Desequilibrio Acido Base Flashcards
Rango normal de Ph
7.35-7.45
Cuando se denomina acidemia
Si Ph menor de 7.35
Cuando se denomina alcalemia
Ph mayor de 7.45
Diferencias entre acidosis y acidemia
Acidemia si Ph menor de 7.35
Puede haber acidosis si ph normal
Factores de riesgo para acidosis metabólica
Sepsis grave
Cuadros de choque
CAD , síndrome de MELAS , transtornos enzimaticos congénitos , enfermedad de Leigh
IRA
Acidosis tubular renal
Ingestión de salicilatos, etanol
Síndromes diarréicos , fistulas
Factores de riesgo para desarrollo de acidosis respiratoria
➖Alteraciones del automatismo respiratorio : Sobredosis de drogas , TCE , EVC, Neuroinfeccion , síndrome de Guillan barre , miastenia gravis , botulismo .
➖Obstrucción vía aérea : asma , epiglotitis , angioedema, cuerpo extrañó.
➖Alteración mecánica : neumotorax , tórax inestable .
➖Alteración de la función alveolar : fibrosis pulmonar , edema pulmonar agudo , SIRA .
Factores de riesgo para desarrollo de alcalosis metabolica
➖Baja concentración de cloro :
Pérdida gastrica , diuréticos , diarrea , fibrosis quistica .
➖Deplecion de potasio/ Exceso de mineralocorticoides :
Hiperaldosteronismo, síndrome de liddle.
➖Aldosteronismo secundario :
Exceso de corticoides , hipertensión severa , nefroblastoma .
➖Síndrome de Barter y Gitelman
➖Hipoalbuminemia , antibióticos
Factores de riesgo para alcalosis respiratoria
Hipoxia y estimulación de quimio receptores : enfermedad de las alturas , neumonía , anemia grave , Hipotension .
Activación vago :
Asma , SIRA
Estimulación del SNC
Progesterona , salicilatos , dolor , delirio , fiebre
Cómo se calcula la brecha anionica y en qué situaciones
Se calcula restando los cationes y los aniones y se utiliza cuando existe acidosis metabólica .
Cuadros que producen brecha anionica normal
Diarrea , acidosis tubular renal , hiperaldosteronismo, uremia, incremento de cationes
Cuadros que producen brecha anionica alta
CAD
Acidosis láctica
Toxinas
Rabdomiolisis
Ayuno cetosico
