ansiolisis e hipnosis Flashcards
farmacos que funcionan como ansioliticos (para ansiedad) e hipnoticos (sedantes)
benzodiacepinas
los principios activos mas consumidos entre los ansioliticos son:
lorazepam y alprazolam
indicado para el tratamiento de la ansiedad asociada a la depresion
lorazepam
ansiolitico con accion antidepresiva indicado tambien en el tratamiento de los trastornos de angustia
alprazolam
benzodiacepinas permitidas para ansiedad
lorazepam y alprazolam
unicas benzodiacepinas permitidas para insomnio
zolpidem y lormetazepam
tratamiento de corta duracion para el insomnio
zolpidem y lormetazepam
trastornos psiquiatricos mas frecuentes
trastornos depresivos
emocion, fisiologica, normal, adaptativa frente a estimulos amenazadores del entorno, es patologica cuando es desproporcionada a la situacion y/o es demasiada prolongada
ansiedad
la ansiedad es (normal/patologica) cuando la atencion se focaliza en la amenaza
normal
la ansiedad es (normal/patologica) cuando la atencion esta focalizada en la respuesta de la persona ante la amenaza
patologica
qué es lo que sucede en la ansiedad?
hay un procesamiento patologico de datos sensoriales y la respuesta inadecuada de los organos diana
por qué se da la ansiedad?
por una respuesta inadecuada de la amigdala
primera benzodiacepina que se sintetizo
clordiazepoxido
ademas de ser ansioliticos, sendates o hipnoticos, las bzd pueden actuar como:
relajantes musculares y anticonvulsivantes
en un px que esta convusionando, lo primero que se le aplica es:
bzd
mecanismo de accion de las bzd
aumenta la actividad del receptor tipo A de GABA, aumentando su actividad y relajando
acciones de las bzd
- accion antiepileptica
- relajacion muscular
- efecto hipnotico
las bzd son moleculas muy (hidro/liposolubles), por lo que atraviesan con facilidad las membranas biologicas
liposolubles
las bzd se deben tomar con el estomago vacio o con las comidas?
con estomago vacio
algunas bzd como _ se encuentran disponibles en comprimidos para administracion sublingual
lorazepam y alprazolam
V/F: las bzd tienen buena biodisponibilidad cuando se administran por via IM
falso
cuándo se justifica el uso de bzd por via IM?
en emergencia psiquiatrica
las bzd solo se pueden usar por via IV para:
- sedacion para cx
- tratamiento para convulsiones
- cuidados paliativos
- en situaciones de extrema urgencia psiquiatrica
la alta union de las bzd a las proteinas plasmaticas (ayuda/dificulta) su eliminacion por via renal en caso de intoxicacion
dificulta
V/F: las bzd atraviesan rapidamente la BHE
verdadero
por qué hay mas riesgo de administrar bzd en embarazadas y obesos?
en embarazadas porque atraviesan la placenta y hay una mayor concentracion de droga libre en el feto
en obesos porque se acumulan en tejido adiposo
es la mejor bzd porque no genera metabolitos por lo que da menos efectos adversos y se metaboliza por conjugacion
lorazepam
son las mejores bzd porque tienen vida media corta
lorazepam y alprazolam
la eliminacion de las bzd se realiza principalmente por:
via renal
usos del diazepam
- convulsiones
- anestesia
- miorrelajante
- tratamiento sintomatico de la ansiedad
usos del alprazolam
tratamiento sintomatico de la ansiedad
usos del lorazepam
medicacion preanestesica
qué hacen las bzd en el sueño?
prolongan la fase 2 (sueño ligero)
abolicion de las fases 3 y 4 (transicion y delta)
eventos adversos de las bzd
- reacciones paradojales
- depresion respiratoria
- depresion
- sedacion excesiva y alteracion del rendimiento
- alteraciones de la memoria
contraindicaciones absolutas de las bzd
- mistenia gravis
- apnea del sueño
- hipersensibilidad
contraindicaciones relativas de las bzd
- EPOC
- antecedentes de adiccion a drogas
- enfermedad hepatica
sintomas del sindrome de abstinencia de bzd
- insomnio
- cefaleas
- nauseas
- irritabilidad
- ansiedad
- alteraciones de la sensopercepcion
- convulsiones
- psicosis paranoide
- despersonalizacion
- sindrome confucional
el sindrome de abstinencia por bzd aparece a los _ y desparece a los _
aparece 1-2 dias con bzd de vida media corta y 10 con las de vida media larga
desaparece en 1-3 semanas
el sindrome de abstinencia por bzd aparece a los _ y desparece a los _
aparece 1-2 dias con bzd de vida media corta y 10 con las de vida media larga
desaparece en 1-3 semanas
cómo se van retirando las bzd?
se retira 25% de dosis
en la cuarta semana ya se quita toda la medicacion
se puede estirar el plazo a 6-8 semanas
V/F: las bzd se pueden quitar de una
falso
antidoto para la intoxicacion por bzd
flumazenil IV
la intoxicacion por bzd es peligrosa en combinacion con:
etanol
bzd que tiene propiedades hipnoticas, estando desprovisto de efecto ansiolitico, relajante muscular y anticonvulsivante
zolpidem
uso del zolpidem
insomnio
