerem faringoamigdalite por Coxsackie do grupo A?
Vesículas faríngeas ou úlceras com halo avermelhado.
Quais sinais sugerem faringoamigdalite por mononucleose infecciosa?
- Exsudato
- Esplenomegalia
- Alterações na prova hepática
Quais sinais sugerem faringoamigdalite por difteria?
Placas branco-acinzentadas aderentes na orofaringe.
Qual é uma das maiores preocupações na faringoamigdalite?
A etiologia estreptocócica e as complicações reumáticas decorrentes.
Na faringoamigdalite de etiologia estreptocócica, qual é a principal complicação tardia?
Febre reumática.
Na faringoamigdalite de etiologia estreptocócica, quais as principais complicações agudas?
Choque tóxico e poliartrite.
A faringoamigdalite frequentemente gera, em sua clínica, sinais e sintomas como…
- Febre elevada (39-40 graus)
- Odinofagia
- Adenomegalia submandibular
- Aumento de tonsilas
- Exsudato purulento em palato
Qual o padrão-ouro para diagnóstico etiológico de faringoamigdalite? Qual é um método diagnóstico específico que pode ser usado?
Cultura de material de orofaringe.
Pode-se usar o strep-test para Streptococcus.
Qual o tratamento não-farmacológico da faringoamigdalite?
- Repouso no período febril
- Evitar líquidos ácidos, gaseificados ou quentes
- Evitar alimentos sólidos
Qual o tratamento farmacológico da faringoamigdalite?
- Analgésico e antitérmico
- Considerar ATB para evitar complicações por EBHGA
Quais as opções de antibiótico para faringoamigdalite?
- 1a escolha é Penicilina G ou Amoxicilina
- Se má adesão, Penicilina G Benzatina
- Se alérgico a Penicilina, Eritromicina estolato
- Última escolha é Cefalexina
Se houver faringoamigdalites recorrentes (ou outros casos específicos), uma possibilidade de tratamento é…
Tonsilectomia.
Sinais na pele, como:
- Exantemas ásperos, maculares e puntiformes
- Sinal de Plastia
- Palidez perioral
Juntamente à IVAS, sugerem…
Escarlatina.
O resfriado comum é tipicamente causado por…
A gripe é tipicamente causada por…
- Resfriado comum: rinovírus humano, autolimitado.
- Gripe: Influenza A e B, potencial de infecção de vias inferiores.
Qual a principal etiologia da rinite e da rinossinusite?
Alérgica.
Como se define a gravidade das rinites/rinossinusites alérgicas?
Pelo grau que afeta o sono, o lazer, a rotina…
Qual o método diagnóstico usado para rinites/rinossinusites alérgicas?
Presença de IgE específicos.
Qual o tratamento não-medicamentoso das rinites/rinossinusites alérgicas?
- Controle ambiental
- Uso de solução salina intranasal
Qual o tratamento medicamentoso das rinites/rinossinusites alérgicas?
- Anti-histamínico H1
- Descongestionante
- Corticosteróides
As complicações da infecção por EBHGA podem ser divididas em…
- Supurativas: abscesso peritonsilar, abscesso retrofaríngeo, e adenite/abscesso cervical.
- Não-supurativas: febre reumática, glomerulonefrite
A rinossinusite aguda tem diagnóstico _____, definido por…
A rinossinusite aguda tem diagnóstico clínico, definido por 1 sintoma maior e 2 sintomas menores.
Quais os sintomas maiores e os menores da rinossinusite aguda?
Maiores:
- Obstrução ou congestão ou descarga nasal
- Pressão ou dor facial
- Alteração do olfato
Menores:
- Febre, tosse
- Halitose, pressão nos ouvidos, dor de dente
- Etc.
Qual a primeira escolha de tratamento das rinossinusites agudas?
Amoxicilina 45 mg/kg.
