Fiebre Flashcards
Fiebre es:
Temperatura rectal igual o mayor a 38ºC
Intervalo de temperatura normal entre
35.5-37.7
4 categorías principales de etiología de la fiebre:
○ Infecciones
○ Inflamatorias
○ Neoplásicas
○ Miscelánea
Son las causa más comunes de fiebre aguda
Las infecciones virales de curación espontánea (resfriado común, gastroenteritis, etc) y las infecciones bacterianas no complicadas (otitis media, faringitis, sinusitis)
Características clínicas:
○ Variable: Ausencia absoluta de síntomas/ Malestar extremo
○ Sensación de calor o frío
○ Escalofrío
○ Rubicundez facial
○ Cansancio
○ Irritabilidad
Exploración física:
-Taquicardia
-La FC aumenta 10 latidos/ minuto por cada 1ºC de elevación en niños >2 meses
Si NO se manifiesta la causa, considerar
pruebas diagnósticas según sea el caso
Si encontramos una causa, pueden no requerirse laboratorios y el tratamiento se ajusta a la causa
Verdadero
Como la INFECCIÓN es la causa más probable de la fiebre aguda, la evaluación debe centrarse inicialmente en
descubrir la causa infecciosas subyacente
Preguntas importantes ante la evaluación de fiebre:
¿Exposición a otras personas enfermas?
¿Acude a guardería o escuela?
¿Viajes recientes?
NO hay datos que apoyen la creencia de que la fiebre alta provoque daño cerebral u otro peligro, pero cuáles serían las excepciones:
estado epiléptico febril y golpe de calor
La fiebre es una
respuesta de adaptación
La fiebre se asocia a una disminución de
la realización microbiana y aumento de la respuesta inflamatoria
Fiebre menor a 39ºC en niños sanos no requiere por lo general tratamiento, pero
A medida que aumenta la temperatura, el paciente se siente más incómodo y el tratamiento se justificaría
Tratamiento
-Buena hidratación
-Paracetamol
-Ibuprofeno
Dosis de paracetamol
-10-15 mg/kg/dosis cada 6-8 horas (incluso cada 4 horas)
-En menores son 2 gotas por kilo
Dosis de ibuprofeno
-Mayores de 6 años
-5-10 mg/kg/ dosis cada 6-8 horas
Fiebre sin foco en bebés de 0-3 meses
Temperatura rectal de 38ºC o más sin otros síntomas o signos
¿Cuáles son los tres grupos en la fiebre sin foco en bebés de 0-3 meses?
-Recién nacidos 0-28 días
-Lactantes de 29 días a 90 días
-Niños de 3 meses a 36 meses
La infección bacteriana grave (IBG) abarca del 7-13% de los recién nacidos y lactantes con fiebre y puede ser debido a:
-IVU
-Bacteriemia
-Meningitis
No hay consenso sobre el Dx y Tx de los RN y lactantes pequeños con fiebre
Verdadero
Estos criterios se aplican al niño con buen aspecto; los que tengan aspecto grave requieren evaluación, reanimación y tratamiento antibiótico empírico rápido
Criterios de Rochester, Filadelfia y Boston
Menores de 28 días con aspecto grave, se hospitalizan siempre
Verdadero
Fiebre 38ºC documentada por un profesional de la salud cuya causa no ha podido identificar después de 8 días de evaluación
FOD: Fiebre de origen desconocido
Fiebre 38ºC cuyo origen no se ha identificado todavía y tiene una duración menor a 8 días
FSOE: Fiebre sin foco, sin origen evidente
