Antibiothérapie Enfant

Question 1

Ttt ethmoïdite

Answer 1

Pneumocoque
Staph doré
Haemophilus 
Strepto 
Et Anaérobies buccaux

=> C3G iv + métronidazole
=> C3G iv + clindamycine

Mauvaise activité des C3G orales du fait des PSDP

Question 2

OMA

Answer 2

ATB systématique < 2 ans: ttt au moins 8j

Amox 80 à 150 mg/kg/j en 3 fois
Mais en réalité 2 fois par jour (nuit de 12h) à 8h et à 20h

si > 2 ans: ATB ssi S bruyants
Ttt 5j (comme les adultes)

Question 3

Mécanismes R de Haemophilus

Answer 3

Bêtalactamases

PLP3 mutée: B BLNAR

Question 4

Ttt bronchiolite

Answer 4

DRP

Pas de kinésithérapie
Pas d’ATB systématique

Question 5

PEC Staphylococcie pleuro pulmonaire du nourrisson

Answer 5

Hospitalisation
Ponction pleurale
VV
Mise à jeun si ballonné

Augmentin iv
(Staph : bêta lactamase fréquente)
SARM communautaire faible en France: couvert en fonction de la gravité

Dalacyne clindamycine si S toxiniques

Causes: staph et pneumocoque en vrai

Chercher une mammite à staphylocoque chez la maman

Question 6

Pneumonies enfant

Answer 6

<3ans: pneumocoque
> 3 ans: mycoplasme

Amoxicilline
Ttt 5 à 7j pour PFLA simple

Question 7

TIAC à shiga toxine

Answer 7

Shigella: NFS normale

E coli entéro hémorragique

Ttt des formes systémiques: sepsis évident
Ou toute salmonelle prouvée < 3 mois (risque de passage systémique)
Campylobacter jejuni à la forme initiale

=> SRO
=> azithromycine
+/- racécodotril TIORFAN

Question 8

infection néonatale

Answer 8

Toute fièvre < 6 semaines

• > strepto B
• > E coli
• > listeria rare

ATB 15j minimum: SGB (3 semaines pour les autres)

• C3G à dose méningée: E coli
• gentamycine (synergie): bactéricide, limite le passage méningé en cas de bactériémie prolongée
• amox à discuter si Suspicion listeria si BG+ non parlant

Suspicion E coli:
+ ciprofloxacine dans les 3 4 premiers j
Continuée en cas d’abcès ou ventriculite et durée C3G prolongée