Reumatologia Flashcards
Características de la artritis idiopatica juvenil
Artritis crónica inflamatoria de causa desconocida .
Antes de los 16 años .
Persiste más de 6 semanas .
Es la presencia de derrame sinovial , aumento de volumen, aumento de temperatura y limitación al movimiento
Artritis
Patogenia de la artritis idiopatica juvenil oligo y poli articular
Se compromete inmunidad adquirida
Patogenia de la AIJ
Se compromete inmunidad innata
De comienzo precoz , afecta a 4 o menos articulaciones , asimétrica , respeta cadera .
ANA + , FR -
VSG y PCR normales
AIJ oligoarticular
Representa una complicación frecuente en pacientes con AIJ con ANA +
Uveitis anterior crónica
Se caracteriza por afectar 5 o más articulaciones.
ANA + , FR -
AIJ poliarticular con FR - , de comienzo precoz
Se caracteriza por afectar 5 o más articulaciones.
ANA - , FR -, VSG elevada
AIJ poliarticular con FR - variedad en edad escolar
Variedad infrecuente en niños , poliarticular con FR + , aumento VSG y PCR
AIJ poliarticular Con FR +
Artritis De distribución bi modal con picos en 1-5 años y en la adolescencia , presenta : fiebre , exantema evanescente , serositis, Hepatomegalia, adenomegalia .
Aumento VSG , PCR
Leucocitosis , neutrofilia , anemia microcitica hipocromica
Artritis sistémica
Diagnóstico de artritis juvenil idiopatica
Es de exclusión :
Dolor en articulación que empeora con reposo , mejora con ejercicio .
Tumefacción , limitación y dolor .
Diagnóstico diferencial de monoartritis
Séptica : turbio , recuento >30,000 , micro + , dolor , fiebre .
Virica : amarillo transparente , < 10,000 , micro- , exantema , leucopenia .
Posinfecciosa : amarillo turbio , > 10,000 , micro- , antecedente de infección .
AIJ oligo: amarillo turbio , > 10,000 , micro - , artritis persistente , ANA + .
Artritis con entesitis: amarillo turbio ,> 10,000 , micro - , artritis persistente , HLA-B27 + .
Traumática : hematico , < 2,000 , antecedente traumatismo
Transtorno de coagulación : hematico , hematomas en lugar poco habitual .
Sinovititis: hematico ,proliferación benigna sinovial .
Diagnóstico diferencial de artritis de más de una articulación
Infecciosas : parvovirus B19, síndromes mononucleosicos , enfermedad de Lyme , infección por neisseria .
Artritis reactivas: posinfecciosas ( Fiebre reumática )
LES , dermatopoliomiositis juvenil , sarcoidosis , enfermedad de Kawasaki
Complicación más frecuente de la AIJ que provoca queratopatia en Banda , sinequias , catarata , glaucoma , edema de mácula y pedida de agudeza visual
Uveitis anterior crónica
Su mayor incidencia se aprecia en los primeros 4 años
Complicación más grave de la artritis sistémica
SAM ( síndrome de activación macrosomica )
Cursa con fiebre alta , exantema , hepatoesplenomegalia , afectación del SNC , pancitopenia ,coagulopatia , aumento de transaminasas .
