Cáncer Flashcards
epidemiología del cáncer nacional y por grupo etario
0.5-1% del total de los cánceres
12-14 casos x 100.000
Chile: 500 casos nuevos por año
2da causa de mortalidad en niños 5-15a
elementos de sospecha para el diagnóstico precoz de cáncer.
Inespecíficos
Fiebre, equimosis
Alteraciones hemograma: penias, leucocitosis
Masas: cervicales, mediastínicas, abdominales, extremidades
Dolor: cefalea
Otros: leucocoria, proptosis
adecuado diagnóstico diferencial con otras patologías frecuentes en estos grupos etáreos.
Cánceres más frecuentes
- Leucemia
- SNC
- Linfoma
Características alteraciones del hemograma
Leucemia:
- palidez, malestar, fiebre, equimosis, dolor óseo, nódulos cervicales
- anemia, leucopenia, leucocitosis, blastos en SP, trombopenia, adenopatías, visceromegalia
VCM normal, Ret bajos, alteración otras series
Dg: aspirado médula ósea
Características presencia de masas
Masa mediastínica
Puede ser asintomática o síntomas por compresión (tos, estridor, VCS)
Anterior: timo, tiroides, teratoma, lipoma
Medio: linfoma, infecciones, quistes broncogénicos
Posterior: tumores neurogénicos
Si compromete vía aérea es urgencia
Características adenopatías
Sospechosa de cáncer (linfoma) si:
- unilateral, sobre 3cm, sin signos inflamatorios, indolora, adherida a planos profundos, dura, firme.
- supraclavicular, posterior a ECM
- sin regresión con tratamiento
Dg diferencial
- Infecciosa (arañazo de gato, pediculosis)
Características masa abdominal
Masas benignas: hepatomegalia no maligna, esplenomegalia secundaria, hidronefrosis, Tu benigno, malformaciones.
Neuroblastoma: bajo 1a, diarrea, constipación, fiebre, palidez, adenopatías, visceromegalias, flanco, firme, atraviesa linea media
Tu Wilms: 1-5a, hematuria, HTA, malformaciones genitourinarias, flanco, que pelotea
Linfoma: 5-10a, diarrea, constipación, fiebre, palidez, adenopatías, visceromegalia, fosa ilíaca.
Hepatoblastoma: bajo 1a, HCD.
Germinales
Generalmente no tienen dolor!
Características masa en extremidades
Maligno: osteosarcoma, sarcoma Ewing, histiocitosis
Benigno: quiste óseo aneurismático, condroma, displasia fibrosa.
generan dolor, se manifiestan en escolares y adolescente
Imagen es esencial
Características tumor cerebral
Mas frecuente: meduloblastoma (cerebelo)
Redflag: cefalea que despierta, vómitos, alteraciones neurológicas, talla baja, diabetes insipida, antecedente de RT, manchas café con leche
Características retinoblastoma
Uni o bilateral (genético)
Alteración rojo pupilar
Curable
Condiciones que predisponen a cáncer
Sd Down: leucemia
Xeroderma pigmentosa: ca de piel
Neurofibromatosis: Tu cerebral
Sd Beckwith Wiedemann: Tu abdominal
