Dermatitis atópica *** Flashcards
Es un proceso inflamatorio de la piel y es una condición crónica y en brotes
Dermatitis atópica
¿De qué se acompaña la dermatitis atópica?
Se acompaña de prurito intenso, piel seca
Enfermedad crónica de la piel MÁS FRECUENTE DE LA INFANCIA
Dermatitis atópica
50% durante el primer año de vida lo manifiesta
Verdadero
Factores predisponentes
-Genética
-Disfunción de la barrera cutánea
-Inflamación persistencia de la dermis (por linfocitos T)
¿Qué mutación de gen se encuentra como factor predisponente?
Mutación del gen de la filagrina
Factores predisponentes genéticos:
-Antecedentes familiares de alergias
-Coexistencia de otras enfermedades alérgicas: asma, rinitis, alimentos
¿Qué encontramos en la disfunción de la barrera cutánea?
Piel seca y permeable a los alérgenos, irritantes y patógenos
Diagnóstico asociado a varios rasgos clínicos como:
-Prurito
-Lesiones eccematosas crónicas o recurrentes
¿Cuál es la lesión básica de la dermatitis atópica?
ECCEMA mal delimitado con intenso prurito
Localización en pediátricos de 0-2 años:
Eccema exudativo (mejillas, cuero cabelludo, zonas de extensión)
Localización en pediátricos de 2-12 años:
Eccema subagudo (flexura cubital y poplítea, zona periorbitaria, peribucal, dorso de manos)
Localización en pediátricos de >12 años:
Eccema crónico/ liquenificación (flexoras, cuello, dorso de manos)
Criterios diagnósticos mayores (presentes 3 o más):
- Prurito
- Morfología y distribución típica
- Crónico y recidivante
- Historia familiar o persona de atopia
Criterios diagnósticos menores (presentes 3 o más):
-Xerosis
-Conjuntivitis recurrente
-Hiperlinearidad palmar o queratosis pilar
-Pliegue de Dennie- Morgan
-Reactividad a priebas cutáneas
-Queratocono
Entre otras
Complicaciones
-Infecciones por estafilococos (más frecuente) 90% de los pacientes
-Eccema herpético
-Molusco contagioso
-Infecciones por dermatofitos
Es cierto de esta enfermedad que…
No tiene cura, pero mejora con la edad y el tratamiento
Evitar situaciones que alteren la barrera cutánea como:
Baño frecuente, no usar crema, ambientes poco húmedos, estrés, piel seca, sudoración abundante, uso de suavizantes y detergentes
¿Con qué se puede restaurar la barrera cutánea e hidratación de la piel?
Cremas emolientes
Cremas que tratan la piel dañada por resequedad y actúan como calmantes.
Cremas emolientes
¿Qué es lo más importante del tratamiento?
La aplicación y reaplicación de la crema DIARIAMENTE
Síntoma clave para evaluar la respuesta a esteroides
Prurito
Tratamiento para el control del prurito
-Antihistamínicos orales con efecto sedante y no sedante
-Antihistamínicos orales con efecto sedante para evitar el ciclo “prurito-rascado-lesión”
Antihistamínicos orales con efecto sedante para evitar el ciclo “prurito-rascado-lesión”
Hidroxicina
Tratamiento de la inflamación
-Corticoides tópicos: 1-2 veces al día por un período menor a 2 semanas
-Inhibidores de la calcineurina
Tratamiento esteroides
Cantidad de crema / ungüento exprimida de un tubo de 5mm, aplicada desde el pliegue distal de la yema del dedo índice (unidad de la punta del dedo (FTU “finger tip unit” que equivale a 0.5 g)
Clasificación de los esteroides
- Baja
- Media
- Alta
- Muy alta
Dermatitis atópica en cara, axilas, ingles, genitales tx con esteroides:
Potencia baja y si no mejora, subir a media
Dermatitis atópica en tronco, extremidades y cuero cabelludo tx con esteroides:
Potencia baja y si no mejora, subir a alta
