Recap Calon alzheimer Flashcards

1
Q

Comment la prévalence de l’alzheimer évolue avec l’âge:

A

1/100 entre 65-74 ans
1/9 entre 75-84 ans
1/4 chez les 85 ans et plus

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2
Q

Quel est le questionnaire pour le diagnostic clinique

A

NIA-AA 2011 criteria

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3
Q

Qu’est-ce qu’on pourra utiliser comme définition biologique de la MA

A

La classification ATN

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4
Q

Que veut dire ATN

A
  • Amyloïde
  • Peptide Tau
  • Neurodégénération
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5
Q

Quelle est la neuropathologie de la maladie d’alzheimer

A
  1. Pathologie amyloïde
  2. Pathologie Tau
  3. Perte synaptique et neuronale
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6
Q

Qu’est-ce que la pathologie amyloïde implique :

A
  • Augmentation Abêta
  • Plaques amyloïdes
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7
Q

Qu’est-ce que la pathologie Tau implique :

A
  • Protéines Tau hyperphosphorylée
  • Enchevêtrements neurofibrillaires
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8
Q

Qu’est-ce qui augmente la production d’Abêta

A
  • Toutes les mutations sur APP/PSEN (comme sur apoe4)
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9
Q

Sur quel chromosome se trouve l’ApoE

A

19

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10
Q

S’il y a présence de l’ApoE de combien de temps la maladie est devancée

A

De 10 ans

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11
Q

Les signes neuropathologiques de la MA

A
  • Déficit synaptique
  • Stress oxydatif
  • Neuroinflammation
  • Pathologie vasculaire
  • Pathologie Abêta
  • Pathologie Tau
  • Mort de neurones
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12
Q

Décrire la synapse dans la MA

A

Diminuée, mais difficile à traiter

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13
Q

Décrire le stress oxydatif dans la MA

A

Il y a des dommages oxydatifs, mais très difficile à traiter

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14
Q

Décrire la pathologie vasculaire dans la MA

A

Il y a augmentation de l’Abêta vasculaire cérébral dans la MA

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15
Q

Décrire la pathologie Abêta dans la MA

A

-Présence de plaque amyloïde
- Présence d’oligomères insolubles

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16
Q

Décrire la pathologie Tau dans la MA

A
  • Hyperphosphorylation de Tau
  • Enchevêtrements neurofibrillaires
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17
Q

Décrire les neurones dans la MA

A

Mort des neurones, diminution du poids de 20-30% et déficit cholinergique

18
Q

Où se produit le déficit cholinergique

A

Noyau basal de Meynert

19
Q

La perte de cellules cholinergiques est pré ou post-synaptique

A

Pré-synaptique

20
Q

Quel est le seul médicament pour l’alzheimer avec prise BID

A

Rivastigmine

21
Q

Mécanisme d’action du donézépil

A

Inhibiteur réversible et compétitif de l’acétylcholinesterase

22
Q

Mécanisme d’action du rivastigmine

A
  • Inhibiteur pseudo-irreversible de l’acétylcholinesterase
  • Inhibe aussi la butyrylcholinesterase
23
Q

Mécanisme d’action de la galantamine

A
  • Inhibiteur compétitif et réversible de l’acétylcholinesterase
  • Modulation des récepteurs nicotiniques
24
Q

Caractéristique des 3 ICE

A

Galantamine : Mieux toléré, meilleure adhésion
Rivastigmine : Forme orale moins bien tolérée
Donépézil : Le plus connu, utile dans les phases avancées

25
EI des ICE
- Maux de tête - Diarrhée - No/Vo
26
Après combien de temps les effets se dissipent avec les ICE
Après 2 ans
27
Mécanisme d'action de la mémantine
- Antagoniste non-compétitif des récepteurs NMDA glutamatergiques
28
Score pour que RAMQ rembourse ICE
10-26 (peut être 27-28 si md justifie)
29
Score pour que RAMQ rembourse mémantine
3-14 et patient doit vivre à domicile
30
Le lécanémab et le donanémab jouent sur quoi:
Ils sont des anti-Bêta-amyloïde
31
Qu'est-ce que le lécanémab cible
Les protofibrilles (protofilaments)
32
Qu'est-ce que le donanémab cible
Les plaques amyloïdes
33
Le lecanémab et le donanémab entraînent quoi:
- Diminution de l'amyloïde cérébrale - Diminution des niveaux de tau
34
À partir de combien de temps est-ce qu'on ne connait plus l'effet des anticorps
Au-delà de 18 mois
35
Comparer l'administration du lécanémab et le donanémab
Lécanémab : aux 2-4 semaines Donanémab : aux 4 semaines
36
VF Les anticorps monoclonaux modifient la maladie
Faux, pas démontré dans les études
37
Les bénéfices du lécanémab perdurent jusqu’à _____
36 mois
38
Quelle prochaine voie de traitement est intéressante
Cibler la protéine Tau
39
Les acides gras sont efficaces en traitement ou en prévention
En prévention seulement
40
Quels éléments peut-on encourager en prévention
- Contrôle des risques vasculaires (HTA, Db, Chol, obésité) - Activité cognitive - Activité physique - Alimentation
41
Qu'est-ce que les thérapies cétogéniques
- Apporter un carburant facilement utilisable au cerveau en évitant les glucides
42
Est-ce qu'on recommande les thérapies cétogéniques:
Non, on ne peut pas dire à une personne âgée de ne pas manger de glucides