quiz 1 Flashcards
A cuál principio farmacológico se hace mención: Estudia el curso temporal de las concentraciones y cantidades de los fármacos y sus metabolitos en el organismo
farmacocinetica
Menciona a que hacen referencia las siguientes siglas: ADME
absorción, distribución, metabolismo, excreción
El conocimiento de las características de _ de un fármaco es útil para seleccionar la via de administración y la forma farmacéutica optimas para cada caso
absorción
_, del fármaco para que llegue primero del lugar de asorcion a la circulación sistémica y desde ella hasta los tejidos
distribucion
Las diferencias en el _ de los fármacos es el factor que mas contribuye a que dosis iguales den lugar a niveles plasmáticos distintos en diferentes individuos.
metabolismo
La _ tiene interés en cuanto a que se trata de uno de los mecanismos por los que se eliminan del organismo los fármacos y sus metabolitos (excreción renal y biliar).
excreción
Comprende el estudio de como una molecula de una droga o sus metabolitos, interactúan con otras moléculas originando una respuesta (acción farmacológica)
farmacodinamia
Estas estructuras son moléculas, generalmente proteicas, que se encuentran ubicadas en las células y que son estructuralmente especificas para una droga cuya estructura química sea similar al mismo
receptor farmacologico
En el servicio de Urgencias llega a Triage Respiratorio: paciente masculino de 59 años de edad, sin antecedentes heredofamiliares de importancia. Antecedentes personales patológicos: DM2 de larga duración, tratamiento medico con hipoglucemiantes orales, se desconoce posología y clasificación. Antecedentes personales no patológicos: tabaquismo positivo, presente en la actualidad, IT 6 paquetes. Etilismo positivo cada 8 dias, hasta la embriaguez. Padecimiento actual: inicia hace 2 horas previas a su ingreso con datos de dificultad respiratoria súbita con empleo de músculos accesorios, lo cual progresa en calidad y cantidad con necesidad de manejo avanzado de la via aérea por atención pre-hospitalaria. Se realiza prueba PCR-SARSCOV2 negativa. En la escena de atención comenta pre-hospitalaria que se encontraba trabajando fertilizando con soluciones sin etiquetado. A su arribo hipotenso TA 80/50, FC 80 lpm, FR 16 rpm, SAO2 60% con FIO2 100%. Conforme paraclínicos se documenta intoxicación por organofosfarados, caracterizada por una inhibición de la acetil-colinesterasa. Dicha inhibición de que tipo es:
irreversible
En el servicio de Urgencias llega a Triage Respiratorio: paciente masculino de 59 años de edad, sin antecedentes heredofamiliares de importancia. Antecedentes personales patológicos: DM2 de larga duración, tratamiento medico con hipoglucemiantes orales, se desconoce posología y clasificación. Antecedentes personales no patológicos: tabaquismo positivo, presente en la actualidad, IT 6 paquetes. Etilismo positivo cada 8 dias, hasta la embriaguez. Padecimiento actual: inicia hace 2 horas previas a su ingreso con datos de dificultad respiratoria súbita con empleo de músculos accesorios, lo cual progresa en calidad y cantidad con necesidad de manejo avanzado de la via aérea por atención pre-hospitalaria. Se realiza prueba PCR-SARSCOV2 negativa. En la escena de atención comenta pre-hospitalaria que se encontraba trabajando fertilizando con soluciones sin etiquetado. A su arribo hipotenso TA 80/50, FC 80 lpm, FR 16 rpm, SAO2 60% con FIO2 100%. Tras los minutos que usted esta resolviendo estas interrogantes enfermería le comunica que el paciente presenta los siguientes signos vitales TA 70/30, FC 40 lpm. El paciente presenta una bradicardia con inestabilidad hemodinámica que fármaco utilizara: _. Dicho fármaco pertenece a la familia de agentes antagonistas muscarinicos.
atropina
En el servicio de Urgencias llega a Triage Respiratorio: paciente masculino de 59 años de edad, sin antecedentes heredofamiliares de importancia. Antecedentes personales patológicos: DM2 de larga duración, tratamiento medico con hipoglucemiantes orales, se desconoce posología y clasificación. Antecedentes personales no patológicos: tabaquismo positivo, presente en la actualidad, IT 6 paquetes. Etilismo positivo cada 8 dias, hasta la embriaguez. Padecimiento actual: inicia hace 2 horas previas a su ingreso con datos de dificultad respiratoria súbita con empleo de músculos accesorios, lo cual progresa en calidad y cantidad con necesidad de manejo avanzado de la via aérea por atención pre-hospitalaria. Se realiza prueba PCR-SARSCOV2 negativa. En la escena de atención comenta pre-hospitalaria que se encontraba trabajando fertilizando con soluciones sin etiquetado. A su arribo hipotenso TA 80/50, FC 80 lpm, FR 16 rpm, SAO2 60% con FIO2 100%. Usted indica a su enfermera administrar 0.5 mg de atropina, sin embargo, ella por error administra 5 mg. Cuáles son los eventos adversos que puede presentar el paciente:
taquicardia, palpitaciones, estreñimiento, fotofobia, sequedad de mucosas
En el servicio de Urgencias llega a Triage Respiratorio: paciente masculino de 59 años de edad, sin antecedentes heredofamiliares de importancia. Antecedentes personales patológicos: DM2 de larga duración, tratamiento medico con hipoglucemiantes orales, se desconoce posología y clasificación. Antecedentes personales no patológicos: tabaquismo positivo, presente en la actualidad, IT 6 paquetes. Etilismo positivo cada 8 dias, hasta la embriaguez. Padecimiento actual: inicia hace 2 horas previas a su ingreso con datos de dificultad respiratoria súbita con empleo de músculos accesorios, lo cual progresa en calidad y cantidad con necesidad de manejo avanzado de la via aérea por atención pre-hospitalaria. Se realiza prueba PCR-SARSCOV2 negativa. En la escena de atención comenta pre-hospitalaria que se encontraba trabajando fertilizando con soluciones sin etiquetado. A su arribo hipotenso TA 80/50, FC 80 lpm, FR 16 rpm, SAO2 60% con FIO2 100%. Tras resolver dicho incidente se percata que el paciente presenta disociación con el ventilador motivo por el cual se le solicita emplear un BNM (bloqueador neuromuscular no despolarizante). Cuál prescribe:
rocuronio
Efectos adversos de la succinilcolina
fasciculaciones, hiperpotasemia, bradicardia, aumento de la presión intraocular, paralisis prolongada
Catecolamina natural, metabolizada por la MAO y la COMT. Aumenta el retorno venoso por medio de una venoconstriccion: >TAM: >GC cerebro y corazón, lo cual la hace la primera elección en choque séptico:
noradrenalina
Sus efectos ionotropicos positivos son inferiores a los de la noradrenalina y la adrenalina. Se prescribe en los estados de shock con bajo gasto cardiaco y/o resistencias vasculares sistémicas disminuidas.
dopamina
Su función es aumentar el tono vascular en estados de shock catecolamino-resistentes: por activación de V1, cierre de los canales K-ATPA y modulación del oxido nítrico.
vasopresina
Su mecanismo de acción consiste en un aumento de la sensibilidad de los miofilamentos al calcio, sin modificación de los gradientes de concentración cálcicos
levosimendan
Volviendo al caso clínico del paciente que esta en Triage Respiratorio por intoxicación por organofosfarados su enfermera le informa que presenta ahora TA 70/30, FC 80 lpm, FR 16 rpm, SAO2 92% con FIO2 80%. Ya administro 1000 cc de cristaloides y va a aplicar noradrenalina con la siguiente prescripción: 8 mg (2 ampulas) en 100 cc sol glu al 5% IV a dr, iniciar a 8 cc/hr. Cuál es la dosis en mcg kg min.Sabiendo que su paciente pesa 89 kg.
0.119 mcg/kg/min
Tras el empleo de noradrenalina a dosis máxima 0.3 mcg kg min no logra obtener una tensión arterial media perfusora, motivo por el cual iniciara:
vasopresina
De dicho fármaco la dosis a administrar será 40 UI (2 ampulas) en 100 cc sol glu al 5% IV, iniciar a 8 cc por hora. Cuál es la dosis en ui/min.
0.053 ui/min
Se realiza en el departamento de urgencias ultrasonido cardiaco donde se evidencia disfunción cardiaca motivo por el cual iniciara: _. La prescripción a su enfermera es: 500 mg (2 ampulas) en 250 cc sol glu 5% IV, iniciar a 7 cc/hr. Cuál es la dosis en mcg kg min.
dobutamina
2.62 mcg/kg/min
Se logra optimizar el manejo del paciente, sin embargo, ocurre un error y se tiene una crisis hipertensiva, motivo por el cual prescribe nitroprusiato, cuál es el evento adverso de dicho fármaco:
intoxicacion por cianuro
La siguiente afirmación es cierta o falsa. Los bloqueadores adrenérgicos beta como el propanolol son útiles para disminuir muchos de los signos y síntomas del hipertiroidismo en los que interviene la hiperactividad simpática, como taquicardia, arritmias, temblor y agitación.
cierto
Qué tipo de BB es propanolol.
Bloqueadores B1 y B2
Si los BB son tan eficientes para frenar arritmias, limitar el consumo metabolico de oxigeno seran utiles en un paciente con IAM con ICC; cierto o falso:
falso
Si un paciente desarrolla un sindrome de supersion de BB qué tipo de regulacion de receptors se llevara a cabo:
up regulation
Receptores 5HT para emesis
5HT3
Respecto a los receptors 5HT, aunque yah an sido clonados, hasta la fecha solo hay indicios de su localizacion en el SNC, y sus funciones fisiologicas todavia estan por ser determinadas.
5HT5 y 6
A qué sindrome hacemos mencion: este syndrome normalmente se relaciona al uso de dos agentes seratoninergicos simultaneamente, pero puede presentarse al inicio del tratamiento con solo un medicamento o al aumentar la dosis del mismo.
síndrome seratoninérgico
