Trouble anxieux Flashcards
study l'exam
Décrire la courbe entre le rendement et le stress
Donner les 3 fonctions du parasympathique
Repos
Digestion
Reproduction
Donner les 3 fonctions du sympathique
Réaction/Défense
Combat/Fuite
Stress
Définir les 4 systèmes entrant dans l’homéostasie
cardiovasculaire,
thermique, endocrine,
métabolique
Quels sont les 2 buts de la coordination des fonctions du SNA ?
Homéostasie
Réponse adaptative au stress
Dire la différence entre la peur et l’anxiété
Peur est une émotion forte et intense que l’on ressent en présence d’un danger plus ou moins immédiat.
Anxiété est une émotion vague de malaise, qui se traduit par un état d’appréhension, de détresse plus ou moins intense, de nervosité
(Définition web, à lire seulement)
Expliquer le rôle du stress dans l’apprentissage et la mémorisation
Nommer les 3 carctéristiques de l’anxiété normale
Réaction adaptée
Peu anticipatoire
Confrontations répétées
peuvent diminuer l’intensité
Nommer les 3 caractéristiques de l’anxiété pathologique
Réaction désorganisée dépassant l’objectif
originel
Majoritairement anticipatoire
Confrontations répétées ne diminuent pas
l’intensité
Parler de
A) prévalence de l’anxiété pathologique
B) 2 comorbidités
C)Risque de suicide vs la pop. générale
A) 1 sur 3
B)dépression et abus de substance
C) 10 X plus élevée
Nommer 2 facteurs de risque de troubles anxieux
Sexe féminin
Composant génétique et épigénétique ( 30 à 67 % du risque)
Nommer les 7 diagnostics de TA selon le DSM-5
Trouble panique
Agoraphobie
Trouble d’anxiété sociale
Trouble d’anxiété généralisée (TAG)
Phobie spécifique
Anxiété de séparation
Mutisme sélectif
Définir l’agoraphobie
Peur des lieux publics
Définir le mutisme sélectif
Incapacité de parler dans certaines situations sociales
Nommer 2 catégories propres de TA
Trouble obsessionnel-compulsif (TOC)
État de stress post-traumatique (ESPT)
4 symptômes communs à tous les TA
Surestimation du danger
Sous-estimation des
capacités personnelles
pour y faire face
Évitement des situations
associées à l’anxiété
Distorsions cognitives
Depuis quand les sx doivent être présent dans les troubles anxieux ?
6 mois
définir le trouble de panique
Attaques de panique récurrentes
Préoccupation à propos des symptômes physiques de la panique
donner 2 formes d’agoraphobie
fermée (claustrophobie) ou ouverte (endroit vide ou isolé)
Définir le trouble d’anxiété sociale
Anxiété des situations sociales impliquant l’observation possible par
d’autres personnes
Crainte d’agir de façon embarrassante ou humiliante et d’être jugé et
ridiculisé
Définir le TAG
Inquiétudes chroniques et soucis excessifs concernant des
évènements/activités de la vie réelle
Définir la phobie spécifique
Peur intense d’un objet ou d’une situation particulière
Peut entraîner une syncope avec évanouissement, contrairement à
l’attaque de panique
Définir l’anxiété de séparation
Trouble de l’enfance: peur excessive d’être éloignée de la maison ou
d’être séparés des figures d’attachement
Définir le TOC
Obsessions (↑ anxiété)
Compulsions (↓ anxiété)
Entraîne une perte de temps considérable (>1 hr/jour) et altération du fonctionnement socio-professionnel
Définir l’ESPT
Reviviscences (cauchemars ou épisodes dissociatifs)
Évitement spécifique à un traumatisme
Combien de temps dure l’état de stress aigue ?
28-72h
Combien de temps dure l’ESPT aigue ?
1-3 mois
Combien de temps dure l’ESPT chronique ?
3-6 mois
Combien de temps dure l’ESPT à survenue différée ?
plus de 6 mois
Nommer les 3 comorbidités des ESPT
Dépression et TAG
Abus de substances
Problèmes cardiovasculaires
Nommer les 4 symptômes de l’état de stress post-traumatique
Reviviscences/intrusions (≥ 1)
Évitement persistant (≥ 1)
Altérations négatives des cognitions et de l’humeur associées au trauma (≥ 2)
Hyperactivité neurovégétative (≥ 2)
Décrire les reviviscences et intrusions
Flashbacks, cauchemars
Détresse ou sx physiques lors de l’exposition à des stimuli
Décrire l’évitement persistant
Évitement des souvenirs, des pensés et des rappels externes.
Qu’est-ce que l’anhédonie ?
Le manque de plaisir dans des activités que l’on trouve normalement agréable.
Décrire les altérations négatives des cognitions et de l’humeur associées au trauma
Anhédonie, sentiment de détachement d’autrui
Incapacité de se rappeler un aspect important
Décrire l’hyperactivité neurovégétative
Insomnie, hypervigilance, irritabilité
Latence entre le début des symptômes et soins appropriés
16 ans
Impact de l’intervention du pharmacien dans la prise en charge du traitement
Augmente l’adhésion et les chances de rétablissement
Nommer les 4 outils disponibles pour le dépistage
Phobie spécifique: Specific Phobia Questionnaire (SPQ)
Anxiété sociale: 3-item Mini-Social Phobia Inventory (Mini-SPIN)
TAG: Generalized Anxiety Disorder 7-item scale (GAD-7)
Trouble panique: Panic Disorder Severity Scale (PDSS)
Revue des systèmes pour évaluer une cause physique
Rx?
Alcool/drogues/tabac/boissons énergissantes?
Examen physique
Bilan sanguin et urinaire (FSC, Glycémie, Ions, Créatinine, TSH, B12, DDR, urée,calcémie, SMU)
ECG
Nommer les 2 lignes de traiteent pharmaco et la ligne de traitement non pharmaco
1ère ligne:
- Inhibiteurs sélectifs de la recapture de la sérotonine (ISRS)
- Inhibiteurs de la sérotonine-noradrénaline (IRSN)
- 2e ligne: Benzodiazépines
- Approches psychothérapeutiques
Algee Action plan (nommer les lettres de l’acronyme)
Approach
Listen
Give
Encourage (professionnal help)
Encourage (other support)
Donner le nom des 3 régions du cerveau impliqué dans le trouble anxieux
Hippocampe
Cortex préfrontal
Amygdale
Nommer le rôle de l’hippocampe dans le TA
diminution Encodage des
souvenirs/évènements
Nommer le rôle de l’amygdale dans le TA
Augmentation du traitement et mémorisation des réactions émotionnelles (peur)
Nommer les 2 rôles principaux du cortex préfrontal
Prise de décision
Planification
Nommer les 2 influences des TA sur le cortex préfrontal
Diminue prise de décision
Augmente l’inquiétude
Nommer les 3 neuroT et le neuroP impliqué dans le TA
diminution GABA inhibiteur
diminution Sérotonine
augmentation Noradrénaline (ou norépinéphrine)
augmentation du facteur de libération de la corticotropine
Particularité de l’ESPT au niveau des neuroT
Shutdown de l’axe HHS par diminution du cortisol
Où est situé le circuit de la peur (cerveau)?
Dans l’amygdale
quels sont les résultats selon les études avec le THC et l,anxiété
résultats non concluants et sonnant meme l’alarme pour THC
effet sur le corps de :
1- l’activation des récepteurs CB1R gabaergique
2- l’activation des récepteurs CB1R glutamatergique
- anxiogène
- anxiolytique
