Recap Calon stimulants du SNC Flashcards
Effets au SNC de l’amphétamine et ses dérivés
- Inhibe l’appétit
- Diminue l’impact de la fatigue
- Procure une euphorie
L’amphétamine et ses dérivés entrainent des effets :
Sympathicomimétiques
Effets sympathicomimétiques de l’amphétamine et ses dérivés
- Aug. TA
- Aug. FC
- Mydriase
Mécanisme d’action du méthylphénidate
- Bloque le transporteur DAT, ce qui empêche la recapture de la dopamine
Mécanisme d’action de l’amphétamine
- Bloque le transporteur DAT, ce qui empêche la recapture de la dopamine
- Substrat du DAT, donc entre dans la cellule, interfère avec le VMAT, inhibe la MAO et augmente les [ ]intracellulaires de dopamine
Le méthylphénidate a un effet préférentiel où
Dans le cortex pré-frontal plutôt que dans le noyau accumbens
Interaction pharmacodynamique des amphétamines
Autres rx sympathomimétiques
Interactions pharmacocinétiques des amphétamines
- Inhibent la MOA
- 2D6?
EI amphétamines
TNT DIA
- Tachycaride
- Nervosité
- Tolérance
- Dépandance
- Insomnie
- Anorexie
Sx de toxicité amphétamines
- Agitations/convulsions
- Hallucinations
- Troubles cardiaques
- Hémorragie cérébrale
- Rhabdomyolyse
Quelle est la proportion héréditaire du TDAH
70-80%
VF Avec le TDAH, il y a une altération structurale
Vrai, dans certaines zones sous-corticales
Quelles zones sous-corticales sont altérées avec le TDAH
- Noyau caudé
- Noyau accumbens
- Putamen
- Amygdale
Sx principaux du TDAH
- Inattention
- Hyperactivité
- Impulsivité
Quelles zones du cerveau sont responsables des sx du TDAH
- Cortex préfrontal moteur
- Cortex préfrontal dorsolatéral
- Cortex orbitofrontal
- Cortex cingulaire antérieur
Qu’est-ce que le cortex préfrontal moteur contrôle :
Sx hyperactifs
Qu’est-ce que le cortex préfrontal dorsolatéral contrôle :
Difficultés de maintenir son attention
Qu’est-ce que le cortex orbitofrontal contrôle :
Sx impulsifs
Qu’est-ce que le cortex cingulaire antérieur contrôle :
L’attention sélective
Physiopatho du TDAH (4)
- Défaut des fonction exécutives qui permettent le maintien d’un état attentionnel constant
- Dysfonction des systèmes sous-corticaux de la récompense
- Dysfonction du néo-cortex associatif
- Difficulté du cerveau à moduler les mécanismes inhibiteurs (le bruit)
Le cortex préfrontal a besoin d’une ____________
stimulation dopaminergique et noradrénergique soutenue, mais défaillante dans le TDAH
Effets thérapeutiques des PS
- Aug. Attention
- Réduit activité et impulsivité
- Améliore relations sociales
4 supposés effets bénéfiques à long terme des PS (selon Calon)
- Moins d’usage de drogues/alcool
- Moins de risque d’obésité
- Meilleur tissu social
- Meilleures relations avec amis et adultes
Mecanisme d’action de l’atomoxetine
Joue sur la recapture de la NE
Quel médicament était surtout commercialisé pour les adultes
Foquest
Technologie de libération Foquest/Biphentin
Multicouches
Comment Quillivant est croquable et à libération prolongée?
Le rx se libère de particules par échange ionique
Mécanisme d’action Guanfacine
Agoniste du récepteur adrénergique alpha2A
Comment la guanfacine est éliminée
50% foie
50% rein
Avantage de la guanfacine
Pas plus efficace mais causerait moins d’insomnie et d’anorexie
Autres utilisations des psychostimulants
- Narcolepsie
- Obésité (vyvanse)
- Congestion nasale
- Dépression
- Sclérose en plaque
Rx indiqués pour la narcolepsie
- Modafinil
- Solriamfetol
- PS
- Pitolisant
- Oxybate de sodium
Effets des xanthines sur les systèmes
- Respiratoire, SNC et CV : faible stimulation
- Effets GI
- Effets diurétiques
Mécanisme d’action des xanthines (2)
- Antagoniste des récepteurs A1 et A2 de l’adénosine
- Inhibiteur compétitif de l’AMPc-phosphodiestérase
EI xanthines
- Nervosité
- Insomnie
- No/vo
- Palpitations
- Tachycardie
- Dépendance
Rx augmentant [ ] Théophylline
FC CEC
- Fluvoxamine
- Ciprofloxacine
- Clarithro
- Erythro
- Cimétidine
Rx diminuant []Théophylline
CCRPP
- Carbamazépine
- Cigarette
- Rifampine
- Phénytoïne
- Phénobarbital
