Recepción del RN Flashcards
Recepción RN
¿Cuáles son los objetivos específicos de la Recepción del RN?
- anticipar situaciones
- contar con recursos y personas capacitadas
- controlar la temperatura del ambiente
- interacción precoz madre y hijo
- lactancia precoz
- examen fisico
- profilaxis
- HC perinatal
- registros institucionales
Recepción del RN
¿Cuales son los objetivos generales de la Recepción del RN?
brindar condiciones optimas para su adaptación inmediata
Recepción del RN
¿Qué es un niño vigoroso?
un niño a término que llora en forma energética o respira de forma voluntária, rosado, con buen tono muscular, una FC mayor a 100 (se toma por palpación o visualización del cordón umbilical)
Recepción del RN
¿Qué es un niño deprimido?
niño con apnea, o que realiza esfuerzos respiratorios débiles, con FC menor a 100, cianótico, hipotónico o que es un RN prematuro.
Recepción del RN
¿Que es el score de APGAR?
expresa la adaptación cardiorespiratoria y neurológica del RN, se hace en el minuto 1 y 5 y en RN deprimidos cada 5 min hasta que el puntaje sea mayor a 7.
Recepción del RN
¿Cuáles son los parámetros analisados en el APGAR?
- FC
- Esfuerzos respitatorio
- tono muscular
- Reflejos
- Color
Recepción del RN
¿Qué se hace en el Recién Nacido vigoroso?
- APGAR (1 y 5min)
- seca con toalla y cambia por una limpia
- clampeo del cordón cuando deja de latir (1 a 3 min)
- contato piel con piel y prendida al pecho
- Identificación RN y madre
- Ligadura del cordón 1 a 3 cm de la piel
- Edad gestacional (capurro)
- Estado nutricional (peso, talla, PC)
- Examen físico rapido y grosero
- Profilaxis: (HB, Vit K, Nitrato de plata)
- Muestra de sangre del cordón para hacer grupo y factor y prueba de coombs
Recepción del RN
¿Qué se hace en el Recién Nacido deprimido?
- se traslada de forma inmediata la mesa
- suministra calor
- posiciona y despeja vias aéreas
- secado con estimulación táctil y reposición, se palmean las plantas o percute los taloes o se masajea la espalda (max de 2x)
- se hace ventilación con PPI/CPAP
- si la frecuencia es menor a 60 lpm se hace compresiones torácicas con ventilación 3:1
- si mismo con la reanimación no hay aumento de la FC se usa adrenalina.
Recepción del RN
¿Qué hace la adrenalina?
aumenta la fuerza de contracción y la frecuencia cardíaca, después de aplicar en 30s se espera una FC mayor a 100, si sigue menor se puede administrar adrenalina cada 5min.
Recepción del RN
¿Que hace los expansores de volumen?
aumentan el volumen vascular y disminuye la acidosis metabolica, es indicado en caso de sangrado agudo o hipovolemia (disminución de la TA, palidez, pulso debil, pobre respuesta a la animación) se puede utilizar solución fisiológica, solución de Ringer o sangre (O-)
Recepción del RN
¿Para que sirve el Naloxone?
es un antagonista narcótico, indicado en depresión respiratoria.
Recepción del RN
¿Cuándo se para la reanimación cardiorrespiratoria?
trás 10 a 20 min de RCP realizada correctamente y RN presenta APGAR 0 o con FC indetectable, es racionable interrumpir la RCP
Recepción del RN
¿Cuánto tiempo deben querdarse internados madre y hijo?
no menos de 24h y no más de 72h, en este tiempo se realizan controles, interrogatorio, examen fisico, actividades educacionales, se mira el estado general, la eliminación de meconio, cuanto pañales esta usando, signos vitales, ictericia precoz, cordón umbilical, se explica el sueño seguro, la llegada de la leche, calostro, se mira los pulsos y malformaciones cardiacas.
Recepción del RN
¿Cuáles son los cribados del RN?
- auditivo: hipoacusia congénita (otoemisión acústica)
- Cardiopatia congénita: eco-doppler (solo en sospecha o antecedentes)
- oftalmologia: fondo de ojo
- metabólico: se recoge muestra de sangre, para detectar hipotiroidismo congénito primario (TSH), fenilcetonuria (fenilalanina), hiperplasia suprarrenal congénita (17-hidroxiprogesterona), Fibrosis Quística (tripsina), Galactosemia (galactosa).
el resultado llega en 1 mes y pueden estar alterados en administración de fármacos a la madre o necesidad de nutrición parenteral o trasfusiones al RN.
Recepción del RN
¿Qué es el screening Tanden?
es un screening más completo que se hace solamente en presencia de factores de riesgo.
