quiz 1 Flashcards

1
Q

A cuál principio farmacológico se hace mención: Estudia el curso temporal de las concentraciones y cantidades de los fármacos y sus metabolitos en el organismo

A

farmacocinetica

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Q

Menciona a que hacen referencia las siguientes siglas: ADME

A

absorción, distribución, metabolismo, excreción

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Q

El conocimiento de las características de _ de un fármaco es útil para seleccionar la via de administración y la forma farmacéutica optimas para cada caso

A

absorción

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4
Q

_, del fármaco para que llegue primero del lugar de asorcion a la circulación sistémica y desde ella hasta los tejidos

A

distribucion

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5
Q

Las diferencias en el _ de los fármacos es el factor que mas contribuye a que dosis iguales den lugar a niveles plasmáticos distintos en diferentes individuos.

A

metabolismo

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6
Q

La _ tiene interés en cuanto a que se trata de uno de los mecanismos por los que se eliminan del organismo los fármacos y sus metabolitos (excreción renal y biliar).

A

excreción

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7
Q

Comprende el estudio de como una molecula de una droga o sus metabolitos, interactúan con otras moléculas originando una respuesta (acción farmacológica)

A

farmacodinamia

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8
Q

Estas estructuras son moléculas, generalmente proteicas, que se encuentran ubicadas en las células y que son estructuralmente especificas para una droga cuya estructura química sea similar al mismo

A

receptor farmacologico

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9
Q

En el servicio de Urgencias llega a Triage Respiratorio: paciente masculino de 59 años de edad, sin antecedentes heredofamiliares de importancia. Antecedentes personales patológicos: DM2 de larga duración, tratamiento medico con hipoglucemiantes orales, se desconoce posología y clasificación. Antecedentes personales no patológicos: tabaquismo positivo, presente en la actualidad, IT 6 paquetes. Etilismo positivo cada 8 dias, hasta la embriaguez. Padecimiento actual: inicia hace 2 horas previas a su ingreso con datos de dificultad respiratoria súbita con empleo de músculos accesorios, lo cual progresa en calidad y cantidad con necesidad de manejo avanzado de la via aérea por atención pre-hospitalaria. Se realiza prueba PCR-SARSCOV2 negativa. En la escena de atención comenta pre-hospitalaria que se encontraba trabajando fertilizando con soluciones sin etiquetado. A su arribo hipotenso TA 80/50, FC 80 lpm, FR 16 rpm, SAO2 60% con FIO2 100%. Conforme paraclínicos se documenta intoxicación por organofosfarados, caracterizada por una inhibición de la acetil-colinesterasa. Dicha inhibición de que tipo es:

A

irreversible

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10
Q

En el servicio de Urgencias llega a Triage Respiratorio: paciente masculino de 59 años de edad, sin antecedentes heredofamiliares de importancia. Antecedentes personales patológicos: DM2 de larga duración, tratamiento medico con hipoglucemiantes orales, se desconoce posología y clasificación. Antecedentes personales no patológicos: tabaquismo positivo, presente en la actualidad, IT 6 paquetes. Etilismo positivo cada 8 dias, hasta la embriaguez. Padecimiento actual: inicia hace 2 horas previas a su ingreso con datos de dificultad respiratoria súbita con empleo de músculos accesorios, lo cual progresa en calidad y cantidad con necesidad de manejo avanzado de la via aérea por atención pre-hospitalaria. Se realiza prueba PCR-SARSCOV2 negativa. En la escena de atención comenta pre-hospitalaria que se encontraba trabajando fertilizando con soluciones sin etiquetado. A su arribo hipotenso TA 80/50, FC 80 lpm, FR 16 rpm, SAO2 60% con FIO2 100%. Tras los minutos que usted esta resolviendo estas interrogantes enfermería le comunica que el paciente presenta los siguientes signos vitales TA 70/30, FC 40 lpm. El paciente presenta una bradicardia con inestabilidad hemodinámica que fármaco utilizara: _. Dicho fármaco pertenece a la familia de agentes antagonistas muscarinicos.

A

atropina

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11
Q

En el servicio de Urgencias llega a Triage Respiratorio: paciente masculino de 59 años de edad, sin antecedentes heredofamiliares de importancia. Antecedentes personales patológicos: DM2 de larga duración, tratamiento medico con hipoglucemiantes orales, se desconoce posología y clasificación. Antecedentes personales no patológicos: tabaquismo positivo, presente en la actualidad, IT 6 paquetes. Etilismo positivo cada 8 dias, hasta la embriaguez. Padecimiento actual: inicia hace 2 horas previas a su ingreso con datos de dificultad respiratoria súbita con empleo de músculos accesorios, lo cual progresa en calidad y cantidad con necesidad de manejo avanzado de la via aérea por atención pre-hospitalaria. Se realiza prueba PCR-SARSCOV2 negativa. En la escena de atención comenta pre-hospitalaria que se encontraba trabajando fertilizando con soluciones sin etiquetado. A su arribo hipotenso TA 80/50, FC 80 lpm, FR 16 rpm, SAO2 60% con FIO2 100%. Usted indica a su enfermera administrar 0.5 mg de atropina, sin embargo, ella por error administra 5 mg. Cuáles son los eventos adversos que puede presentar el paciente:

A

taquicardia, palpitaciones, estreñimiento, fotofobia, sequedad de mucosas

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12
Q

En el servicio de Urgencias llega a Triage Respiratorio: paciente masculino de 59 años de edad, sin antecedentes heredofamiliares de importancia. Antecedentes personales patológicos: DM2 de larga duración, tratamiento medico con hipoglucemiantes orales, se desconoce posología y clasificación. Antecedentes personales no patológicos: tabaquismo positivo, presente en la actualidad, IT 6 paquetes. Etilismo positivo cada 8 dias, hasta la embriaguez. Padecimiento actual: inicia hace 2 horas previas a su ingreso con datos de dificultad respiratoria súbita con empleo de músculos accesorios, lo cual progresa en calidad y cantidad con necesidad de manejo avanzado de la via aérea por atención pre-hospitalaria. Se realiza prueba PCR-SARSCOV2 negativa. En la escena de atención comenta pre-hospitalaria que se encontraba trabajando fertilizando con soluciones sin etiquetado. A su arribo hipotenso TA 80/50, FC 80 lpm, FR 16 rpm, SAO2 60% con FIO2 100%. Tras resolver dicho incidente se percata que el paciente presenta disociación con el ventilador motivo por el cual se le solicita emplear un BNM (bloqueador neuromuscular no despolarizante). Cuál prescribe:

A

rocuronio

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13
Q

Efectos adversos de la succinilcolina

A

fasciculaciones, hiperpotasemia, bradicardia, aumento de la presión intraocular, paralisis prolongada

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14
Q

Catecolamina natural, metabolizada por la MAO y la COMT. Aumenta el retorno venoso por medio de una venoconstriccion: >TAM: >GC cerebro y corazón, lo cual la hace la primera elección en choque séptico:

A

noradrenalina

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15
Q

Sus efectos ionotropicos positivos son inferiores a los de la noradrenalina y la adrenalina. Se prescribe en los estados de shock con bajo gasto cardiaco y/o resistencias vasculares sistémicas disminuidas.

A

dopamina

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16
Q

Su función es aumentar el tono vascular en estados de shock catecolamino-resistentes: por activación de V1, cierre de los canales K-ATPA y modulación del oxido nítrico.

A

vasopresina

17
Q

Su mecanismo de acción consiste en un aumento de la sensibilidad de los miofilamentos al calcio, sin modificación de los gradientes de concentración cálcicos

A

levosimendan

18
Q

Volviendo al caso clínico del paciente que esta en Triage Respiratorio por intoxicación por organofosfarados su enfermera le informa que presenta ahora TA 70/30, FC 80 lpm, FR 16 rpm, SAO2 92% con FIO2 80%. Ya administro 1000 cc de cristaloides y va a aplicar noradrenalina con la siguiente prescripción: 8 mg (2 ampulas) en 100 cc sol glu al 5% IV a dr, iniciar a 8 cc/hr. Cuál es la dosis en mcg kg min.Sabiendo que su paciente pesa 89 kg.

A

0.119 mcg/kg/min

19
Q

Tras el empleo de noradrenalina a dosis máxima 0.3 mcg kg min no logra obtener una tensión arterial media perfusora, motivo por el cual iniciara:

A

vasopresina

20
Q

De dicho fármaco la dosis a administrar será 40 UI (2 ampulas) en 100 cc sol glu al 5% IV, iniciar a 8 cc por hora. Cuál es la dosis en ui/min.

A

0.053 ui/min

21
Q

Se realiza en el departamento de urgencias ultrasonido cardiaco donde se evidencia disfunción cardiaca motivo por el cual iniciara: _. La prescripción a su enfermera es: 500 mg (2 ampulas) en 250 cc sol glu 5% IV, iniciar a 7 cc/hr. Cuál es la dosis en mcg kg min.

A

dobutamina

2.62 mcg/kg/min

22
Q

Se logra optimizar el manejo del paciente, sin embargo, ocurre un error y se tiene una crisis hipertensiva, motivo por el cual prescribe nitroprusiato, cuál es el evento adverso de dicho fármaco:

A

intoxicacion por cianuro

23
Q

La siguiente afirmación es cierta o falsa. Los bloqueadores adrenérgicos beta como el propanolol son útiles para disminuir muchos de los signos y síntomas del hipertiroidismo en los que interviene la hiperactividad simpática, como taquicardia, arritmias, temblor y agitación.

A

cierto

24
Q

Qué tipo de BB es propanolol.

A

Bloqueadores B1 y B2

25
Q

Si los BB son tan eficientes para frenar arritmias, limitar el consumo metabolico de oxigeno seran utiles en un paciente con IAM con ICC; cierto o falso:

A

falso

26
Q

Si un paciente desarrolla un sindrome de supersion de BB qué tipo de regulacion de receptors se llevara a cabo:

A

up regulation

27
Q

Receptores 5HT para emesis

A

5HT3

28
Q

Respecto a los receptors 5HT, aunque yah an sido clonados, hasta la fecha solo hay indicios de su localizacion en el SNC, y sus funciones fisiologicas todavia estan por ser determinadas.

A

5HT5 y 6

29
Q

A qué sindrome hacemos mencion: este syndrome normalmente se relaciona al uso de dos agentes seratoninergicos simultaneamente, pero puede presentarse al inicio del tratamiento con solo un medicamento o al aumentar la dosis del mismo.

A

síndrome seratoninérgico