Reumatología Flashcards
Mencionar las principales enfermedades reumatológicas en pediatría
Artritis idiopática juvenil
LES
Dermatomiositis
Vasculitis: S-H, Kawasaki
Tipos de tolerancia
Central: a antígenos propios por presentación de antígenos inducida durante desarrollo
Periférica: linfocitos maduros encuentran antígenos propios en periferia
Definición y manifestación Artritis idiopática juvenil
Sobre 6 semanas
Menores de 16a
Excluidas otras causas
Al menos 2: aumento volumen, eritema, limitación rango articular, dolor
Subtipos AIJ
Sistémica: fiebre 2 semanas, adenopatía, hepatomegalia, esplenomegalia, cardiovascular, rash
Oligoarticular: 4 o menos articulaciones
Poliarticular: 5 o más articulaciones, FR +-
Psoriática: dactilitis, alteraciones uñas, historia familiar. FR -
Entesitis: dolor sacroilíaco o lumbosacro, HLAB27 +.
No diferenciada
Qué es el lupus neonatal
Madre con LES, Sjogren, etc que tienen anticuerpos + y no lo sabe, se traspasan anticuerpos y se asocia a enfermedades autoinmunes a futuo.
Diagnóstico lupus
4 criterios (al menos 1 clínico + 1 lab) o biopsia renal lesiones cutáneas inflamatorias, rash malar, astenia, dolor articular y osteomuscular, compromiso renal, compromiso neurológico
Leucopenia, anemia, plaquetopenia, VHS, prueba hepática alterada, ANA, antiDNA, ENA, antifosfolípidos, hipocomplementemia
Caracterísicas dermatomiositis
Dermatitis + enfermedad muscular múltiple
Características púrpura de Schonlein-Henoch
Vasculitis con deposito de IgA en vasos pequeños de piel y riñón
Curso autolimitado, post infección respiratoria
Lesiones purpúricas +- dolor abdominal, artralgias, hematuria, proteinuria
AUSENCIA de trombocitopenia
Se trata con paracetamol o AINES post descarte compromiso renal
Corticoides si severo o dolor abdominal intenso
Compromiso renal tardío, seguir orina y PA
Características enfermedad de Kawasaki
Vasculitis 1-3 años
Fiebre alta 5 días + (4/5)
- Exantema polimorfo
- Aumento volumen manos, pies, eritema palmar, descamación
- Inyección conjuntival bilateral
- Adenopatía cervical 1,5 cm
- Faringitis, fisuras labios, eritema, labios rojos lengua de fresa
Realizar ecocardiograma por daño coronario en todos los casos y si no cumple criterios
Se trata con gamaglobulina y aspirina
Factores de riesgo uveítis
ANA +
Pequeño en edad
Sexo femenino
Características nefritis lúpica
Es más frecuente que en adultos (50-55% de los pLES)
Disminución de función renal es avanzado en el cuadro.
Anticuerpos que generan Lupus neonatal y manifestaciones
anti RO/SSA y antiLA/SSB
Bloqueo AV congénito
Miocardiopatía dilatada
Fibroelastosis endocárdica
Anemia, trombocitopenia, neutropenia
Qué es Kawasaki atípico
No cumple con todos los criteros
Se asocia con más incidencia de aneurismas coronarios.
