Dermatologia Pediatrica Flashcards
Enfermedad crónica y recidivante pruriginosa de la piel , en ocasiones inflamación y eccema , respeta triángulo nasolabial con componente genético 🧬, predomina en infancia en menores de 5 años
Dermatitis atopica
Fases de la dermatitis atopica
🔹Fase del lactante : única en los 2 primeros meses , respeta triángulo nadolabial, se caracteriza por eritema y papulas acompañadas de costras hematicas. Puede ser generalizada .
🔹Fase del escolar : eccema y liquineficacion en pliegues , cuello , región peribucal .
🔹Fase del adulto : superficies de flexión , eccema y liquineficacion .
Clasificación de la dermatitis atopica
Asintomática
Leve : areas de piel seca , poco prurito .
Moderada : piel seca , prurito frecuente con enrojecimiento , piel engrosada . Alteración del sueño .
Grave : Areas extensas de piel seca, prurito incesante , piel engrosada , sangrado , eccema . Limitación para la vida cotidiana
Estigmas físicos de atopia
Pliegue infraorbitario de Dennie Morgan
Signo de Hertogue ( bye cola de la ceja )
Piel seca ictiosiforme
Queratocono
Cataratas
Tratamiento de la dermatitis atopica
🔹Medidas generales : piel limpia con jabones extra grasos , sin detergentes , ropa de algodón , vitamina D .
🔹Esteroides tópicos son de primera línea. Solo de baja potencia para cara y cuello .
Moderada y alta potencia se puede utilizar por ciclos cortos .
🔹Emolientes restauran la barrera de la piel .
🔹 Inhibidores de la calcineurina de segunda línea ( Tacrolimus o pimecrolimus) .
🔹Antihistamínicos sedantes en mayores de 6 meses si alteración de sueño y calidad de vida en ciclos cortos . Si prurito intenso antihistamínicos no sedantes.
♦️En casi de DA impetiginizada utilizar dicloxacilina como primera línea .
Se caracteriza por costras de color miel ( melicericas) en cara y zonas expuestas , de etiología bacteriana por s.aureus y s. Pyogenes
Impetigo
Complicaciones del impetigo
Glomerulonefritis pos estreptococica
Se caracteriza por aparición de ampollas en piel , como consecuencia de toxinas estafilococicas
Impetigo ampolloso
Tratamiento del impetigo
Si localizado mupirocina .
Si diseminado cefalexina o dicloxacilina .
Se caracteriza por antecedente de infección vías respiratorias por estafilococo fago 71 , posterior aparece eriteodermia , despegamiento generalizado de la epidermis con signo de Nikolsky +, asocia fiebre , irritabilidad, descamación palmoplantar .
Síndrome de la piel escaldada estafilococica
Tratamiento de la piel escaldada estafilococica
Dicloxacilina
Se caracteriza por eritrodermia febril , alteración del estado general , hipotension y alteración de varios órganos .
Síndrome del shock estafilococico
Causada por exotoxina C
Tratamiento del shock estafilococico
Remitir el cuadro de shock .
Dicloxacilina + Clindamicina si S.aureus
Penicilina + clindamicina si S. Pyogenes
Afecta a menores de 5 años y se caracteriza por la presencia de área eritematoso , brillante , delimitada , con dolor y prurito en zona perianal.
Enfermedad perianal estreptococica
Tratamiento de la enfermedad perianal estreptococica y la dactilitis ampollosa distal
Penicilina vía oral junto con mupirocina topica.
Se caracteriza por fiebre , irritibalidad , afectación del estado general .
Dificultad para la ingesta , úlceras orales múltiples , dolorosas , sangrantes , afecta encías y labios con adenopatias cervicales .
Gingivoestomatitis herpetica
Tratamiento de la gingivoestomatitis herpetica
Sintomatico
Virus causante de la enfermedad mano pie boca
Coxsackie A
Puede producir miocarditis
Producida por Coxackie A , aparece fiebre alta y úlceras en la faringe , amígdalas y paladar blando
Herpangina
Agente causal del molusco contagioso
Poxvirus
Neoformaciones epiteliales más frecuentes causadas por el VPH
Verrugas vulgares 70% serotipo 1,2,4
Verrugas Plantares 25% serotipo 3, 10 ,18
Verruga plana 4% serotipo 3, 10 , 28
Baja transmisibilidad .
Tratamiento de las verrugas en VPH
Verruga vulgar ➡️ ácido salicilico , crioterapia
Verruga plantar ➡️ Ácido salicilico
Verruga plana ➡️ Imiquimod
Aparece como una placa eritematosa con descamación en bordes y atrofia en pliegues así como lesiones satélites periféricos como vesículas , papulas en área de pañal
Candidiasis del pañal o intertrigo candidiasico
Tratamiento del Intertrigo candidiasico
Imidazol típico 2 veces por día por 3 semanas .
Aparece en lactantes sanos como papulas blanquecinas concluyentes en la región anterior de la mucosa oral que se desprenden con dificultad dejando fondo eritematoso
Muguet o candidiasis oral
Tratamiento con Nistatina
Agente etiologico más frecuente de tinea capitis en méxico
Microsporum Canis
Clínica de tinea capitis
Placas pseudoalopecicas únicas o múltiples
Pelos cortos Blanquecinos
Escamas
Prurito
Tratamiento de elección en tinea capitis
Griseofulvina .
Terbinafina de segunda elección .
Tratamiento del Querion de celso
Griseofulvina o terbinafina
Prednisona 1mg/kg/día
Complicación del querion de Celso
Alopecia cicatrízal
Tratamiento de la pediculosis
Permetrina vía tópica
Ivermectina Vía oral si resistente o masiva .
Tratamiento de elección para escabiasis
Permetrina topica al 5%
Ivermectina oral si resistencia
Dar tratamiento a toda la familia
Se caracteriza por prurito generalizado , con relación con la pobreza u hacinamiento , intenso por la noche , con lesiones interdigitales , respeta espalda y cara , su lesión más específica es el surco acarino.
Escabiasis
Tumores vasculares más frecuentes en edad pediatrica
Hemangiomas infantiles
Características de los hemangiomas infantiles
Inicia como una mácula rojiza de bordes definidos a las 2-3 semanas de vida .
Tienen una fase proliferativa hasta los 9-12 meses en donde para su crecimiento
Y una fase final en donde decrece 10% anual .
Dejan telangiectasias o atrofia al desaparecer .
El tratamiento puede ser vigilancia , o timolol en fase proliferativa , si tienen compromiso funcional el de elección es el propanol.
