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Hypnosedatifs Calon Flashcards

1
Q

Indications thérapeutiques des hypnosédatifs

A
  • Insomnie
  • Anxiété
  • Anesthésie
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Q

Autre utilisation des hypnosédatifs

A

Drogues d’abus

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3
Q

Différence entre un médicament sédatif et hypnotique

A

Sédatif : Cause une diminution de l’activité motrice, inhibe l’excitation et calme le patient

Hypnotique : Produit de la somnolence et favorise l’apparition et le maintien du sommeil

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4
Q

La somnolence causée par un médicament hypnotique se nomme aussi

A

Hypnose

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5
Q

Sur quel récepteur les hypnosedatifs agissent

A

Récepteur GABA
*surtout GABA A

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6
Q

Dire quel type de récepteur sont GABA A et GABA B

A

GABA A : Canaux ioniques
GABA B : Couplés aux protéines G

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7
Q

GABA est excitateur ou inhibiteur

A

C’est le principal neurotransmetteur inhibiteur du SNC

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8
Q

Quelle est l’action de GABA

A

Il se lie aux récepteurs GABA A et permet l’entrée du chlore dans les neurones

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9
Q

Précurseur principal de GABA

A

Glutamate, à partir du glucose

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10
Q

Autres précurseurs de GABA

A

Glutamine
Pyruvate

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11
Q

Un récepteur GABA est composé de __ Sous-unitées

A

5 sous-unités qui forment un pentamère

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12
Q

Combien de sites de liaison de GABA comporte le récepteur GABA A

A

2

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13
Q

Les benzos interagissent à quel interface

A

Alpha/gamma

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14
Q

L’éthanol interagit à quel interface

A

Alpha/bêta

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15
Q

Les barbituriques interagissent à quel interface

A

Alpha/bêta
Gamma/bêta

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16
Q

Gaba interagit à quel interface

A

Bêta/alpha

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17
Q

Un pentamère classique est composé de quelles sous-unités

A

2 alpha
2 bêta
1 gamma

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18
Q

Indications des barbituriques

A
  • Mésusage
  • Anesthésie
  • Tremblement essentiel
  • Épilepsie
    (MATE)
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19
Q

EI barbituriques

A
  • Somnolence diurne
  • Tolérance
  • Dépendance
  • Induction
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20
Q

Jimi Hendrix est mort de quoi:

A

Des barbituriques à cause de leur index thérapeutique étroit

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21
Q

Les interactions avec l’éthanol

A
  • Médicaments avec effet antabuse (disulfiram)
  • Médicaments dépresseurs du système nerveux central
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22
Q

VF : Hors de tout doute raisonnable, l’alcool a un effet protecteur

A

Faux

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23
Q

Recommandations pour la consommation d’alcool

A
  • Max 3 conso pour les hommes
  • Max 2 conso pour les femmes
  • On doit les étaler dans le temps
  • On boit pas tous les jours
  • Favoriser aspect social et avec les repas
  • Promotion alcool contestable
24
Q

L’abus d’alcool peut conduire à

A
  • Maladies hépatiques
  • Cancers
  • Tératogénicité
  • Dépendance psychologique et physique
  • Autres toxicités
  • Des comportements nocifs et dangereux.
  • Des accidents
  • Mortalité prématurée
25
Risque de consommation d’alcool chez les femmes enceintes
- Syndrome de l’alcoolisme foetal (Avec forte consommation d’alcool)
26
27
L’alcoolisme peut être associé à une carence en :
Vitamines
28
Quelle propriété pharmacologique est importante avec les benzos
Ils ont une importante liposolubilité, donc ils se distribuent très rapidement partout dans le corps, dont au cerveau
29
Quel benzo a un délai d’action de 15-30 heures
Triazolam (Erreur de Calon dans son tableau. C’est 15-30 minutes en réalité)
30
Quels benzos ont moins de risque d’interactions
Lorazepam Oxazepam Temazépam
31
Effets indésirables des benzodiazépines
- Risque de dépendance et d’abus - Somnolence diurne résiduelle - Amnésie antérograde - Excitation paradoxale - Léger trouble cognitif - Tolérance - Somnambulisme complexe
32
Mécanisme d’action buspirone
Agoniste partiel récepteurs 5-HT1A
33
Quel est l’indication principale de la buspirone
Anxiolytique
34
Avantage et désavantage de la buspirone vs benzos
Avantage : Profil d’effets indésirables meilleur Désavantage : Long délai d’action
35
4 hypnotiques en Z
- Zolpidem - Zopiclone - Zaléplon - Eszopiclone
36
Les Z-drugs interagissent avec quel site des récepteurs GABA A
Sous-type BZ1
37
Délai et durée d’action des z-drugs
- Action rapide - Durée d’action relativement courte
38
Effets indésirables des z comparés aux benzos
En gros tout est moins pire, à part les comportements somnambuliques complexes
39
La mélatonine est un choix de ____ Ligne
Première ligne
40
Nommer deux DORA
- Lemborexant - Daridorexant
41
Mécanisme d’action des DORA
Ce sont des antagonistes des orexines OX1 et OX2
42
Que font les orexines
OX1 : Ils suppriment le sommeil paradoxal OX2 : Suppriment le sommeil paradoxal et non paradoxal
43
Avantage des DORA
Les orexines augmentent en concentration au lever du soleil, ce qui déplace les DORA des sites OX1 et OX2, ce qui diminue la somnolence diurne
44
Activité d'OX2R
Stimule l'éveil et supprime le sommeil Paradoxal et non paradoxal
45
Activité d'OX1R
Travaille en synergie avec OX2R pour réguler le sommeil paradoxal
46
Mécanisme d'action Lemborexant (Dayvigo)
- Se lie aux deux récepteurs OXR mais plus grande affinitié pour OX2R - Bloque aussi l'action des Orexines A et B sur les récepteurs (antagoniste compétitif)
47
Mécanisme d'action Darido (Quviviq)
- Se lie aux 2 récepteurs OX1R et OX2R avec la même affinité - Bloque aussi l'action des Orexines A et B sur les récepteurs (antagoniste compétitif)
48
Avantage des DORA par rapport aux z-drugs
- Pas de symptôme de sevrage à l'arrêt - Faible risque de mésusage
49
Combien de temps avant le réveil prévu on doit prendre les DORA (minimum)
Au moins 7 heures
50
VF : Les DORA alternent la conduite automobile
Faux, c'est plus les z-drugs (zopiclone)
51
Quel médicament pour l'insomnie est moins à risque de chute
Les DORA
52
Caractéristiques benadryl
- Augmente la durée du sommeil et réduit le nombre de réveil - Moins efficace pour induire le sommeil - Bon choix en première ligne
53
Délai d'action benadryl et autres antihistaminiques
Long (30-60 minutes)
54
Les 2 antidépresseurs tricycliques utilisés pour l'insomnie
- Trazodone - Doxépine
55
Discuter de l'utilisation des antidépresseurs tricycliques pour l'insomnie
Son effet sédatif est dû à son effet antihistaminique et anticholinergique (Pas pire mais comme benadryl)
56
Les neuroleptiques sédatifs:
Vieux : Chlorpromazine Nouveau : Quétiapine
57
Les médicaments/étapes de l'aide médicale à mourir
1. Anxiolyse (midazolam) 2. Analgésie locale (lidocaïne) 3. Inducteurs de coma (Propofol, si CI Phénobarbital) 4. Agents paralysants (rocuronium)

Mx système nerveux CED (29 decks)

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