Enfermedades Exantematicas

Question 1

Agente etiologico del exantema súbito , Roseola infantil o sexta enfermedad

Answer 1

Virus hérpes tipo 6 .

Question 2

Virus del hérpes que se relaciona con la pitiriasis rosada de Gilbert

Answer 2

Virus hérpes tipo 7

Question 3

Virus hérpes involucrado en el dar vamo de Kaposi

Answer 3

Virus hérpes tipo 8

Question 4

Complicación más frecuente dela sexta enfermedad

Answer 4

Crisis febriles

Question 5

Clínica de la sexta enfermedad

Answer 5

Fase febril : 3 días

Fase exantematica: 24 hrs , aparece exantema maculopapuloso rosado poco confluente en tronco y extremidades

Question 6

Agente causal de la quinta enfermedad o eritema infeccioso

Answer 6

Parvovirus B19

Question 7

Clínica de la quinta enfermedad o megaloeritema

Answer 7

Fase inicial : eritema en ambas mejillas como una 👋 cachetada

Fase intermedia : elementos maculopapulosos en tronco , no afectación palmo plantar

Tercera fase : aclaramiento central de lesiones , sin descamación , desaparece y aparece por 4 semanas .

Question 8

Complicaciones de la quinta enfermedad

Answer 8

♦️Todas con A

Artralgias y artritis

Anemia

Aborto

Aplasia

Question 9

Clínica del síndrome de kawasaki

Answer 9

Mal estado general

Fiebre alta de 5 días de evolución

Conjuntivitis bilateral no purulenta

Adenopatia cervical no dolorosa

Exantema polimorfo y cambiante

Eritema palmo-plantar

Descamación cutáneo en puntas de dedos

Afectación articular

Question 10

Complicación más importante en la enfermedad de Kawasaki

Answer 10

Afectación cardíaca vasculitis coronaria

Question 11

Tratamiento en la enfermedad de kawasaki

Answer 11

➖Gammaglobulina IV : previene la formación de aneurismas en los primeros 10 días .

➖Salicilatos : en fase febril a dosis inflamatorias y posterior a dosis antiagregante hasta que normalicen plaquetas y ecocardiograma.

➖corticoides sino responde a la gammaglobulina

➖anticoagulantes en pacientes con aneurismas Grandes

Question 12

Criterios diagnósticos de la enfermedad de Kawasaki

Answer 12

A: Fiebre

B: mínimo 4 de los siguientes :
Conjuntivitis bilateral no purulenta 👀
Labios secos con fisuras , lengua en fresa 🍓
Edema , eritema y descamación en manos 🖐
Exantema de inicio en tronco polimorfo
Linfadenopatia no dolorosa unilateral

C: la enfermedad no se explica por otra causa conocida

Question 13

Agente causal del sarampión

Answer 13

Paramyxovirus ( virus ARN )

Question 14

Clínica de sarampión

Answer 14

Incubación : 10 días

Prodromico: 3-5 días , aparece fiebre moderada , tos seca , rinitis , conjuntivitis con fotofobia, manchas de koplik.

Exantematico: 4-6 días , exantema maculopapuloso confluente , rojo intenso que no blanquéa a la presión , inicia en zona retro auricular , descendente y centrifuga , afecta palmas y plantas 🌱. Elevación brusca de la temperatura .

Esplenomegalia , linfopenia , rx adenopatias hiliares e incluso discretos infiltrados .

Question 15

Complicaciones del sarampión

Answer 15

Otitis media aguda

Neumonía de células gigantes de Hetch

Meningoencefalitis aparece en 2-7 días

Panencefalitis esclerosante subaguda

Alergia cutánea con reactivación de Tb preexistente .

Question 16

Tratamiento sarampión

Answer 16

Suplementos vitamina A

Question 17

Prevención en sarampión

Answer 17

Pasiva : en pacientes lactantes , con enfermedad crónica o inmunodeprimidos con exposición a sarampión indicado administración de gammaglobulina anti sarampión .

Activa : vacuna triple virica

Question 18

Contraindicaciones para la vacuna triple viral

Answer 18

Reacción anafiláctica o hipersensibilidad grave a una dosis anterior de vacuna triple vírica
o de cualquiera de las vacunas que la componen

Question 19

Reacciónes normales a la vacuna vs el sarampión

Answer 19

fiebre leve y exantema generalizado que desaparecerán después de 1 a 3 días

Question 20

Recomendación en vacunación para el sarampión según GPC

Answer 20

Primera dosis : 12 meses

Question 21

Agente causal de la rubéola , sarampión aleman o delos 3 días

Answer 21

Virus ARN de la familia Togaviridae

Question 22

Periodo de máxima contagiosidad de la rubéola

Answer 22

7 días anteriores del exantema y 7 día después

Question 23

Clínica de Rubeola

Answer 23

Incubación : 14-21 días

Prodromos : 1-2 días cuadro catarral , fiebre baja , conjuntivitis sin fotofobia , exantema ( petequias en velo de paladar , manchas de Forscheimer) , adenopatias dolorosas retroauriculares .

Exantema . 3 días morbiliforme, confluente en cara

Leucopenia , Trombopenia , linfocitos atípicos .

Question 24

Dermatosis infecciosas con afectación palmoplantar

Answer 24

Sifilis

Fiebre por mordedura de rata

Ricketsias

Sarampión

Escarlatina

Sx Kawasaki

Question 25

Complicaciones de la rubéola

Answer 25

Artritis De pequeño tamaño

Encefalitis

Púrpura trombopenica

Question 26

Profilaxis y tratamiento de rubéola

Answer 26

Profilaxis pasiva : inmunoglobulina serica dentro de 7-8 días tras la exposición en mujeres no inmunizadas embarazadas .

Profilaxis activa : vacuna triple viral

Tratamiento sintomático

Question 27

Etiología de la escarlatina

Answer 27

Ocasionada por s. Pyogenes

Question 28

Periodo de contagiosidad de la escarlatina

Answer 28

Máxima durante das aguda y posterior a 24 hrs de iniciado el tratamiento

Question 29

Clínica de la escarlatina

Answer 29

Incubación : 1-7 días

Prodromos : 12-48 hrs , fiebre alta , cefalea , escalofríos , vomitos y aspecto de enfermedad grave . Lengua en fresa blanca , y posterior aframbuesada 🍓, amígdalas edematosas, hiperemicas y cubiertas de exudado . Linfadenopatia cervical dolorosa .

Exantema : en carne de gallina , elementos Papuloeritematosos, blanquean a la presión , en pliegues líneas de pastia, que no blanquean a la presión , en cara lesiones confluyen pero respetan triangulo nasolabial ( facie de filatov) .

Question 30

Complicaciones de la escarlatina

Answer 30

Fiebre reumática si es secundaria a faringoamigdalitis

Glomerulonefritis pos estreptococica

Question 31

Tratamiento de la escarlatina

Answer 31

Penicilina vía oral por 10 días

Si penicilina benzatinica en dosis única

Macrolidos en alérgicos a la penicilina

Question 32

Etiología de la varicela

Answer 32

Virus de la varicela zoster

Question 33

Clínica de la varicela

Answer 33

Incubación: 10-21 días

Prodromos: 2-4 días , fiebre , tos , rinorrea .

Exantema : polimorfo , exantematico , lesiones en cielo estrellado , no deja cicatriz , muy pruriginoso .

Question 34

Complicaciones de la varicela

Answer 34

Sobre infección por s. Pyogenes y a.aureus la más frecuente .

Neumonia : poco habitual , bacteriana o virica.

Neurologicas : Meningitis , meningiencefalitis ( ataxia febril ) , síndrome de Guillan barre

Síndrome de Reye

Question 35

Tratamiento de la varicela.

Answer 35

Sintomatico

Desinfección de las vesículas rotas con antisépticos

Antihistamínicos orales

Aciclovir si inmunodeprimidos, complicacion asociada , si varicela neonatal .

Question 36

Profilaxis de la varicela

Answer 36

Pasiva : Inmunoglobulina anti varicela zoster en las primeras 72 hrs posexposicion en inmunodeprimidos no vacunados o sin infección previa , RN cuya madre tenga varicela 5 días antes o 2 días posteriores al parto .

Activa : vacuna de virus atenuados . A toda población mayor de 12 meses .

Question 37

Etiología de la parotiditis

Answer 37

Virus ARN de Paramyxovirus

Question 38

Periodo de contagio de la parotiditis

Answer 38

24 hrs antes de la aparición de la hinchazón hasta 3 días posteriores hasta que desaparezca .

Question 39

Clínica de parotiditis

Answer 39

Incubación : 14-28 días

Prodromica : Asintomática 40% , manifiestan fiebre , mialgias , cefaleas y malestar general .

Fase de estado : Tumefaccion glandular 75% es bilateral , pero asimétrica en el tiempo , que desplaza lóbulo de oreja hacia arriba y afuera, palpación dolorosa , edema faringeo homolateral , eritema en desembocadura de glándula .

Question 40

Complicaciones de la parotiditis

Answer 40

Meningitis aséptica

Orquídea y Epididimitis tras 8 días

Atrofia del teste

Sordera Neurosensorial unilateral

Artritis de grandes articulaciones

Question 41

Tratamiento de la parotiditis

Answer 41

AINE

Dieta blanda

Compresas frías