Enfermedades exantemáticas *** Flashcards
Ante una enfermedad exantemática, ¿qué se debe de investigar siempre?
Si hubo síntomas previos al exantema
Definir características del exantema es FUNDAMENTAL
○ Morfología de las lesiones
○ Coloración
○ Distribución
○ Confluyen o no
○ Forma de inicio, progresión y regresión
Tipos de exantema:
-Maculo-papular
-Eritrodérmico
-Reticular festonado
-Habonosas
-Vesículo-ampollo
-Purpúrico/ petequial
Máculas planas eritematosas, diámetro inferior a 1 cm, sin cambios en el grosor o textura de la piel y pápulas sobre elevadas menores a 1cm
Exantema maculo-papular
Enrojecimiento inflamatorio extenso de la piel
Exantema eritrodérmico
Lesiones eritematosas jabonosas con la parte superior plana y edema, en ocasiones se unen formando lesiones anulares o serpiginosas
Exantema habonosas
Lesiones elevadas de contenido seroso y de diámetro variable, menor de 2mm en vesículas y mayor si son ampollas
Vesículo-ampolloso
Lesiones puntiformes color rojo, por extravasación de sangre que NO DESAPARECEN A LA DIGITOPRESIÓN
Purpúrico/petequial
Paciente pediátrico con presencia de fiebre alta, rinorrea, conjuntivitis con fotofobia y tos seca. Refiere que el exantema sucede 2-4 días después del pródromo. También menciona la presencia de pápulas blanco-grisáceas puntiformes en mucosa yugal 2 días ANTES DEL EXANTEMA. ¿Qué enfermedad exantemática es la que tiene este paciente?
Sarampión
Es una enfermedad causada por ARN virus Paramyxoviridae, en la que su contagio es directo con gotas respiratorias y se da desde 4 días antes y hasta 5 días después de la desaparición del exantema y su período de incubación es de 8-12 días
Sarampión
Pródromo del sarampión
4 días (fiebre alta, rinorrea, conjuntivitis con fotofobia, tos seca)
¿Cuánto tarda en aparecer el exantema del sarampión y qué características presenta?
-14 días después de su exposición (2-4 días después del pródromo)
-Es cefalocaudal (cara–> tronco–> extremidades)
-Maculopapular morbiliforme
Exantema con manchas y pápulas eritematosas que confluyen y desaparecen en el mismo orden que aparecieron. Dejan manchas café y descamación
Sarampión
Complicaciones del sarampión
OMA, Neumonía, Encefalitis, Pericarditis, Panencefalitis
Tratamiento del sarampión
-Sintomático
-Vit A en niños con hipovitaminosis
Prevención del sarampión
Vacuna triple viral (SRP) 1 y 6 años
Es patognomónico del sarampión:
Manchas de Koplik (enantema) (pápulas puntiformes blanco-grisáceo en la mucosa) yugal RARA VEZ SE VEN (2 días antes del exantema)
Pediátrico asintomático, con buen estado general en los días 1-4. Al 4 día hay un exantema no confluente y previamente no tuvo datos
Rubéola
En una enfermedad causada por el virus ARN Togaviridae, su contagio es por contacto directo gotas respiratorias/ placentaria 7 días antes hasta 5-7 días después de la desaparición del exantema. Su tiempo de incubación es de 12-23 días
Rubéola
Pródromo de rubéola
Asintomático o síntomas leves, buen estado general (2-5 días antes del exantema)
Características del exantema de la rubéola:
Maculo papular eritematoso. Afecta más la cara (mejillas y peribucal) y el tronco. Cefalocaudal y no confluente
Complicaciones de la rubéola
Artritis, Trombocitopenia, anemia hemolítica
Tratamiento de rubéola
Sintomático