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farma > antidepresivos > Flashcards

antidepresivos Flashcards

1
Q

clasificacion de los antidepresivos

A
  • inhibidores no selectivos de la recaptacion de animas (NA/DA/H-HT)
  • inhibidores selectivos de la recaptacion de serotonina (ISRS)
  • inhibidores selectivos de la recaptacion de serotonina y NA
  • noradrenergicos y serotoninergicos especificos (NaSSa)
  • inhibidores de la recaptacion de NA
  • inhibidores selectivos y reversibles de la MAO (RIMA)
  • inhibidores no selectivos e irreversibles de la MAO
  • otros
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2
Q

la accion antibulimica de los ISRS actua sobre:

A

hipotalamo

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3
Q

la accion antipanico de los ISRS actua sobre:

A

hipocampo: corteza limbica

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4
Q

la accion anti TOC actua sobre:

A

ganglios basales

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5
Q

la accion antidepresiva de los ISRS actua sobre:

A

corteza prefrontal

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6
Q

usos de los antidepresivos

A
  • trastornos depresivos
  • TOC
  • trastornos de panico
  • trastornos alimentarios
  • sindrome autista
  • tricotilomania
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7
Q

efectos adversos generales de los antidepresivos

A
  • GI: molestias abdominales, nauseas/vomitos, diarrea, alteracion de la funcion hepatica
  • CV: taquicardia, aumento del QR, QT y QRS, arritmogenico
  • SNC: agitacion, somnolencia, temblor, induccion de convulsiones, anticolinergicos
  • aumento de peso
  • disminucion o aumento de la libido, disfuncion erectil, inhibicion de la eyaculacion
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8
Q

antidepresivos mas frecuentemente usados

A

ISRS (inhibidores selectivos de la recaptacion de serotonina)

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9
Q

ISRS mas utilizados

A
  • fluoxetina
  • paroxetina
  • sertralina
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10
Q

todos los ISRS tiene indicacion en:

A

depresion

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11
Q

ISRS para bulimia

A

fluoxetina

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12
Q

ISRS en niños

A

sertralina y fluoxetina

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13
Q

para qué se utiliza escitalopram?

A
  • depresion
  • trastorno de angustia
  • fobia social
  • TOC
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14
Q

se produce despues de la discontinuacion repentina, el incumplimiento intermitente y con menos frecuencia, por una disminucion de la dosis de ISRS

A

sindrome de descontinuacion

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15
Q

cómo se revierte el sindrome de descontinuacion de ISRS?

A

reintroduccion de la medicacion original u otra similar

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16
Q

son los inhibidores selectivos de la recaptacion de serotonina

A
  • paroxetina
  • fluoxetina
  • sertralina
  • escitalopram
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17
Q

indicaciones de la paroxetina

A

depresion

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18
Q

dosis de los antidepresivos

A
  • dosis de inicio
  • dosis de mantenimiento
  • dosis maxima
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19
Q

edventos adversos de la paroxetina

A
  • nausea
  • estreñimiento
  • disminucion del apetito
  • astenia, somnolencia, mareos, insomnio, temblor, cefalea
  • retraso en la eyaculacion
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20
Q

qué significa que los farmacos produzcan un metabolito intermedio activo?

A

que el farmaco tiene mayor efecto y hay mas riesgo de provocar efectos adversos

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21
Q

indicaciones de la fluoxetina

A

depresion
TOC
bulimia

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22
Q

eventos adversos de la fluoxetina

A
  • anorexia
  • nauseas
  • vomitos
  • diarrea
  • sequedad de boca
  • ansiedad, nerviosismo, inquietud, insomnio, temblor, mareos, cefalea
  • sudoracion, astenia
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22
Q

V/F: en los ISRS se debe iniciar con la dosis maxima

A

falso

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23
Q

indicaciones de la setralina

A
  • depresion
  • trastorno de angustia con/sin agorafobia
  • TOC en niños y adultos
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24
Q

eventos adversos de setralina

A
  • nauseas
  • diarrea
  • estreñimiento
  • disepsia
  • vomitos
  • sequedad de boca
  • mareos, temblor, cefalea, insomnio, somnolencia
  • astenia, sudoracion, retraso de eyaculacion
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25
Q

indicaciones del escitalopram

A
  • depresion
  • trastorno de angustia con/sin agorofobia
  • TOC
  • trastorno de ansiedad social
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26
Q

ISRS en gota porque casi siempre son para adultos mayores

A

escitalopram

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27
Q

eventos adversos del escitalopram

A
  • nauseas

- insomnio, trastornos de eyaculacion

28
Q

ISRS para adultos mayores

A

escitalopram

29
Q

son los antidepresivos clasicos

A

antidepresivos triciclicos y tetraciclicos

30
Q

mecanismo de accion de los ad triciclicos y tetraciclicos

A
  • disminucion de la recaptacion de noradrenalina y serotonina, y en menos medida de dopamina
  • bloqueo de los receptores colinergicos muscarinicos
  • bloqueo de los receptores de histamina H1
  • bloqueo de los receptores alfa1 adrenergicos
31
Q

reacciones adversas anticolinergicas de los AD tri y tetra

A
  • sequedad de boca
  • vision borrosa
  • estreñimiento
  • disuria
  • retencion urinaria
  • incremento de la PIO
32
Q

reacciones adversas CV de los AD tri y tetra

A
  • taquicardia
  • hipotension
  • arritmias
  • aplanamiento de onda T, alargamiento PR, QRS y QT
  • retraso en la conduccion provocando bloqueos AV y arritmias
33
Q

reacciones adversas cutaneas de los AD tri y tetra

A
  • prurito

- exantema

34
Q

reacciones adversas digestivas de los AD tri y tetra

A
  • nauseas
  • vomitos
  • diarrea
  • aumento de apetito
  • incremento de peso
35
Q

indicaciones de los AD tri y tetra

A
  • depresion mayor
  • trastorno de angustia
  • trastorno de ansiedad generalizada
  • TOC
  • anorexia y bulimia nerviosa
  • en niños terrores nocturnos, sonambulismo, TDAH
  • insomnio
  • trastornos de la impulsividad
36
Q

los AD tri y tetra siguen utilizandose para:

A

anorexia

37
Q

es un inhibidor no selectivo de la recaptacion de serotonina

A

trazodona

38
Q

la trazodona se utiliza fundamentalmente como farmaco _

A

hipnotico que no desarrolla tolerancia

39
Q

la trazodona actua como antagonista de:

A

receptores 5HT2 postsinapticos

40
Q

qué hace la trazodona como hipnotico?

A
  • aumenta el tiempo total del sueño
  • disminuye los despertares nocturnos
  • reduce la cantidad de sueño REM
41
Q

indicaciones de la trazodona

A

hipnotico

42
Q

eventos adversos de la trazodona

A
  • sequedad de boca
  • estreñimiento
  • hipotension ortostatica
  • arritmias
  • nauseas y vomitos
  • somnolencia
  • mareos
  • astenia
  • nerviosismo
  • priapismo
43
Q

son los inhibidores de la recaptacion de serotonina y noradrenalina (IRSN)

A
  • venlafaxina

- duloxetina

44
Q

en dosis bajas, los IRSN inhiben la recaptacion de:

A

serotonina

45
Q

en dosis intermedias, los IRSN inhiben la recaptacion de:

A

serotonina y NA

46
Q

en dosis altas, los IRSN inhiben la recaptacion de:

A

serotonina, NA y probablemente dopamina

47
Q

inhibidor mas potente entre los IRSN

A

duloxetina

48
Q

IRSN que se puede utilizar en la incontinencia urinaria por estres en mujeres

A

duloxetina

49
Q

la duloxetina no se puede utilizar en px con:

A
  • antecedentes de mania y/o convulsiones

- presion intraocular elevada o glaucoma agudo de angulo estrecho

50
Q

indicaciones de la duloxetina

A

episodios depresivos mayores

-dolor neuropatico periferico

51
Q

eventos adversos de la duloxetina

A
  • nauseas
  • sequedad de boca
  • estreñimiento
  • insomnio, cefalea, somnolencia
  • sudoracion
52
Q

tambien llamados noradrenergicos y seratoninergicos especificos (NaSSa)

A

facilitadores de la liberacion de NA y serotonina

53
Q

mecanismo de accion de los facilitadores de la liberacion de NA y serotonina

A
  • actua sobre los receptores alfa2 adrenergicos, disminuyendo la liberacion del nt en la hendidura sinaptica
  • aumenta la neurotransmision noradrenergica y serotoninergica
54
Q

indicaciones de la mirtazapina

A

depresion

55
Q

efectos adversos de la mirazapina

A
  • somnolencia
  • sedacion
  • cefalea
  • mareo
  • aumento del apetito y del peso
  • reduccion de la libido
56
Q

son los inhibidores de la recaptacion de NA

A

reboxetina

57
Q

son los facilitadores de la liberacion de NA y serotonina

A

mirtazapina

58
Q

mecanismo de accion de la reboxetina

A
  • inhibe la recaptacion de NA

- aumenta la liberacion de NA en la hendidura sinaptica

59
Q

contraindicaciones de la reboxetina

A
  • IAM reciente
  • mania
  • alergia
60
Q

indicaciones de la rebotexina

A

para tratar melancolia y depresion en el adulto mayor grave

61
Q

son los inhibidores de la recaptacion de dopamina-noradrenalina

A

bupropion

62
Q

unico antidepresivo que actua sobre la noradrenalina y la dopamina

A

bupropion

63
Q

ha mostrado eficacia antidepresiva significativa en depresion mayor y mejora los sintomas de perdida de energia y motivacion

A

bupropion

64
Q

es bien tolerado y no esta asociado con efectos secundarios seratoninergicos

A

bupropion

65
Q

mecanismo de accion del L-5-hidroxitriptofano

A

precursos de la serotonina

66
Q

indicaciones del L-5-hidroxitriptofano

A
  • depresion (eficacia no clara)

- en epilepsia como coadyuvante

67
Q

reacciones adversas del L-5-hidroxitriptofano

A
  • mareos
  • somnolencia
  • cefalea

farma (29 decks)

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