anticoagulantes y antiplaquetarios

Question 1

los alimentos ricos en vitamina K pueden reducir la eficacia de:

Answer 1

warfarina

Question 2

medicamentos que retardan la coagulacion de la sangre

Answer 2

anticoagulantes

Question 3

es el anticoagulante mas viejo y mas utilizado

Answer 3

warfarina

Question 4

son los anticoagulantes que por si solos son capaces de inhibir la cascada de la coagulacion antes de que empiece

Answer 4

anticoagulantes de accion directa

Question 5

anticoagulantes que mediante su interaccion con otras proteinas o actuando en otras vias metabolicas, alteran el funcionamiento de la cascada de la coagulacion

Answer 5

anticoagulantes de accion indirecta

Question 6

los anticoagulantes pueden administrarse por via _ para inducir un estado hipocoagulante de forma rapida

Answer 6

parenteral (subcutanea o endovenosa)

Question 7

mecanismo de accion de la heparina no fraccionada

Answer 7

se una a antitrombina III produciendo un cambio conformacional que aumenta la capacidad inhibidotria de esta enzima sobre los factores de coagulacion (trombina, 10 y 9)

Question 8

reacciones adversas de la heparina no fraccionada

Answer 8

• asociadas a sobredosis: sangrado
• asociadas a uso prolongado: osteoporosis
• asociadas a formacion de complejos inmunes: sindrome de trombocitopenia o trombosis y necrosis cutanea por heparina

Question 9

antidoto en caso de sobredosis por heparina no fraccionada

Answer 9

protamina

Question 10

usos de la heparina no fraccionada

Answer 10

• TVP
• embolia pulmonar aguda
• insuficiencia arterial aguda de extremidades
• prevencion de embolizacion sistemica cuando hay fibrilacion auricular
• angina inestable

Question 11

primera indicacion para usar heparina no fraccionada

Answer 11

TVP

Question 12

mecanismo de accion de la heparina de bajo peso molecular

Answer 12

aceleran la inhibicion del factor 10a y la trombina por la antitrombina III

Question 13

via de administracion de la heparina de bajo peso molecular

Answer 13

via subcutanea

Question 14

usos clinicos de la heparina de bajo peso molecular

Answer 14

prevencion o tratamiento de las enfermedades tromboembolicas

Question 15

heparina de bajo peso molecular mas utilizada

Answer 15

enoxaparina

Question 16

anticoagulantes orales mas utilizados

Answer 16

warfarina y acenocumarol

Question 17

mecanismo de accion de los anticoagulantes orales

Answer 17

inhiben el ciclo de interconversion de la vitamina K desde su forma oxidada a la reducida

Question 18

la vitamina K favorece la sintesis de los factores:

Answer 18

10, 9, 7, 2, proteina C, proteina S y antitrombina III

Question 19

los anticoagulantes orales nunca se pueden administrar con:

Answer 19

AINEs

Question 20

enfermedades que pueden modificar la respuesta de los anticoagulantes orales

Answer 20

• pancreatitis cronica
• sindrome de mal absorcion
• fiebre
• hipertiroidismo
• daño hepatico cronico

Question 21

reaccion adversa de los anticoagulantes orales

Answer 21

necrosis cutanea (se produce un estado de hipercoagulabilidad con trombosis de vasos pequeños)

Question 22

usos clinicos de los anticoagulantes orales

Answer 22

• prevencion secundaria o tratamiento de TVP y embolia pulmonar
• arritmias cardiacas
• px con valculas cardiacas mecanicas

Question 23

cirterios para monitorizar al px al usar anticoagulantes

Answer 23

• embarazo
• sangre en orina
• heces con sangre
• sangra mas de lo normal durante la menstruacion

Question 24

farmacos que impiden la formacion del coagulo pues impiden que las plaquetas se adhieran y formen el coagulo

Answer 24

antiplaquetarios

Question 25

mecanismo de accion de la aspirina

Answer 25

inhibe a la COX por lo que no hay formacion de tromboxano A2 y la plaqueta no se puede unir al endotelio

Question 26

farmacos anticoagulantes

Answer 26

• heparina no fraccionada
• heparina de bajo peso molecular (enoxaparina)
• anticoagulantes orales (warfarina, acenocumarol)

Question 27

dosis de aspirina para prevencion de trombosis coronaria

Answer 27

75-100 mg

Question 28

dosis de aspirina para un efecto antiinflamatorio, analgesico, antiproliferativo y antipiretico

Answer 28

500-1000 mg

Question 29

el efecto antiplaquetario de la aspirina dura:

Answer 29

4-10 dias

Question 30

la vida media de la asprina es de _, pero el efecto antitrombotico se mantiene hasta _

Answer 30

20 min

48 hrs

Question 31

antiplaquetario que disminuye complicaciones cardiovasculares

Answer 31

aspirina

Question 32

la aspirina nunca debe administrarse con:

Answer 32

AINEs (sobre todo ibuprofeno)

Question 33

farmacos con los que no debe administrarse la aspirina

Answer 33

• AINEs (sangrado exponencial)
• diureticos (insuficiencia renal en px deshidratados)
• inhibidores selectivos de serotonina (sangrado)
• insulina y sulfonilurea (efecto hipoglucemiante)
• ciclosporina (nefrotoxicidad)
• vancomicina (ototoxicidad)
• anticoagulantes (sangrado)

Question 34

mecanismo de accion del clopidrogel

Answer 34

inhibicion irreversible del receptor P2Y12, el cual inhibe la agregacion plaquetaria y, al bloquearse este receptor se impide la activacion de la via de la glicoproteina IIb/IIIa

Question 35

dosis de carga del clopidrogel

Answer 35

300-600 mg

Question 36

si se administran 600 mg de clopidrogel se inhibe casi por completo la agregacion plaquetaria durante:

Answer 36

2 horas

Question 37

cuando el px toma estatinas, la dosis de clopidrogel es de:

Answer 37

600 mg

Question 38

la aspirina se puede prescribir con:

Answer 38

• clopidrogel
• prasugel
• ticagrelor

Question 39

farmacos antiplaquetarios

Answer 39

aspirina y clopidrogel