inter Flashcards
Rama de la Farmacología que estudia, el comportamiento o evolución temporal, desde un punto de vista cuantitativo de los fármacos en el organismo, desde que son administrados hasta que se eliminan.
- FARMACODINAMIA
- VOLUMEN DE DISTRIBUCIÓN
- FARMACOCINÉTICA
farmacocinetica
La farmacocinética permite definir y cuantificar parámetros como:
- BIODISPONIBILIDAD, VÍA DE ADMINISTRACIÓN, UNIÓN A PROTEÍNAS PLASMÁTICAS, FILTRACIÓN GLOMERULAR.
- BIODISPONIBILIDAD, VÍA DE ADMINISTRACIÓN, UNIÓN A PROTEÍNAS PLASMÁTICAS, UNIÓN FÁRMACO-RECEPTOR.
- BIODISPONIBILIDAD, VÍA DE ADMINISTRACIÓN, UNIÓN A PROTEÍNAS PLASMÁTICAS, UNIÓN FÁRMACO-RECEPTOR, REACCIONES DE BIOTRANSFORMACIÓN, FILTRACIÓN GLOMERULAR.
BIODISPONIBILIDAD, VÍA DE ADMINISTRACIÓN, UNIÓN A PROTEÍNAS PLASMÁTICAS, FILTRACIÓN GLOMERULAR.
Cinética de absorción que, Indica la velocidad y la cantidad de la forma inalterada de un fármaco que accede a la circulación sistémica y, por lo tanto, está disponible para llegar a los tejidos y producir un efecto.
- VELOCIDAD DE ADMINISTRACIÓN
- BIODISPONIBILIDAD
- VOLUMEN DE DISTRIBUCIÓN
biodisponibilidad
El fármaco que hay en el organismo no sólo está disuelto en el agua corporal sino que puede estar unido a las proteínas del plasma y a los tejidos. Por lo tanto, no es un volumen real sino un volumen aparente que relaciona la cantidad total del fármaco que hay en el organismo en un determinado momento con la concentración plasmática, con qué nombre se le conoce a dicha cinética:
- VOLUMEN DE DISTRIBUCIÓN
- VOLUMEN REAL
- VOLUMEN INTRAVASCULAR
volumen de distribucion
Los AINEs se caracterizan desde el punto de vista farmacocinético poseer fenómeno de 1er paso caracterizado por:
- ELIMINACIÓN RENAL
- FÁRMACO ABSORBIDO LLEGA AL HÍGADO A TRAVÉS DE LA VENA PORTA Y SE METABOLIZA EN ÉL ANTES DE LLEGAR A LA CIRCULACIÓN SISTÉMICA.
- INDUCCIÓN ENZIMÁTICA
FÁRMACO ABSORBIDO LLEGA AL HÍGADO A TRAVÉS DE LA VENA PORTA Y SE METABOLIZA EN ÉL ANTES DE LLEGAR A LA CIRCULACIÓN SISTÉMICA.
Sí la aspirina sufre una reacción de biotransformación de tipo 1, podemos señalar que son reacciones de:
- SUELEN SER OXIDACIONES, REDUCCIONES O HIDRÓLISIS.
- INDUCCIÓN ENZIMÁTICA
- INHIBICIÓN ENZIMÁTICA
SUELEN SER OXIDACIONES, REDUCCIONES O HIDRÓLISIS
La aspirina se caracteriza por ser un fármaco con reacción de biotransformación tipo 2 caracterizada por:
- SUELEN SER OXIDACIONES, REDUCCIONES O HIDRÓLISIS.
- INDUCCIÓN ENZIMÁTICA E INHIBICIÓN ENZIMÁTICA.
- CONJUGACIÓN.
conjugacion
Durante su estancia en urgencias se recaban paraclínicos donde destaca la presencia de Falla Hepática, comenta familiares que la ingesta de AINES ha incrementado durante los últimos 3 meses. Qué tipo de toxicidad estamos observando:
- TOXICIDAD INTRÍNSECA
- TOXICIDAD IDIOSINCRÁTICA
- FALLA HEPÁTICA CRÓNICA AGUDIZADA
toxicidad intrinseca
cual es la causa de la Toxicidad Idiosincrática:
- POR GENERACIÓN DE METABOLITOS REACTIVOS DURANTE LAS REACCIONES DE BIOTRANSFORMACIÓN HEPÁTICA DE FASE I, CONTROLADAS POR EL CITOCROMO P450 (CYP).
- POR UN FALLO GENÉTICO CONDICIONADO EN LOS SISTEMAS ENZIMÁTICOS DE DETOXIFICACIÓN (REACCIONES DE FASE II), ENCARGADOS DE NEUTRALIZAR LOS METABOLITOS REACTIVOS.
- A Y B SON CORRECTAS.
A y B son correctas
Estudia los mecanismos de acción de las drogas y efectos bioquímicos, fisiológicos o directamente farmacológicos que desarrollan las drogas.
- FARMACOLOGÍA
- FARMACODINAMIA
- FARMACOCINÉTICA
farmacodinamia
La unión fármaco-receptor es muy específica, se ha demostrado que pequeñas variaciones en la estructura química del fármaco, puedan dan lugar a modificaciones en el efecto farmacológico Siendo necesario preservar 3 requisitos de la unión fármaco-receptor.
- DINÁMICA, SATURABLE, ESPECÍFICA.
- CONSTANTE, ESPECÍFICA, PREDECIBLE.
- AFINIDAD, ESPECIFICIDAD Y ACTIVIDAD INTRÍNSECA.
AFINIDAD, ESPECIFICIDAD Y ACTIVIDAD INTRÍNSECA.
Utilizando los siguientes vocablos: AGONISTA, ANTAGONISTA Y AGONISTA PARCIAL, completa los siguientes enunciados:
____: Es aquel que posee afinidad y eficacia.
____: Fármaco dotado de afinidad pero no de eficacia.
____: Posee afinidad y cierta eficacia.
agonista
antagonista
agonista parcial
Mecanismos de defensa celular que se desencadenan ante la gran sobre - estimulación y sobreocupación de los receptores, y poseen actualmente importantes implicancias terapéuticas.
- REGULACIÓN HETEROESPECÍFICA
- DOWN REGULATION O REGULACIÓN EN DESCENSO.
- UP REGULATION O REGULACIÓN EN ASCENSO.
DOWN REGULATION O REGULACIÓN EN DESCENSO.
Cinética que señala la probabilidad de que la molécula de un fármaco se elimine del organismo de una forma global, es decir, incluyendo los distintos mecanismos, como metabolismo, excreción renal o excreción biliar.
- ELIMINACIÓN
- CONSTANTE DE ELIMINACIÓN
- FILTRACIÓN GLOMERULAR
constante de eliminacion
Cinética de eliminación donde la velocidad de eliminación, es mayor cuando las concentraciones plasmáticas son más altas que cuando son bajas.
- ELIMINACIÓN DE ORDEN 1
- ELIMINACIÓN DE ORDEN 0
- CONSTANTE DE ELIMINACIÓN
eliminacion de orden 1
V/F: El tratamiento de la emesis y de los trastornos de la movilidad del tracto GI son las principales aplicaciones clínicas de los fármacos serotoninérgicos en el ámbito de la gastroenterología.
verdadero
Se inicia tratamiento médico farmacológico con un antagonista selectivo de los receptores de la serotonina (5-HT3), que por desgracia le produce cefalea, constipación y diarrea. De quien se trata:
- DEXAMETASONA
- ONDASETRON
- METOCLOPRAMIDA
ondasetron
Al hablar de los receptores de serotonina, pertenece a la superfamilia de los receptores acoplados a canal iónico.
- R 5-HT3
- R 5-HT4
- R 5-HT9
R 5-HT3
Para potencializar el efecto antiemético prescribe Metoclopramida a dosis habitual (además del ondasetron). Durante la jornada nocturna recibe la llamada del esposo de la paciente refiere que ha estado con tendencia a la irritabilidad, ideas delirantes, fiebre mayor a 38.3 que no responde a paracetamol, ni medios físicos y temblor fino de manos y pies. Su impresión diagnóstica es:
- COVID-19
- SÍNDROME SERATONINÉRGICO
- SÍNDROME CATOTÓNICO
sindrome seratoninergico
El antídoto del sindrome seratoninergico cuya prescripción inicial es de 12 mg vo y continuar con dosis de mantenimiento de 2 mg vo cada 2 horas hasta conseguir mejoría sintomatológica es:.
- CIPROHEPTADINA
- DEXAMETASONA
- HALOPERIDOL
ciproheptadina
Tras la administración del antídoto para el sindrome seratoninergico se observa mejoría clínica sin embargo las ideas delirantes persisten y hetero agresividad motivo por el cual decide empleo de antipsicóticos, cuyo mecanismo de acción es:
- ACCIÓN PRODOPAMINÉRGICA
- ACCIÓN ANTIDOPAMINÉRGICA
- ACCIÓN COLINÉRGICA
accion antidopaminergica
Usted receta Haloperidol, un antipsicótico típico, sin embargo, tras la suplementación la paciente presenta: Rigidez, bradicinesias, temblor, movimientos faciales de mascado y chupado, movimientos coreiformes en extremidad distal, y distonía aguda. Dichas manifestaciones son:
- DELIRIO HIPERACTIVO
- SÍNTOMAS EXTRAPIRAMIDALES
- SÍNTOMAS SERATONINÉRGICOS
sintomas extrapiramidales
Frente a la complicacion de los sintomes extrapiramidales, se prescribe un antipsicótico atípico con efecto similar a la clozapina sin los efectos adversos como también:
- EVENTOS ADVERSOS HEMATOLÓGICOS Y ACCIÓN POSITIVA SOBRE LOS SÍNTOMAS NEGATIVOS DE LA ESQUIZOFRENIA.
- RESOLUCIÓN DE HIPERPROLACTINEMIA.
- EVITAR SÍNTOMAS EXTRAPIRAMIDALES.
EVENTOS ADVERSOS HEMATOLÓGICOS Y ACCIÓN POSITIVA SOBRE LOS SÍNTOMAS NEGATIVOS DE LA ESQUIZOFRENIA
Antipsicótico atípico prescrito para sintomas extrapiramidales, con actividad similar a la clozapina:
- RISPERIDONA
- OLANZAPINA
- QUETIAPINA
olanzapina
La intoxicación por organofosforados corresponde a un grupo heterogéneo de fármacos con la propiedad de antagonizar la hidrólisis de la acetilcolina, provocando incrementos en la intensidad y duración de sus efectos. Dichos fármacos son conocidos como:
- INHIBIDORES DE LAS COLINESTERASAS
- INHIBIDORES REVERSIBLES DE LAS COLINESTERASAS
- INHIBIDORES IRREVERSIBLES DE LAS COLINESTERASAS
inhibidores irreversibles de las colinesterasas
V/F: El mecanismo de acción del daño causado por los organofosforados es debido a que son muy hidrosolubles; se absorben fácilmente por piel, intestino, conjuntiva y pulmón y se distribuyen en forma generalizada alcanzando el SNC.
falso, son liposolubles
Tras los minutos que usted está resolviendo la intoxicacion por organofosforados el paciente presenta una Bradicardia con Inestabilidad hemodinámica, que fármaco utilizará: ____. Dicho fármaco pertenece a la familia de agentes antagonistas muscarínicos.
atropina
Usted indica a su enfermera administrar 1 mg de atropina, ella le enfatiza como posibles eventos adversos:
- TAQUICARDIA, SEQUEDAD BOCA, MIDRIASIS
- TAQUICARDIA INTENSA, PALPITACIONES, CICLOPEJÍA
- VISIÓN BORROSA, DIFICULTAD DE LA MICCIÓN, DISMINUCIÓN DE LA MOTILIDAD INTESTINAL
TAQUICARDIA, SEQUEDAD BOCA, MIDRIASIS
V/F: Usted justifica su dosificación de atropina por que se percata de la presencia de Broncoespasmo debido a su poder relajante sobre el músculo liso bronquial.
falso
Tras resolver dicho incidente se percata que el paciente presenta disociación mecánica con el ventilador motivo por el cual se le solicita emplear un antagonista competitivo de los receptores nicotínicos sobre la placa motora, cuyo mecanismo de acción es:
-LA ACH NO PUEDE UNIRSE Y ACTIVAR AL RECEPTOR.
-LA ACH SE UNE Y ACTIVA AL RECEPTOR.
-MANTENER DESPOLARIZADA A LA PLACA MOTORA.
LA ACH NO PUEDE UNIRSE Y ACTIVAR AL RECEPTOR
Su enfermera le informa que sólo hay Succinilcolina, los eventos adversos indeseables de dicho fármaco:
- FASCICULACIONES.
- TAQUICARDIA.
- HIPOKALEMIA.
fasciculaciones
V/F: Otra de las desventajas de la succinilcolina consiste en el bloqueo neuromuscular prolongado debido a un defecto genético en la colinesterasa plasmática donde los agentes anticolinesterásicos potencializan el bloqueo
verdadero
Ejemplo de anticolinesterásico es:
- MUSCARINA
- NEOSTIGMINA
- ATROPINA
neostigmina
Catecolamina natural, metabolizada por la MAO y la COMT. Aumenta el retorno venoso por medio de una venoconstricción: >TAM: >GC CORAZON Y CEREBRO, lo cual la hace la 1ERA ELECCIÓN: CHOQUE SÉPTICO.
- ADRENALINA
- NORADRENALINA
- DOPAMINA
noradrenalina
La función de la noradrenalina es aumentar el tono vascular en estados de shock catecolamino-resistentes por activación de V1, cierre de los canales K-ATP y modulación del óxido nítrico.
- DOBUTAMINA
- VASOPRESINA
- ADRENALINA
vasopresina
Volviendo al caso clínico del paciente que está en Triage Respiratorio por intoxicación por organofosforados su enfermera le informa que presenta ahora TA 70/30 mmHg, frecuencia cardíaca 80 lpm, FR 16 RPM, SA02 92% CON FIO2 80%. Ya administró 1000 cc de cristaloides y va a aplicar Noradrenalina con la siguiente prescripción: 8 mg (2 ámpulas) en 100 cc SOL GLU AL 5% IV A DR, iniciar a 15 cc/hr. Cuál es la dosis en mcg kg min. Sabiendo que su paciente pesa 90 kg.
- 0.22 MCG KG MIN
- 0.18 MCG KG MIN
- 0.1 MCG KG MIN
0.22 MCG KG MIN
Tras el empleo de Noradrenalina a dosis máxima 0.3 mcg kg min no logra obtener una tensión arterial media perfusora, motivo por el cual iniciara:
- DOPAMINA
- VASOPRESINA
- DOBUTAMINA
vasopresina
La dosis a administrar de vasopresina será 40 UI( 2 ámpulas) en 100 cc SOL GLU AL 5% IV A DR, iniciar a 9 cc por hora. Cuál es la dosis en ui/min.
- 0.04 UI/MIN
- 0.07 UI/MIN
- 0.06 UI/MIN
0.06 UI/MIN
Se realiza en el departamento de urgencias ultrasonido cardíaco donde se evidencia disfunción cardíaca motivo por el cual iniciará un inodilatador, cuyo mecanismo de acción consiste en aumentar de la sensibilidad de los miofilamentos al calcio, sin modificación de los gradientes de concentración cálcicos.
- DOBUTAMINA
- MILRINONA
- LEVOSIMENDAN
levosimendan
Usted prescribe al fármaco de elección para la atención del Choque Cardiogénico. La prescripción a su enfermera es: Aforar 500 mg (2 ámpulas) de ____ en 250 cc sol glu al 5% iv a DR, iniciar a 12 cc/hr. Cuál es la dosis en mcg kg min.
- 4.4 MCG KG MIN
- 5 MCG KG MIN
- 3.3 MCG KG MIN
Dobutamina
4.4 MCG KG MIN
Se tiene una crisis hipertensiva motivo por el cual prescribe Nitroprusiato, cuál es el evento adverso de dicho fármaco:
- INTOXICACIÓN POR CIANURO.
- INTOXICACIÓN POR C02.
- PARÁLISIS NEUROMUSCULAR.
intoxicacion por cianuro
V/F: Los bloqueadores adrenérgicos beta como el propanolol son útiles para disminuir muchos de los signos y síntomas del hipertiroidismo en los que interviene la hiperactividad simpática, como taquicardia, arritmias, temblor y agitación.
verdadero
V/F: Sí los BB son tan eficientes para frenar arritmias, limitar el consumo metabólico de Oxígeno son útiles en un paciente con IAM con ICC y contando con antecedente de Asma Bronquial desde la infancia
falso
Sí un paciente desarrolla un síndrome de supresión de BB qué tipo de regulación de receptores se llevará a cabo:
- REGULACIÓN HETEROESPECÍFICA
- DOWN REGULATION O REGULACIÓN EN DESCENSO.
- UP REGULATION O REGULACIÓN EN ASCENSO.
UP REGULATION O REGULACIÓN EN ASCENSO.
Volviendo al caso clínico del paciente que está en Triage Respiratorio por intoxicación por organofosforados su enfermera le informa que presenta una crisis convulsiva tónico-clónica, cuál es el fármaco que prescribe para yugular la crisis:
- LORAZEPAM
- HALOPERIDOL
- FENITOÌNA
lorazepam
V/F: Tras la administración de lorazepam logra yugular la crisis, la potencia de las diferentes benzodiazepinas en las pruebas farmacológicas guarda una alta correlación (en torno a 0,90) con la afinidad por el receptor GABA-A.
verdadero
Fármaco de elección para la atención de crisis febriles y crisis de ausencia.
- VALPROATO SÓDICO
- FENITOÍNA
- LORAZEPAM
valproato sodico
Inhibidor selectivo de la recaptura de serotonina ideal para la atención de TOC en niños y adultos:
- SERTRALINA
- MIRTAZAPINA
- ESCITALOPRAM
sertralina
Se produce después de la discontinuación repentina, el incumplimiento intermitente y, con menos frecuencia, por una disminución de la dosis al hablar de antidepresivos.
- SÍNDROME SERATONINÉRGICO.
- SÍNDROME DOPAMINÉRGICO.
- SÍNDROME DE DISCONTINUACIÓN.
sindrome de descontinuacion
Se produce como consecuencia de la pérdida de neuronas dopaminérgicas de la pars compacta de la sustancia negra, lo que conlleva a un déficit de dopamina y la consiguiente aparición sintomatológica.
- ENFERMEDAD DE PARKINSON
- DEPRESIÓN
- DELIRIO.
parkinson
Agonista dopaminérgico utilizado en Parkinson avanzado unido a L-dopa.
- BROMOCRIPTINA
- APOMORFINA
- ANTICOLINÉRGICOS
bromocriptina
Útil en la enfermedad de Parkinson estadio temprano y en todo tipo de parkinsonismo al resolver los períodos de Temblor.
- BROMOCRIPTINA
- APOMORFINA
- ANTAGONISTAS MUSCARÍNICOS
antagonistas muscarinicos
V/F: Para la correcta absorción oral de L-dopa debe administrarse con glúcidos, fibras y frutas.
verdadero
