Encopresis

Question 1

Definición encopresis

Answer 1

Emisión repetida de heces, de forma involuntaria o intencional, en lugares inapropiados, por un niño de 4 o más años.

Question 2

Tipos de encopresis

Answer 2

95% funcional
* 90% retentivo (por constipación)

5% orgánica (neurológica, metabólica y anatómica
* Hipotiroidismo
* Enfermedad de Hirschprung (predominio simpático, enema baritado, manometría anorectal, biopsia rectal)
* Enfermedad Celíaca
* Fibrosis quística

Question 3

Tratamiento encopresis retentiva

Answer 3

1) Desimpactación: PEG 3350 1-1.5g/kg/día por 3-6 días. 17g en 240ml.

2) Educar:
- no pueden percatarse ni controlarlo
- hábito intestinal diario (2-3 veces)
- incentivos
- alimento rico en fibra

3) PEG de mantención 0.2-0.8 g/kg/día (1-2 dosis, por 6 meses).

Question 4

Banderas rojas constipación

pensar en causa orgánica

Answer 4

• Eliminación tardía del meconio (> 48-72 horas)
• Constipación desde primer mes de vida
• Falta de respuesta a tratamiento médico
• Vómitos Biliares
• Distensión abdominal grave
• Detención del Crecimiento / Desnutrición
• Constipación sin encopresis
• Síntomas de enfermedad neurológica o sistémica
• Sospecha de Espina Bífida Oculta
• Sangre en heces sin fisura anal
• Panel tiroideo anormal
• Fístula perianal
• Reflejo Cremastérico o de EEII Ausente o Disminuido
• Miedo a inspección anal o cicatrices anales