antipsicoticos Flashcards
la sepsis provoca _% de muertes en UTI
50%
en la sepsis hay un estado de:
- respuesta inflamatoria
- hipoperfusion
- disfuncion organica
el delirio se puede asociar a:
sepsis
factores de riesgo para delirio
- > 65 años
- hombres
- alcoholismo
- demencia
- historia de delirium
- depresion
- hipertension arterial
- tabaquismo
- dependencia funcional
- polifarmacia
- perdida visual y/o auditiva
- estado de choque
- distres respiratorio
- infecciones
- fiebre/hipotermia
- supresion alcoholica o de farmacos
- dolor
- cirugia mayor
- alteraciones del sueño
se define el delirio en funcion de cinco criterios:
- alteracion de la atencion (capacidad reducida para dirigir, enfocar, mantener y cambiar la atencion) y la conciencia
- corto periodo de tiempo (horas a dias)
- alteracion en la cognicion (deficiti de memoria, desorientacion)
- no se explica mejor por otro trastorno neurocognitivo preexistente, evolutivo o establecido
- cuando hay evidencia de antecedentes medicos o familiares, examen fisico o pruebas de lab de que la alteracion es causada por una afeccion medica, intoxicacion o abstinencia de sustancias o efectos secudnarios de los medicamentos
fisiopatologia de la encefalopatia asociada a sepsis
- desequilibrio de nt: deficit de funcion colinergica y exceso de actividad dopaminergica
- inflamacion y liberacion de citoquinas con aumento de la permeabilidad de la BHE y alteracion de la neurotrasmision
- disminucion del metabolismo oxidativo cerebral
- alteracion de la disponibilidad de aa neutrales largos
en el delirio hay un exceso de _(nt)
dopamina
los antipsicoticos son anti_
dopa
el delirio asociado a sedacion es (reversible/irreversible)
reversible a las 2 horas
escala para evaluacion neurocognoscitiva que proporciona un resultado para delirio en el momento de la realizacion de la prueba
CAM-ICU
escala para diagnosticar y evaluar la gravedad del delirio, que evalua los dominios cognitivos, del pensamiento de orden superior, circadiano, sintomas accesorios y caracteristicas clinicas
Delirium Rating Scale-Revised 98 (DRS-R98)
lista de verificacion de las posibles causas de delirio, que pueden ser agrupadas en 13 categorias como: causa definitiva, causa probable, presente con posible relacion, presente sin relacion aparente y, descartada o no presente
delirium etiology checklist (DEC)
son componentes del manejo del delirio en la UTI, que se centran en el manejo del dolor, la liberacion de la ventilacion mecanica, la sedacion ligera o la no sedacion, la evitacion de las benzodiacepinas, el monitoreo de rutina del delirio y la movilidad temprana
ABCDE
clasificacion de los antipsicoticos en funcion de su perfil de seguridad y su eficacia sobre los sintomas negativos de la esquizofrenia
- antipsicotico tipicos (AT)
- atipicos (AA)
los antipsicoticos (tipicos/atipicos) son los mas antiguos
tipicos
