L'enfant voyageur

Question 1

Quels sont les signes d’appel d’un accès palustre chez l’enfant?

Answer 1

Contexte de retour de voyage +++:

• fièvre
• HSM
• AEG
• signes neuro: convulsions, prostration
• signes pneumo: détresse respiratoire aigue
• syndrome anémique / ictère

Question 2

Quels sont les examens complémentaires à réaliser pour évaluer le retentissement d’un accès palustre?

Answer 2

NFSp - CRP
Iono - créat - urée
Glycémie 
BHC
\+/- GDS et lactates 
ECG

Question 3

Quels sont les critères de gravité cliniques d’un accès palustre?

Answer 3

Glasgow

Question 4

Quels sont les critères de gravité para-cliniques d’un accès palustre?

Answer 4

Hypoglycémie 5 mmol/L
Hyperparasitémie > 4%
Insuffisance rénale ou oligurie

Question 5

Quel est le médicament indiqué en cas d’accès palustre grave?

Answer 5

Artesunate IV

Question 6

Quelles sont les indications de la quinine IV dans l’accès palustre?

Answer 6

Accès palustre grave et artesunate non disponible

Intolérance digestive ne permettant par le traitement par un antipaludéen oral

Question 7

Faut-il surveiller le frotti-GE dans le suivi du traitement d’un accès palustre?

Answer 7

OUI

J3 (J7) et J28