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Medicina 6o período > (Otorrinolaringologia) IVAS > Flashcards

(Otorrinolaringologia) IVAS Flashcards

1
Q

Em qual época do ano há maior incidência de IVAS?

A

Do outono à primavera.

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2
Q

Qual a IVAS mais comum da infância?

A

A rinofaringite.

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3
Q

Qual a etiologia mais prevalente da rinofaringite?

A

O rinovírus.

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4
Q

Qual a segunda etiologia mais prevalente da rinofaringite?

A

O coronavírus.

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5
Q

Em relação às etiologias da rinofaringite, a maior diferença entre os rinovírus e os coronavírus, e os vírus Influenza, é que os vírus Influenza…

A

Podem causar gripe.

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6
Q

Como é a clínica da rinofaringite em lactentes?

A
  • Inquietação
  • Choro fácil
  • Recusa alimentar
  • Vômitos
  • Alteração no sono
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7
Q

Os quadros de rinofaringite geralmente duram ________. A severidade dos sintomas aumenta com _________. Alguns sintomas podem __ _______.

A

Os quadros de rinofaringite geralmente duram 7 a 10 dias. A severidade dos sintomas aumenta com 2 a 3 dias. Alguns sintomas podem se prolongar.

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8
Q

O exame físico na rinofaringite pode evidenciar…

A
  • Congestão de mucosas nasal e faríngea
  • Adenomegalia cervical
  • Hiperemia conjuntival e hiperemia de membranas timpânicas
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9
Q

Qual o tratamento não-farmacológico para rinofaringite?

A
  • Repouso em período febril
  • Hidratação e dieta conforme aceitação
  • Higiene nasal com solução salina isotônica
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10
Q

Qual o tratamento farmacológico da rinofaringite?

A
  • Antitérmico/analgésico
  • AINEs/anti-histamínicos
  • Descongestionante nasal tópico
  • Antivirais
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11
Q

Os AINEs/anti-histamínicos são bons para…

A

Aliviar os sintomas, apenas.

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12
Q

Sobre o descongestionante nasal tópico usado em rinofaringite, é importante lembrar que…

A
  • Deve-se utilizar ele apenas em casos de muito desconforto.
  • Deve-se utilizar ele por no máximo 5 dias.
  • Deve-se utilizar ele apenas em crianças maiores.
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13
Q

Deve-se usar antivirais para rinofaringite apenas…

A

Em pacientes imunossuprimidos.

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14
Q

Quais os fatores que sugerem maior risco de complicações em rinofaringites?

A
  • Febre por mais de 72h OU febre recorrente
  • Prostração acentuada
  • Dificuldade respiratória
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15
Q

Quais as complicações mais frequentes da rinofaringite?

A
  • Otite média aguda
  • Rinossinusite
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16
Q

As faringoamigdalites são, em geral…

A

Benignas e autolimitadas.

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17
Q

A grande maioria das faringoamigdalites é de etiologia ____, especialmente em ______.

A

A grande maioria das faringoamigdalites é de etiologia viral, especialmente em crianças.

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18
Q

Quais os vírus que mais comumente causam faringoamigdalite?

A

Os adenovírus.

19
Q

Quais as bactérias que mais comumente causam faringoamigdalite de etiologia bacteriana?

A
  • Streptococcus piogenes
  • Haemophylus influenzae
  • Staphylococcus aureus
20
Q

Qual é um sintoma comum que NÃO está presente na faringoamigdalite?

A

Coriza.

21
Q

Quais sinais sugerem faringoamigdalite de herpes simples?

A

Úlceras brancas em palato, com halo avermelhado na orofaringe anterior.

22
Q

Quais sinais sugerem faringoamigdalite por Coxsackie do grupo A?

A

Vesículas faríngeas ou úlceras com halo avermelhado.

23
Q

Quais sinais sugerem faringoamigdalite por mononucleose infecciosa?

A
  • Exsudato
  • Esplenomegalia
  • Alterações na prova hepática
24
Q

Quais sinais sugerem faringoamigdalite por difteria?

A

Placas branco-acinzentadas aderentes na orofaringe.

25
Q

Qual é uma das maiores preocupações na faringoamigdalite?

A

A etiologia estreptocócica e as complicações reumáticas decorrentes.

26
Q

Na faringoamigdalite de etiologia estreptocócica, qual é a principal complicação tardia?

A

Febre reumática.

27
Q

Na faringoamigdalite de etiologia estreptocócica, quais as principais complicações agudas?

A

Choque tóxico e poliartrite.

28
Q

A faringoamigdalite frequentemente gera, em sua clínica, sinais e sintomas como…

A
  • Febre elevada (39-40 graus)
  • Odinofagia
  • Adenomegalia submandibular
  • Aumento de tonsilas
  • Exsudato purulento em palato
29
Q

Qual o padrão-ouro para diagnóstico etiológico de faringoamigdalite? Qual é um método diagnóstico específico que pode ser usado?

A

Cultura de material de orofaringe.

Pode-se usar o strep-test para Streptococcus.

30
Q

Qual o tratamento não-farmacológico da faringoamigdalite?

A
  • Repouso no período febril
  • Evitar líquidos ácidos, gaseificados ou quentes
  • Evitar alimentos sólidos
31
Q

Qual o tratamento farmacológico da faringoamigdalite?

A
  • Analgésico e antitérmico
  • Considerar ATB para evitar complicações por EBHGA
32
Q

Quais as opções de antibiótico para faringoamigdalite?

A
  • 1a escolha é Penicilina G ou Amoxicilina
  • Se má adesão, Penicilina G Benzatina
  • Se alérgico a Penicilina, Eritromicina estolato
  • Última escolha é Cefalexina
33
Q

Se houver faringoamigdalites recorrentes (ou outros casos específicos), uma possibilidade de tratamento é…

A

Tonsilectomia.

34
Q

Sinais na pele, como:
- Exantemas ásperos, maculares e puntiformes
- Sinal de Plastia
- Palidez perioral
Juntamente à IVAS, sugerem…

A

Escarlatina.

35
Q

O resfriado comum é tipicamente causado por…

A gripe é tipicamente causada por…

A
  • Resfriado comum: rinovírus humano, autolimitado.
  • Gripe: Influenza A e B, potencial de infecção de vias inferiores.
36
Q

Qual a principal etiologia da rinite e da rinossinusite?

A

Alérgica.

37
Q

Como se define a gravidade das rinites/rinossinusites alérgicas?

A

Pelo grau que afeta o sono, o lazer, a rotina…

38
Q

Qual o método diagnóstico usado para rinites/rinossinusites alérgicas?

A

Presença de IgE específicos.

39
Q

Qual o tratamento não-medicamentoso das rinites/rinossinusites alérgicas?

A
  • Controle ambiental
  • Uso de solução salina intranasal
40
Q

Qual o tratamento medicamentoso das rinites/rinossinusites alérgicas?

A
  • Anti-histamínico H1
  • Descongestionante
  • Corticosteróides
41
Q

As complicações da infecção por EBHGA podem ser divididas em…

A
  • Supurativas: abscesso peritonsilar, abscesso retrofaríngeo, e adenite/abscesso cervical.
  • Não-supurativas: febre reumática, glomerulonefrite
42
Q

A rinossinusite aguda tem diagnóstico _____, definido por…

A

A rinossinusite aguda tem diagnóstico clínico, definido por 1 sintoma maior e 2 sintomas menores.

43
Q

Quais os sintomas maiores e os menores da rinossinusite aguda?

A

Maiores:
- Obstrução ou congestão ou descarga nasal
- Pressão ou dor facial
- Alteração do olfato

Menores:
- Febre, tosse
- Halitose, pressão nos ouvidos, dor de dente
- Etc.

44
Q

Qual a primeira escolha de tratamento das rinossinusites agudas?

A

Amoxicilina 45 mg/kg.

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