Alergias alimentarias

Question 1

Definir alergia alimentaria y diferenciarla de intolerancia

Answer 1

Reacción adversa en salud, reproducible en consecuencia a una respuesta inmunológica específica frente a la exposición a un alimento.
Intolerancia: mecanismos no alérgicos

Question 2

Distinguir entre alergias IgE mediadas y no IgE mediadas

Answer 2

IgE mediada: hipersensibilidad inmediata (2 horas), mastocitos liberan histamina. No sobrepasa 24 horas.
No IgE mediada: hipersensibilidad retardada o crónica, después de 4 horas. Tipo IV. Son mediadas por eosinófilos y LT.

Question 3

Reconocer los alimentos más frecuentemente involucrados

Answer 3

Leche, huevo, soya, trigo, pescado, mariscos, maní, nueces.

Se superan los primeros años
Maní y nueces tiende a permanecer
Crustáceos se adquiere en la vida adulta

Question 4

Conocer las formas de diagnóstico de alergia alimentaria

Answer 4

Pick test: indica sensibilización (no AA), tamaño de pápula no predice gravedad.
IgE específica:
Prueba de parche: parra evaluar hipersensibilidad tipo IV, no está muy validado.
Provocación oral: se expone a dosis crecientes de alérgeno, en ambiente controlado.

Question 5

Reconocer y describir el tratamiento de la anafilaxia

Answer 5

Adrenalina (se puede repetir)
Urgencia
Salbutamol, corticoides ev, antihistamínicos H1 y H2.

Question 6

Tipos de sindromes por hipersensibilidad retardada

Answer 6

Esofagitis eosinofílica
Gastroenteritis eosinofilica
Enterocolitis inducida por proteína alimentaria
Enteropatía alérgica
Proctocolitis alérgica

Question 7

Diagnóstico anafilaxia

Answer 7

1. Inicio agudo, compromete piel o mucosa +
   - Respiratorio
   - Hipotensión, hipotonía
2. 2 o más tras alergeno:
   - piel o mucosa
   - respiratorio
   - hipotensión, hipotonía, síncope
   - síntomas gastrointestinales
3. Hipotensión (sobre 30% PAS, o PAS bajo 90 adolescente)

TRIPTASA hace diagnóstico

Question 8

Valores de triptasa

Answer 8

Sobre 20: mastocitosis: mastocito se activa más rápido y está constantemente liberando mediadores.
Sobre 12: riesgo anafilaxia por abeja

Question 9

Qué es FPIES

Answer 9

Food protein induced enterocolitis syndrome

• Vómitos en proyectil, diarrea, letargia, hipotonía
• Se resuelve en 24h
• Gatillado por leche de vaca, soya, arroz
• Puede transitar a IgE mediada

Question 10

Qué es proctocolitis alérgica

Answer 10

• Cólicos, rectorragia, reflujo, irritabilidad
• NO hay examen no invasivo para diferenciar de síntomas funcionales benignos
• Prueba de provocación oral es GS