Alteraciones series hematológicas Flashcards
trastornos hematológicos más frecuentes en cada grupo etáreo
RN: defectos GR, incompatibilidad ABO-Rh
Lactante: ferropriva, infección
Preescolar: infección, defecto GR
Escolar: pérdidas crónicas
Órganos hematopoyéticos según edad
Saco vitelino 1er trimestre
Hígado, bazo 2do trimestre
Luego Médula ósea (fémur, esternón, vértebras respectivamente)
Índice reticulocitario valores
Menor a 3: arregenerativa
Sobre 3: regenerativa
¿Qué es el descenso fisiológico de la hemoglobina?
Cae de 18 a 9 Hb en los primeros 3 meses, lo que es normal.
Se acompaña de alza de retiuclocitos
Causas de anemia
- Déficit producción
- déficit B12, ácido fólico
- Ferropriva
- Infecciones: parvovirus B19 (eritroblastopenia transitoria) - Aumento destrucción
- Defectos intrínsecos
- – microesferocitosis
- – deficiencia G6PD
- – talasemia, falciforme
- Defectos extrínsecos
- – Autoinmune, Aloinmune
- – CID, SHU, drogas, malaria - Por pérdida
Signos de anemias hemolíticas
Elevada destrucción: bili indirecta, Coombs, LDH, Hb, Hburia
Producción aumentada: reticulocitosis, eritroblastos
Alteraciones serie blanca
En RN es normal tener muchos GB con predominio neutrófilo
Neutrofilia: infección, drogas
Neutropenia: virus, congénita. Importa más clínica que recuento.
Blastos: leucemia
Atípicos: mononucleosis infecciosa
Alteraciones plaquetas
Trombocitopenia:
- Falla producción: infección viral, drogas, leucemia
- Aumento destrucción: PTI (causa más frecuente)
Trombocitosis
- post infección viral
- controlar en 3-4 semanas
- normal hasta 900.000 (sobre 1 millon derivar)
Clínica PTI
preescolar, escolar
solo afecta plaquetas (infección estimula a LT a liberar citoquinas que estimula Ig contra plaquetas)
solo manifestaciones como sangrado
se resuelve espontáneo, tratar sangrado: corticoides, IVIG
Causas de la anemia fisiológica
- Sobrevida más corta
- Insuficiencia EPO (baja su producción por pasar a ambiente menos hipoxico)
- Más rigido y redondo, se destruye fácil
