Líquidos y electrolitos *** Flashcards
El ACT se divide en 2 compartimentos:
-Líquido extracelular (1/3)
-Líquido intracelular (2/3)
Fuentes de pérdida de agua
-Orina 60%
-Pérdidas insensibles 35% (piel y pulmones)
-Heces 5%
¿Cuál es el método más utilizado para plan de líquidos?
El método de Holliday-Segar
El plan de mantenimiento repone
las perdidas diarias de líquidos y electrólitos en procesos fisiológicos
Se usa en niños que no pueden tomar alimentos
-Procedimientos quirúrgicos
-Prevenir deshidratación
-Prevenir alteraciones de electrolitos
¿Cuáles son los métodos de plan de líquidos que existen?
-Mililitros x kg al día
-Mililitros x m2SC al día
-Holliday-Segar
Plan de líquidos que se usa en menores de 10kg y va de 120 a 150 ml/kg/día
Mililitros x kg al día
Plan de líquidos que se usa en mayores de 10kg y va de 1200 a 1500 ml/m2sc/día
Mililitros x m2SC al día
En este plan de líquidos los requerimientos de líquido depende del del gasto calórico y asume que por cada 100 calorías metabolizadas, se requerirán 100 mililitros del agua
Holliday-Segar
Este plan de líquidos no se usa en menores de 14 días de vida
Holliday-Segar
Composición de solución KCl
-20 mEq / 10 mL= 2 mEq K / mL
-20 mEq / 5 mL = 4 mEq / mL
El plan de líquidos de mantenimiento debe contener:
-Glucosa
-Sodio –> 3 mEq/ 100 mL de solución
-Potasio –> 2 mEq/ 100 mL de solución
-Agua
¿Qué tipo de soluciones se deben de usar para preparar el plan de líquidos?
Se deben usar soluciones isotónicas
Consideración del plan de líquidos
-Solo se puede usar por poco tiempo
-Aumento de perdidas insensibles
-Disminución de perdidas insensibles
¿Qué induce el uso prolongado del plan de líquidos?
Catabolismo
Ejemplo de aumento de perdidas insensibles
Fiebre, fototerapia, vómitos, diarrea, taquipnea, poliuria, drenaje post- quirúrgico, sonda gástrica
Ejemplo de disminución de perdidas insensibles
Incubadora, ventilador humidificado, oliguria
El método más preciso para evaluar el déficit de líquidos está basado en
el peso PREVIO a la enfermedad
Déficit de líquidos=
Peso antes de la enfermedad (kg) - Peso en la enfermedad (kg)
% de deshidratación=
Peso antes de la enfermedad (kg) - Peso en la enfermedad (kg) / Peso antes de la enfermedad (kg) x 100%
Es la causa más común de shock en pediatría
Shocl hipovolémico (lo causa la diarrea con mayor frecuencia)
¿Cómo saber si el paciente esta hipotenso en menores de 1 año de edad?
Presión sistólica mínima es de 70 mmHg
¿Cómo saber si el paciente esta hipotenso entre 1 y 10 años?
PAS mínima= edad x 2 + 70
¿Cómo saber si el paciente esta hipotenso en mayores de 10 años de edad?
PAS mínima es de 90 mmHg
