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farma > AINEs > Flashcards

AINEs Flashcards

1
Q

primer escalon para el tratamiento del dolor

A

analgesicos no opioides

  • AINE
  • paracetamol
  • metamizol
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Q

segundo escalon para el tratamiento del dolor

A

opioides debiles

  • codeina
  • dihidrocodeina
  • tramadol
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3
Q

tercer escalon para el tratamiento del dolor

A

opioides potentes

  • morfina
  • fentanilo
  • oxicodona
  • metadona
  • buprenorfina
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4
Q

son la primera opcion terpeutica para tratar el dolor en la poblacion

A

AINE

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5
Q

AINE mas utilizado

A

aspirina

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6
Q

algoritmo para el tratamiento del dolor

A
  • AINE
  • opioide menor
  • oipiode mayor
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7
Q

mecanismo de accion de los AINE

A
  • inhiben COX1 inhibiendo la produccion de prostaglandinas y tromboxano por lo que no hay respuesta inflamatoria
  • inhiben COX2 cuando se presenta en procesos patologicos inflamatorios e hiperalgesicos
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8
Q

AINEs que solo inhiben a COX2

A

coxib

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9
Q

enzima constitutiva que se expresa en la mayoria de los tejidos y principalmente en plaquetas, celulas endoteliales, tracto GI y tracto renal; produce prostaglandinas implicadas en la homeostasia general

A

COX 1

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10
Q

enzima inducible, no aparece de forma basal; su expresion es inducida por diversos mediadores inflamatorios y esta relacionada con la sintesis de prostaglandinas implicadas en la inflamacion, vasodilatacion, hipertermia e hiperalgesia

A

COX 2

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11
Q

enzima constitutiva principalmente en SNC, involucrada con las prostaglandinas relacionadas con la fiebre

A

COX 3

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12
Q

clasificacion de AINE por su accion sobre las isoenzimas de COX

A
  • inhibidores no selectivos

- inhibidores selectivos de COX2 o nuevos AINE

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13
Q

inhibidores no selectivos de COX

A
  • derivador de acido salicilico
  • paracetamol
  • derivados aceticos
  • derivados de acido propionico
  • dervados de acido antranilico
  • derivados enolicos
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14
Q

inhibidores selectivos de COX2

A
  • coxibicos: rofecoxib, celecoxib, paracoxib
  • nimesulida
  • meloxicam/diclofenaco
  • etodolaco
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15
Q

AINE que es analgesico pero no antiinflamatorio

A

paracetamol

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16
Q

AINE que tiene mayor poder antiinflamatorio

A

aspirina

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17
Q

a dosis bajas, la aspirina inhibe (reversible/irreversiblemente) la COX de las plaquetas

A

irreversiblemente

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18
Q

la aspirina solo se debe usar para prevenir infartos si:

A

hay riesgos o tenga enfermedad cardiaca establecida

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19
Q

efectos adversos de la aspirina

A
  • irritacion gastrica
  • nauseas
  • vomitos
  • ulcera gastrica o duodenal
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20
Q

la aspirina esta contraindicada en:

A
  • ultimo periodo de embarazo por riesgo de hemorragia fetal

- niños y adolescentes por riesgo de sindrome de Reye

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21
Q

AINEs derivados de acido acetico

A

diclofenaco y ketorolaco

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22
Q

grupo de AINEs mas eficaces pero con una incidencia elevada de toxicidad GI y efectos sobre el SNC

A

derivados del acido acetico

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23
Q

AINE derivado del acido acetico que es un buen analgesico para el dolor postoperatorio y esta disponible por via parenteral

A

ketorolaco

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24
Q

reacciones adversas del ketorolaco

A

hemorragias digestivas y perforacion intestinal

25
Q

son los AINEs menos potentes pero mejor tolerados

A

derivados del acido propionico

26
Q

AINE derivado del acido propionico

A

ibuprofeno

27
Q

no se deben administrar dosis altas de ibuprofeno en pacientes que:

A

tienen patologia cardiovascular grave como IC

28
Q

el ibuprofeno es muy seguro por lo que su uso esta recomendado en:

A

niños

29
Q

los inhibidores selectivos de la COX2 disminuyen las RAM _ pero aumentan las RAM _

A

GI

CV

30
Q

derivado paraaminofenol con actividad analgesica y antipiretica que inhibe la COX3

A

paracetamol

31
Q

V/F: el paracetamol no es un AINE

A

verdadero

32
Q

mejor via para administrar paracetamol

A

via oral

33
Q

el sistema se satura con _ gr de paracetamol que puede causar hepatotoxicidad

A

2 gr

34
Q

farmacos que aumentan la velocidad de absorcion del paracetamol y su biodisponibilidad

A

metocopramida y domperidona

35
Q

farmacos que afectan la velocidad de absorcion del paracetamol pero no reducen el efecto final

A

opioides y anticolinergicos

36
Q

por qué se puede dar hepatotoxicidad por paracetamol?

A
  • dosis superiores a 4 gr diarios
  • ingestion con alcohol
  • ayuno
37
Q

antidoto de la hepatotoxicidad por paracetamol

A

N-acetil-cisteina

38
Q

dosis de carga y dosis de mantenimiento del N-acetil-cisteina para hepatotoxicidad por paracetamol

A

140 mg/kg

17 dosis de 70 mg/kg cada 4 horas

39
Q

qué sucede si no se resuelve la hepatotoxicidad por paracetamol en 24-48 horas?

A

se necesita un trasplante

40
Q

AINE que no se debe utilizar en pacientes con disfuncion renal

A

ketorolaco

41
Q

dosis maximas de paracetamol en adultos

A

4 gr/dia

42
Q

dosis maxima de paracetamol en pediatria

A

90 mg/kd/dia

43
Q

dosis terapeutica de paracetamol

A

10-15 mg/kg cada 4-6 horas

44
Q

dosis letal de paracetamol

A

13-25 gr

45
Q

farmaco clasificado como un analgesico no opioide y no AINE que se utiliza de manera habitual como analgesico pero con riesgo de granulocitosis

A

metamizol

46
Q

reacciones adversas de los AINE

A
  • pirosis
  • dispepsia
  • gastritis
  • diarrea
  • vomitos
  • lesiones gastricas o duodenales
  • riesgo cardiovascular
  • riesgo renal
47
Q

factores de riesgo para reacciones adversas por AINE

A
  • 60-70 años
  • complicaciones ulcerosas previas
  • multiples AINE o uso de aspirina como antiagregante
  • dosis altas de AINE o uso muy prolongado
  • tratamiento anticoagulante
  • tratamiento con corticoides y/o anticoagulantes
48
Q

reacciones adversas de los salicilatos

A

toxicidad GI

49
Q

reacciones adversas del paracetamol

A

hepatotoxicidad

50
Q

reacciones adversas de las pirazolonas

A

toxicidad hematologica grave (agranulocitosis y anemia aplasica)

51
Q

reacciones adversas de los derivados del acido propionico

A

toxicidad GI, sedacion y mareos

52
Q

reacciones adversas de los derivados indolaceticos

A

toxicidad neurologica (cefaleas)

53
Q

reacciones adversas de los derivados enolicos

A

toxicidad GI

54
Q

reaccones adversas de los coxib

A

riesgo CV

55
Q

recomendaciones para el uso de AINEs

A
  • no se dan aspirinas a los niños
  • no usar en dolores cronicos
  • en ulceras, son preferibles los inhibidores de cox2
  • no usar aspirina en asma
  • tomarlos despues de las comidas
  • en embarazadas utilizar aspirina pero quitarla al final del embarazo
56
Q

dosis IV y oral de paracetamol

A

IV: 1 gr cada 6 hr
oral: 500 mg cada 6 hr

57
Q

dosis oral del ibuprofeno

A

600 mg cada 8 hr

58
Q

dosis oral del diclofenaco

A

50 mg cada 8 horas

farma (29 decks)

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