Reanimación neonatal *** Flashcards
¿Cuáles son las 4 preguntas prenatales?
(1) ¿Cuál es la edad gestacional esperada?
(2) ¿Está claro el líquido amniótico?
(3) ¿Existen factores de riesgo adicionales?
(4) ¿Cuál es nuestro plan de manejo del cordón umbilical?
Etapa neonatal temprana:
Primeros 7 días de vida
Etapa neonatal tardía:
Día 8 al 28 de vida
Factores de riesgo anteparto:
-Edad gestacional < 36 0/7 semanas
-Edad gestaciones > o igual a 41 0/7 semanas
-Preeclampsia o eclampsia
-Hipertensión materna
-Gestación múltiple
-Anemia fetal
Factores de riesgo intraparto:
-Parto por cesárea de emergencia
-Parto asistido con fórceps o ventosa nalgas u otra presentación anormal
-Anestesia general materna
-Terapia de magnesio materno
La circulación fetal es de:
Derivación de derecha a izquierda a través del foramen oval
¿Cuál es el objetivo en la reanimación neonatal?
La ventilación eficaz de los pulmones del bebé
Circulación transicional:
-El bebé respira
-Se pinza el cordón umbilical
-Se absorbe el líquido en los alveolos, el aire reemplaza al líquido
-El aire en los alvéolos hace que los vasos sanguíneos se dilaten, aumenta el flujo pulmonar y el conducto arterioso se contrae gradualmente
¿Cuántos minutos deben pasar para alcanzar una SatO2 del 90%?
10 minutos
¿Cuándo se cierra el conducto arterioso?
24-48 horas después del parto
¿Cuándo se da la relajación completa de los vasos sanguíneos pulmonares?
Hasta después de varios meses
Preguntas importantes en el algoritmo:
¿A término de la gestación?
¿Buen tono?
¿Respira o llora?
Si las respuestas a las preguntas iniciales son “no” entonces:
Entonces se comienza con calor, secar, estimular, checar vía aérea y succión si es necesario
HA <60 lpm, los siguientes pasos son:
-ETT o mascarilla laríngea
-Compresiones torácicas
-Coordinar con VPP 100% oxígeno
HA continúa en <60 lpm:
-Epinefrina intravenosa cada 3-5 minutos
-Si permanece en <60 lpm se considera la hipovolemia y el neumotórax
No se recomienda para la succión traqueal:
La laringoscopía de rutina
Evaluación constante:
-Aspecto (tono, reactividad, mirada, llanto/ lenguaje)
-Circulación (color de piel)
-Respiración (tiraje/ retracción, aleteo nasal, taquipnea, ruidos respiratorios anormales)
Intervenciones médicas:
-Pinzamiento tardío del cordón umbilical
-Aplicación de vitamina K 1mg IM muslo DU
-Oftalmoprofilaxis: Cloranfenicol 2 gotas en cada ojo DU
Evita la “enfermedad hemorrágica del recién nacido”
Vitamina K
Evita la Conjuntivitis Neonatal
Cloranfenicol
¿Cuándo se realiza el pinzamiento tardío del cordón umbilical?
-Después de UN minuto- tres minutos
-Hasta que deje de tener pulso
