DM Flashcards
fisiopatologia de la diabetes
- deficiente secrecion pancreatica de insulina
- aumento de secrecion de glucagon
- aumento de produccion hepatica de glucosa
- disfuncion de neurotransmisores
- disminucion de la captacion de glucosa en musculo esqueletico
- aumento de la reabsorcion tubular renal de glucosa
- aumento de lipolisis
- efecto incretina disminuido
tratamiento para pacientes con HbA <7 con glucosa <154 mg/dl
- tratamiento no farmacologico
- metformina
- inhibidores de DPP4 o inhibidores de SGLT-2
tratamiento para pacientes con HbA de 7-9 con glucosa de 154-212 mg/dl
- metformina
- iDPP4 o iSGLT2
tratamiento para pacientes con HbA >9 y glucosa >212 mg/dl
- metformina y otro farmaco si es asintomatico
- insulina y metformina si es sintomatico
sintomas de la diabetes
- poliuria
- polifagia
- polidipsia
- perdida de peso
tratamiento de diabetes para pacientes con obesidad
- metformina
- iSGLT2 o aGLP1
tratamiento de diabetes para pacientes mayores a 75 años
- metformina
- iDPP4
tratamiento de diabetes para pacientes con enfermedad renal cronica
- tasa de filtrado <30 ml/min: iDPP4 o GLP1 (NUNCA METFORMINA)
- tasa de filtrado 30-59 ml/min: metformina y iSGLT2 o aGLP1
tratamiento de diabetes para pacientes con IC
metformina y iSGLT2
tratamiento para pacientes con enfermedad cardiovascular establecida
metformina y iSGLT2 o aGLP1
farmacos secretagogos que estimulan la secrecion de insulina por parte de la celula beta
sulfonileuras
unico medicamento para diabetes del grupo de las biguanidas
metformina
farmaco mas utilizado en el tratamiento de diabetes tipo 2
metformina
mecanismo de accion de la metformina
disminuye la produccion hepatica de glucosa y disminuye la produccion periferica de acidos grasos
efecto que produce la ingesta oral de glucosa sobre la secrecion de insulina
efecto incretina
mecanismo de accion de los inhibidores de la DPP4
produce una elevacion de la secrecion de insulina dependiente de la glucosa y una disminucion de la secrecion de glucagon que reduce la produccion hepatica de glucosa
primer grupo de farmacos con accion incretinica
inhibidores de DPP4
farmacos inhibidores de DPP4
- sitagliptina
- vildagliptina
- saxagliptina
- linagliptina
- alogliptina
V/F: los iDPP4 producen hipoglucemia
falso, no producen
son la familia de farmacos mas nobles para el tratamiento de diabetes y que puede utilizarse en adultos mayores
iDPP4
mecanismo de accion de los agonistas de GLP1
favorece la secrecion de insulina tras la ingesta, inhibe la secrecion de glucagon por las celulas alfa y modula el apetito
los aGLP1 se utilizan en pacientes _
obesos
los iDPP4 se utilizan en pacientes _
adultos mayores
farmacos agonistas de GLP1
- exanetida
- liraglutida
- lixisenatida
- albiglutida
- dulaglutida
familia de farmacos que provoca perdida de peso
aGLP1 e iSGLT2
V/F: los aGLP1 producen hipoglucemia
verdadero
los aGLP1 no se pueden utilizar en pacientes _
adultos mayores ni cardiovasculares
mecanismo de accion de los inhibidores de SGLT2
- inhiben al cotransportador de sodio-glucosa
- inhiben gluconeogenesis
- permiten la reabsorcion de glucosa
los iSGLT2 se utilizan en pacientes _
obesos y con IC
familia de farmacos que controlan la presion arterial
iSGLT2
V/F: los iSGLT2 producen hipoglucemia
falso, no producen
efectos adversos de los iSGLT2
aumento de incidencia de infecciones genitales
los iSGLT2 no deben utilizarse en pacientes _
adultos mayores y propensos a infecciones
familias de farmacos utilizados para el tratamiento de diabetes
- metformina
- iDPP4
- iSGLT2
- aGLP1
- sulfonilureas
- tiazolidindionas
- insulina basal
la insulina basal se combina normalmente con:
metformina y otro hipoglucemiante oral
