antiparkinsonianos Flashcards
desorden cronico y degenerativo de una de las partes del cerebro que controla el sistema motor y se manifiesta con una perdida progresiva de la capacidad de coordinar los movimientos
parkinson
etiologia del parkinson
se produce como consecuencia de la perdida de neuronas dopaminergicas, lo que conlleva a un deficit de dopamina
los farmacos antiparkinsonianos aumentan la actividad de:
dopamina
tetrada sintomatologica del sindrome parkinsoniano
- temblor
- bradicinesia
- rigidez
- inestabilidad postural
V/F: la dopamina se administra directamente en el tratamiento para parkinson
falso, no se administra directamente porque no puede pasar la BHE
mecanismo de accion de los antiparkinsonianos
- aumentar la dopamina
- disminuir la acetilcolina
farmaco estandar para parkinson
levodopa
tipos de farmacos para restablecer el equilibrio dopaminergico-colinergico
- prodopaminergicos: aumentar la actividad dopa
- anticolinergicos: disminuir la actividad de acetilcolina
farmacos prodopaminergicos
- levodopa
- levodopa con inhibidor dopa descarboxilasa
- agonistas dopaminergicos ergolicos y no ergolicos
- amantadina
- inhibidores de MAO-B
- inhibidor de la COMT
estandar de oro para el tratamiento de Parkinson en cualquier estadio de la enfermedad
levodopa
qué se le hace a la levodopa para que no se descarboxile tan rapido en el tubo digestivo?
se le agrega un inhibidor de dopa-descarboxilasa como carbidopa o benserazide
como dopamina no atraviesa la BHE, por lo tanto, su precursor inmediato, _, que atraviesa la BHE y se convierte en dopamina en el cuerpo estriado es utilizado
levodopa
son inhibidores de la dopa-descarboxilasa periferica que se agregan a levodopa
- carbidopa
- benserazida
beneficios de la asociacion de levodopa con un inhibidor dopadescarboxilasa
- permite reducir la dosis efectiva de levodopa
- evitar fluctuaciones en la respuesta
la levodopa mejora mas rapido los sintomas _ que el temblor
bradicinesia y rigidez
acciones farmacologicas de la levodopa en el organismo
- mejora mas rapido la bradicinesia y la rigidez
- mejora la apatia, funcion mental y aumenta el interes
- inhibe secrecion de prolactina
el metabolismo de la levodopa lo lleva a cabo:
dopa-descarboxilasa
la excrecion de la levodopa es por via:
renal
RAM de la levodopa
- TGI: nauseas, vomitos, anorexia, sangramientos, perforaciones, epigastralgia
- arritmias
- movimientos involuntarios anormales: discinecias
- ansiedad, cuadros paranoicos, pesadillas, confusion
peor complicacion de la levodopa donde hay actividad dopa tan acelerada que causa que haya destrucción cerebral
sindrome neuroleptico maligno
contraindicaciones para levodopa
- enfermedad hepatica y renal grave
- cancer de piel
- psicosis
- epilepsia
usos de levodopa
- parkinson idiopatico
- parkinsonismo arterioesclerotico
los _ potencian el efecto de levodopa y retardan su absorcion
anticolinergicos
estimulan directamente los receptores dopaminergicos, independientemente de la concentracion de dopamina presinaptica, tienen una vida media mas larga
agonistas dopaminergicos
los agonistas dopaminergicos se dividen en:
- no ergoticos
- ergoticos
actualmente, los agonistas dopaminergicos _ son los que se utilizan
no ergoticos
agonistas dopaminergicos no ergoticos mas utilizados
pramipexol y rotigotina
pramipexol y rotigotina deben utilizarse con _, no solos
levodopa
ventajas de los agonistas dopaminergicos no ergolinicos sobre los ergolinicos
mayor eficacia y menos efectos adversos
en caso de que los agonistas dopaminergicos no ergolinicos no esten haciendo su efecto, se debe:
optimizar la dosis y aumentarla, pero no combinarlos
agonista dopaminergico ergolinico que se puede utilizar en situaciones cronicas y tiene acciones y RAM similares a levodopa
bromocriptina
cuando se utiliza bromocriptina?
- parkinson avanzado con levodopa
- sindrome galactorrea amenorrea
los _ son la segunda linea de atencion para parkinson
agentes anticolinergicos
cuando los px comienzan con temblores, se administra:
anticolinergicos como trihexifenidilo
RAM de trihexifenidilo
- constipacion
- retencion urinaria
- delirio
- somnolencia
- alucinaciones
- seuqedad de boca
- midriasis
- taquicardia
- vision borrosa
util en la enfermedad de parkinson estadio temprano y en todo tipo de parkinsonismo, tiene una accion importante contra el temblor
trihexifenidilo
linea de tratamiento para parkinson
- levodopa
- agonistas dopaminergicos
- anticolinergicos
mecanismo de accion de amantadina para parkinson
Potencia las respuestas dopaminérgicas del SNC, liberando dopamina y norepinefrina de sus lugares de almacenamiento e impidiendo su recaptación.
inhibidores de la MAO-B que se utilizan para parkinson
deprenil o selegilina
cuando a enfermedad es rapidamente progresiva, los _ son de muy alta especificidad pues retrasan su progresion
inhibidores de la MAO-B
farmacos que estan en fase de ensayos clinicos para el tratamiento de parkinson
inhibidores de la COMT
