Retard de croissance staturo-pondérale Flashcards

1
Q

Quelles sont les mensurations moyennes d’un nouveau-né à terme?

A
Poids = 3500 g
Taille = 50 cm 
PCN = 35 cm
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2
Q

Quels sont les 3 phases de la croissance?

A

0-4 ans: croissance rapide / couloir de croissance génétique

4-prépuberté: croissance linéaire 5-6cm par an

Poussée pubertaire: croissance rapide (dès 10,5 ans chez la fille et 12,5 ans chez le garçon)

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3
Q

Quelle est la définition d’un retard de croissance ?

A

Paramètre taille ou poids inférieur à - 2 DS
ou changement de couloir
ou croissance staturale < -2 DS par rapport à la taille cible

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4
Q

Quelle est la formule de la taille cible génétique?

A

Moyenne de la taille du père et de la mère + (garçon) ou - (fille) 6,5 cm

NB: à pondérer selon le gain générationnel (+2,5 cm)

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5
Q

Quels sont les 2 cas de figure généraux retrouvés en cas de retard de croissance?

A
  • retard pondéral parfois suivi d’un retentissement statural –> étiologies carentielles et digestives
  • retard statural prédominant –> étiologies endocriniennes
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6
Q

Quels sont les examens para-cliniques indiquée en cas de retard de croissance pondéral prédominant?

A
NFS - CRP - VS
Ionogramme sanguin et fonction rénale
Bilan phosphocalcique
Bilan hépatique 
IgA anti-transglutaminase
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7
Q

Quels sont les examens para-cliniques indiquée en cas de retard de croissance statural prédominant?

A
TSH -T4
IGF-1 +/- test de stimulation de la GH
FSH - LH à la puberté
Age osseux (radiographies)
Caryotype standard chez la fille
IRM hypophysaire en cas de cassure staturale
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8
Q

Quels sont les 2 examens à réaliser pour le diagnostic positif d’un rachitisme carentiel ?

A
  • 1-25(OH)2vitamineD3

- 25(OH)vitamine D3

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9
Q

Quel est l’examen à réaliser en 1ère intention dans la suspicion d’une maladie coeliaque?

A

IgA anti-transglutaminase

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10
Q

Quelles sont les principales cause de retard pondéral suivi d’un retard statural?

A

Causes nutritionnelles: maladie coeliaque, MICI, mucoviscidose, APLV, pathologies hépatiques et pancréatiques

Carences d’apports: erreurs de régime, anorexie mentale

Carences psycho-affectives

Maladies chroniques

Extrêmes de la normale et RCIU

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11
Q

Quelles sont les causes endocriniennes de retard statural?

A

Déficit en hormone de croissance (congénital, idiopathique ou acquis)
Hypothyroidie
Hypercorticisme

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12
Q

Déficit en GH congénital:

  • aspect de la courbe de croissance?
  • causes?
  • signes cliniques?
A

Courbe: pas d’altération de la taille de naissance mais infléchissement de la courbe entre 0 et 3 ans

Causes: anomalies morphologiques de la région HH

Clinique: anomalies de la ligne médiane / obésité tronculaire / faciès poupin / ensellure nasale marquée / front bombé / micropénis

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13
Q

Déficit en GH acquis:

  • aspect de la courbe de croissance?
  • causes? (4)
A

Courbe: cassure staturale

Causes: tumeurs région HH, irradiation crânienne, hydrocéphalie, traumatisme crânien

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14
Q

Quelle est la cause la plus fréquente de retard statural à l’adolescence?

A

retard simple de croissance et de puberté

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15
Q

Quelles sont les 2 causes d’hypothyroidie chez l’enfant?

A

Thyroidite de Hashimoto et tumeur de la région HH

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16
Q

Quels sont les signes cliniques d’un syndrome de Turner?

A

Retard statural (infléchissement progressif à partir de 3 ans) et insuffisance ovarienne CONSTANTS

Phénotype turnerien VARIABLE