Hypnosedatifs Calon Flashcards
Indications thérapeutiques des hypnosédatifs
- Insomnie
- Anxiété
- Anesthésie
Autre utilisation des hypnosédatifs
Drogues d’abus
Différence entre un médicament sédatif et hypnotique
Sédatif : Cause une diminution de l’activité motrice, inhibe l’excitation et calme le patient
Hypnotique : Produit de la somnolence et favorise l’apparition et le maintien du sommeil
La somnolence causée pas un médicament hypnotique se nomme aussi
Hypnose
Sur quel récepteur les hypnosedatifs agissent
Récepteur GABA
*surtout GABA A
Dire quel type de récepteur sont GABA A et GABA B
GABA A : Canaux ioniques
GABA B : Couplés aux protéines G
GABA est excitateur ou inhibiteur
C’est le principal neurotransmetteur inhibiteur du SNC
Quelle est l’action de GABA
Il se lie aux récepteurs GABA A et permet l’entrée du chlore dans les neurones
Précurseur principal de GABA
Glutamate, à partir du glucose
Autres précurseurs de GABA
Glutamine
Pyruvate
Un récepteur GABA est composé de __ Sous-unitées
5 sous-unités qui forment un pentamère
Combien de sites de liaison de GABA comporte le récepteur GABA A
2
Les barbituriques interagissent à quel interface
Alpha/gamma
L’éthanol interagit à quel interface
Alpha/bêta
Les barbituriques interagissent à quel interface
Alpha/bêta
Gamma/bêta
Gaba interagit à quel interface
Bêta/alpha
Un pentamère classique est composé de quelles sous-unités
2 alpha
2 bêta
1 gamma
Indications des barbituriques
- Mésusage
- Anesthésie
- Tremblement essentiel
- Épilepsie
(MATE)
EI barbituriques
- Somnolence diurne
- Tolérance
- Dépendance
- Induction
Jimi Hendrix est mort de quoi:
Des barbituriques à cause de leur index thérapeutique étroit
Les interactions avec l’éthanol
- Médicaments avec effet antabuse (disulfiram)
- Médicaments dépresseurs du système nerveux central
VF : Hors de tout doute raisonnable, l’alcool a un effet protecteur
Faux
Recommandations pour la consommation d’alcool
- Max 3 conso pour les hommes
- Max 2 conso pour les femmes
- On doit les étaler dans le temps
- On boit pas tous les jours
- Favoriser aspect social et avec les repas
- Promotion alcool contestable
L’abus d’alcool peut conduire à
- Maladies hépatiques
- Cancers
- Tératogénicité
- Dépendance psychologique et physique
- Autres toxicités
- Des comportements nocifs et dangereux.
- Des accidents
- Mortalité prématurée
Risque de consommation d’alcool chez les femmes enceintes
- Syndrome de l’alcoolisme foetal (Avec forte consommation d’alcool)
L’alcoolisme peut être associé à une carence en :
Vitamines
Quelle propriété pharmacologique est importante avec les benzos
Ils ont une importante liposolubilité, donc ils se distribuent très rapidement partout dans le corps, dont au cerveau
Quel benzo a un délai d’action de 15-30 heures
Triazolam
Quels benzos ont moins de risque d’interactions
Lorazepam
Oxazepam
Temazépam
Effets indésirables des benzodiazépines
- Risque de dépendance et d’abus
- Somnolence diurne résiduelle
- Amnésie antérograde
- Excitation paradoxale
- Léger trouble cognitif
- Tolérance
- Somnambulisme complexe
Mécanisme d’action buspirone
Agoniste partiel récepteurs 5-HT1A
Quel est l’indication principale de la buspirone
Anxiolytique
Avantage et désavantage de la buspirone vs benzos
Avantage : Profil d’effets indésirables meilleur
Désavantage : Long délai d’action
4 hypnotiques en Z
- Zolpidem
- Zopiclone
- Zaléplon
- Eszopiclone
Les Z-drugs interagissent avec quel site des récepteurs GABA A
Sous-type BZ1
Délai et durée d’action des z-drugs
- Action rapide
- Durée d’action relativement courte
Effets indésirables des z comparés aux benzos
En gros tout est moins pire, à part les comportements somnambuliques complexes
La mélatonine est un choix de ____ Ligne
Première ligne
Nommer deux DORA
- Lemborexant
- Daridorexant
Mécanisme d’action des DORA
Ce sont des antagonistes des orexines OX1 et OX2
Que font les orexines
OX1 : Ils suppriment le sommeil paradoxal
OX2 : Suppriment le sommeil paradoxal et non paradoxal
Avantage des DORA
Les orexines augmentent en concentration au lever du soleil, ce qui déplace les DORA des sites OX1 et OX2, ce qui diminue la somnolence diurne
