(Ortopedia) Fraturas de MMSS Flashcards
Por que a fratura de clavícula é uma das principais fraturas de MMSS?
Porque a clavícula é um osso muito superficial.
Quais incidências de Rx devem ser feitas para avaliar fratura de clavícula?
- AP em neutro
- AP da articulação acromioclavicular com 15 graus de inclinação cefálica
- Axilar lateral
Há alguma diferença no tratamento das fraturas em pacientes com Parkinson?
Sim. Para Parkinson, o tratamento cirúrgico é mais indicado.
Quais lesões podem estar associadas à fratura de clavícula? Qual é uma condição que pode estar associada, relacionada à localização anatômica da clavícula?
Lesões:
- Lesão de plexo braquial
- Lesão de veia/artéria subclávia
Condição:
- Pneumotórax
Quais luxações podem ser consideradas como diagnóstico diferencial para fratura clavicular?
- Luxação acromioclavicular
- Luxação esternoclavicular
Além das indicações usuais para cirurgia, qual é outra indicação para cirurgia que é específica para fratura de clavícula?
Quando há fratura de escápula associada.
Quais complicações podem surgir em praticamente todas as recuperações de fratura?
(PROVA!!!)
- Infecção
- Consolidação demorada/viciosa
- Pseudoartrose
- Osteoartrite
- Lesões neurovasculares
Em pessoas saudáveis, as fraturas de escápula geralmente ocorrem por traumas de ____ _____, pois a escápula é “________” por ________. O maior exemplo desse tipo de trauma são os _______ __ ____.
Em pessoas saudáveis, as fraturas de escápula geralmente ocorrem por traumas de alta energia, pois a escápula é “acolchoada” por músculos. O maior exemplo desse tipo de trauma são os acidentes de moto.
Na escápula, a localização óssea mais comum das fraturas é…
O corpo da escápula.
O que o paciente geralmente refere ao ter uma fratura de escápula?
- Dor à abdução do braço e aos movimentos do ombro
- Inspiração dolorosa
Quais estruturas nervosas podem estar lesadas na fratura de escápula?
- Plexo braquial
- Medula espinhal
Quais lesões podem estar associadas à fratura de escápula, principalmente por conta de sua localização anatômica?
- Pneumotórax
- Contusão pulmonar
- Fratura de crânio
- Fratura de costela
Qual complicação pós-tratamento, além das usuais, pode surgir após o tratamento das fraturas de escápula?
Crepitação escapulotorácica dolorosa.
Quais incidências de Rx devem ser usadas para fraturas proximais de úmero?
- AP verdadeira
- Perfil de escápula
- Axilar
Quais os mecanismos que geralmente levam à fratura proximal de úmero?
- Queda com braço estendido (indireto)
- Queda sobre o ombro, com braço junto ao corpo (direto)
- Choque elétrico de alta intensidade (contrações violentas)
No ombro, pode haver três sinais que indicam lesões ortopédicas. Quais são, e o que indicam?
- Sinal da tecla (luxação acrômioclavicular)
- Sinal do sulco (instabilidade glenoumeral)
- Sinal da dragona (luxação glenoumeral anterior)
Quais as duas complicações que podem ocorrer com fraturas proximais de úmero, além das usuais?
- Miosite ossificante
- Necrose avascular
Qual o nervo mais lesado em fraturas proximais de úmero?
Nervo axilar.
As fraturas diafisárias de úmero, em mulheres idosas, geralmente é decorrente de traumas de ___ _______, enquanto, em homens jovens, de traumas de ___ _______.
As fraturas diafisárias de úmero, em mulheres idosas, geralmente é decorrente de traumas de baixa energia, enquanto, em homens jovens, de traumas de alta energia.
Geralmente, as fraturas diafisárias de úmero resultam de traumas diretos ou indiretos?
Diretos.
Qual o principal nervo lesionado em fraturas diafisárias de úmero? Qual é uma artéria que pode estar lesionada? É frequente ou raro que essa artéria se lesione?
Nervo radial. Artéria braquial. É raro.
Na lesão de nervo radial, o paciente geralmente tem a mão _____, igual “________”.
Na lesão de nervo radial, o paciente geralmente tem a mão fletida, igual “munheca”.
Qual tipo de fratura é o “cemitério de ortopedista”?
As fraturas de cotovelo.
Quais estruturas ósseas podem estar fraturadas quando há fratura de cotovelo?
- Úmero distal
- Cabeça do rádio
- Olécrano
- Epicôndilos
As fraturas de úmero distal são comuns ou raras? São fáceis ou complexas para tratar?
São raras e complexas para tratar.
Qual o nervo mais acometido em fraturas distais de úmero?
Nervo ulnar.
As fraturas distais do úmero podem ser…
- Supracondiliana
- Intercondiliana
- Transcondiliana
As fraturas de cabeça do rádio geralmente ocorrem por mecanismo ______, que costuma ser uma…
As fraturas de cabeça do rádio geralmente ocorrem por mecanismo indireto, que costuma ser uma queda com punho estendido e cotovelo em pronação.
Em fraturas de rádio, a dor é principalmente da face medial ou lateral do cotovelo?
Lateral.
Qual nervo tem mais chances de ser acometido na fratura de cabeça do rádio?
Nervo interósseo.
As fraturas de olécrano geralmente são por mecanismo…
Direto.
O que é a fratura de Monteggia?
É a fratura da ulna associada à luxação anterior da cabeça do rádio.
Qual o tratamento mais indicado para fratura de Monteggia, e por quê?
É cirúrgico, pois envolve articulação.
Qual nervo tem mais chances de ser acometido na fratura de Monteggia?
Nervo interósseo.
As fraturas do processo coronóide geralmente estão associadas a…
Luxação/fratura de cabeça do rádio.
Quais os principais mecanismos para fratura do processo coronóide?
- Trauma direto na tróclea
- Força de tração
O processo coronóide fica em qual osso?
Na ulna.
As fraturas de antebraço geralmente são resultantes de traumas _____ e de ____ energia.
As fraturas de antebraço geralmente são resultantes de traumas diretos e de alta energia.
Qual a fratura mais comum de MMSS?
Fraturas do terço distal do rádio.
Quais nervos e artérias podem estar acometidos na fratura do terço distal do rádio?
- Nervos ulnar e mediano
- Artérias radial e ulnar
Das fraturas dos ossos do carpo, qual a mais comum?
Fratura do escafóide.
Nas fraturas metacarpais e falangeanas, qual problema pode surgir com tratamento inadequado/sem sucesso?
Rigidez articular e/ou perda da capacidade funcional.
Quais mecanismos geralmente fazem fraturas metacarpais e falangeanas?
- Trauma direto
- Lesões por torção
- Fortes contrações musculares
Quais incidências de Rx geralmente se pede para praticamente qualquer fratura?
- AP
- Perfil
