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inter Flashcards

1
Q

Rama de la Farmacología que estudia, el comportamiento o evolución temporal, desde un punto de vista cuantitativo de los fármacos en el organismo, desde que son administrados hasta que se eliminan.

  • FARMACODINAMIA
  • VOLUMEN DE DISTRIBUCIÓN
  • FARMACOCINÉTICA
A

farmacocinetica

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2
Q

La farmacocinética permite definir y cuantificar parámetros como:

  • BIODISPONIBILIDAD, VÍA DE ADMINISTRACIÓN, UNIÓN A PROTEÍNAS PLASMÁTICAS, FILTRACIÓN GLOMERULAR.
  • BIODISPONIBILIDAD, VÍA DE ADMINISTRACIÓN, UNIÓN A PROTEÍNAS PLASMÁTICAS, UNIÓN FÁRMACO-RECEPTOR.
  • BIODISPONIBILIDAD, VÍA DE ADMINISTRACIÓN, UNIÓN A PROTEÍNAS PLASMÁTICAS, UNIÓN FÁRMACO-RECEPTOR, REACCIONES DE BIOTRANSFORMACIÓN, FILTRACIÓN GLOMERULAR.
A

BIODISPONIBILIDAD, VÍA DE ADMINISTRACIÓN, UNIÓN A PROTEÍNAS PLASMÁTICAS, FILTRACIÓN GLOMERULAR.

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3
Q

Cinética de absorción que, Indica la velocidad y la cantidad de la forma inalterada de un fármaco que accede a la circulación sistémica y, por lo tanto, está disponible para llegar a los tejidos y producir un efecto.

  • VELOCIDAD DE ADMINISTRACIÓN
  • BIODISPONIBILIDAD
  • VOLUMEN DE DISTRIBUCIÓN
A

biodisponibilidad

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4
Q

El fármaco que hay en el organismo no sólo está disuelto en el agua corporal sino que puede estar unido a las proteínas del plasma y a los tejidos. Por lo tanto, no es un volumen real sino un volumen aparente que relaciona la cantidad total del fármaco que hay en el organismo en un determinado momento con la concentración plasmática, con qué nombre se le conoce a dicha cinética:

  • VOLUMEN DE DISTRIBUCIÓN
  • VOLUMEN REAL
  • VOLUMEN INTRAVASCULAR
A

volumen de distribucion

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5
Q

Los AINEs se caracterizan desde el punto de vista farmacocinético poseer fenómeno de 1er paso caracterizado por:

  • ELIMINACIÓN RENAL
  • FÁRMACO ABSORBIDO LLEGA AL HÍGADO A TRAVÉS DE LA VENA PORTA Y SE METABOLIZA EN ÉL ANTES DE LLEGAR A LA CIRCULACIÓN SISTÉMICA.
  • INDUCCIÓN ENZIMÁTICA
A

FÁRMACO ABSORBIDO LLEGA AL HÍGADO A TRAVÉS DE LA VENA PORTA Y SE METABOLIZA EN ÉL ANTES DE LLEGAR A LA CIRCULACIÓN SISTÉMICA.

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6
Q

Sí la aspirina sufre una reacción de biotransformación de tipo 1, podemos señalar que son reacciones de:

  • SUELEN SER OXIDACIONES, REDUCCIONES O HIDRÓLISIS.
  • INDUCCIÓN ENZIMÁTICA
  • INHIBICIÓN ENZIMÁTICA
A

SUELEN SER OXIDACIONES, REDUCCIONES O HIDRÓLISIS

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7
Q

La aspirina se caracteriza por ser un fármaco con reacción de biotransformación tipo 2 caracterizada por:

  • SUELEN SER OXIDACIONES, REDUCCIONES O HIDRÓLISIS.
  • INDUCCIÓN ENZIMÁTICA E INHIBICIÓN ENZIMÁTICA.
  • CONJUGACIÓN.
A

conjugacion

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8
Q

Durante su estancia en urgencias se recaban paraclínicos donde destaca la presencia de Falla Hepática, comenta familiares que la ingesta de AINES ha incrementado durante los últimos 3 meses. Qué tipo de toxicidad estamos observando:

  • TOXICIDAD INTRÍNSECA
  • TOXICIDAD IDIOSINCRÁTICA
  • FALLA HEPÁTICA CRÓNICA AGUDIZADA
A

toxicidad intrinseca

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9
Q

cual es la causa de la Toxicidad Idiosincrática:

  • POR GENERACIÓN DE METABOLITOS REACTIVOS DURANTE LAS REACCIONES DE BIOTRANSFORMACIÓN HEPÁTICA DE FASE I, CONTROLADAS POR EL CITOCROMO P450 (CYP).
  • POR UN FALLO GENÉTICO CONDICIONADO EN LOS SISTEMAS ENZIMÁTICOS DE DETOXIFICACIÓN (REACCIONES DE FASE II), ENCARGADOS DE NEUTRALIZAR LOS METABOLITOS REACTIVOS.
  • A Y B SON CORRECTAS.
A

A y B son correctas

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10
Q

Estudia los mecanismos de acción de las drogas y efectos bioquímicos, fisiológicos o directamente farmacológicos que desarrollan las drogas.

  • FARMACOLOGÍA
  • FARMACODINAMIA
  • FARMACOCINÉTICA
A

farmacodinamia

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11
Q

La unión fármaco-receptor es muy específica, se ha demostrado que pequeñas variaciones en la estructura química del fármaco, puedan dan lugar a modificaciones en el efecto farmacológico Siendo necesario preservar 3 requisitos de la unión fármaco-receptor.

  • DINÁMICA, SATURABLE, ESPECÍFICA.
  • CONSTANTE, ESPECÍFICA, PREDECIBLE.
  • AFINIDAD, ESPECIFICIDAD Y ACTIVIDAD INTRÍNSECA.
A

AFINIDAD, ESPECIFICIDAD Y ACTIVIDAD INTRÍNSECA.

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12
Q

Utilizando los siguientes vocablos: AGONISTA, ANTAGONISTA Y AGONISTA PARCIAL, completa los siguientes enunciados:
____: Es aquel que posee afinidad y eficacia.
____: Fármaco dotado de afinidad pero no de eficacia.
____: Posee afinidad y cierta eficacia.

A

agonista
antagonista
agonista parcial

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13
Q

Mecanismos de defensa celular que se desencadenan ante la gran sobre - estimulación y sobreocupación de los receptores, y poseen actualmente importantes implicancias terapéuticas.

  • REGULACIÓN HETEROESPECÍFICA
  • DOWN REGULATION O REGULACIÓN EN DESCENSO.
  • UP REGULATION O REGULACIÓN EN ASCENSO.
A

DOWN REGULATION O REGULACIÓN EN DESCENSO.

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14
Q

Cinética que señala la probabilidad de que la molécula de un fármaco se elimine del organismo de una forma global, es decir, incluyendo los distintos mecanismos, como metabolismo, excreción renal o excreción biliar.

  • ELIMINACIÓN
  • CONSTANTE DE ELIMINACIÓN
  • FILTRACIÓN GLOMERULAR
A

constante de eliminacion

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15
Q

Cinética de eliminación donde la velocidad de eliminación, es mayor cuando las concentraciones plasmáticas son más altas que cuando son bajas.

  • ELIMINACIÓN DE ORDEN 1
  • ELIMINACIÓN DE ORDEN 0
  • CONSTANTE DE ELIMINACIÓN
A

eliminacion de orden 1

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16
Q

V/F: El tratamiento de la emesis y de los trastornos de la movilidad del tracto GI son las principales aplicaciones clínicas de los fármacos serotoninérgicos en el ámbito de la gastroenterología.

A

verdadero

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17
Q

Se inicia tratamiento médico farmacológico con un antagonista selectivo de los receptores de la serotonina (5-HT3), que por desgracia le produce cefalea, constipación y diarrea. De quien se trata:

  • DEXAMETASONA
  • ONDASETRON
  • METOCLOPRAMIDA
A

ondasetron

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18
Q

Al hablar de los receptores de serotonina, pertenece a la superfamilia de los receptores acoplados a canal iónico.

  • R 5-HT3
  • R 5-HT4
  • R 5-HT9
A

R 5-HT3

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19
Q

Para potencializar el efecto antiemético prescribe Metoclopramida a dosis habitual (además del ondasetron). Durante la jornada nocturna recibe la llamada del esposo de la paciente refiere que ha estado con tendencia a la irritabilidad, ideas delirantes, fiebre mayor a 38.3 que no responde a paracetamol, ni medios físicos y temblor fino de manos y pies. Su impresión diagnóstica es:

  • COVID-19
  • SÍNDROME SERATONINÉRGICO
  • SÍNDROME CATOTÓNICO
A

sindrome seratoninergico

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20
Q

El antídoto del sindrome seratoninergico cuya prescripción inicial es de 12 mg vo y continuar con dosis de mantenimiento de 2 mg vo cada 2 horas hasta conseguir mejoría sintomatológica es:.

  • CIPROHEPTADINA
  • DEXAMETASONA
  • HALOPERIDOL
A

ciproheptadina

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21
Q

Tras la administración del antídoto para el sindrome seratoninergico se observa mejoría clínica sin embargo las ideas delirantes persisten y hetero agresividad motivo por el cual decide empleo de antipsicóticos, cuyo mecanismo de acción es:

  • ACCIÓN PRODOPAMINÉRGICA
  • ACCIÓN ANTIDOPAMINÉRGICA
  • ACCIÓN COLINÉRGICA
A

accion antidopaminergica

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22
Q

Usted receta Haloperidol, un antipsicótico típico, sin embargo, tras la suplementación la paciente presenta: Rigidez, bradicinesias, temblor, movimientos faciales de mascado y chupado, movimientos coreiformes en extremidad distal, y distonía aguda. Dichas manifestaciones son:

  • DELIRIO HIPERACTIVO
  • SÍNTOMAS EXTRAPIRAMIDALES
  • SÍNTOMAS SERATONINÉRGICOS
A

sintomas extrapiramidales

23
Q

Frente a la complicacion de los sintomes extrapiramidales, se prescribe un antipsicótico atípico con efecto similar a la clozapina sin los efectos adversos como también:

  • EVENTOS ADVERSOS HEMATOLÓGICOS Y ACCIÓN POSITIVA SOBRE LOS SÍNTOMAS NEGATIVOS DE LA ESQUIZOFRENIA.
  • RESOLUCIÓN DE HIPERPROLACTINEMIA.
  • EVITAR SÍNTOMAS EXTRAPIRAMIDALES.
A

EVENTOS ADVERSOS HEMATOLÓGICOS Y ACCIÓN POSITIVA SOBRE LOS SÍNTOMAS NEGATIVOS DE LA ESQUIZOFRENIA

24
Q

Antipsicótico atípico prescrito para sintomas extrapiramidales, con actividad similar a la clozapina:

  • RISPERIDONA
  • OLANZAPINA
  • QUETIAPINA
A

olanzapina

25
Q

La intoxicación por organofosforados corresponde a un grupo heterogéneo de fármacos con la propiedad de antagonizar la hidrólisis de la acetilcolina, provocando incrementos en la intensidad y duración de sus efectos. Dichos fármacos son conocidos como:

  • INHIBIDORES DE LAS COLINESTERASAS
  • INHIBIDORES REVERSIBLES DE LAS COLINESTERASAS
  • INHIBIDORES IRREVERSIBLES DE LAS COLINESTERASAS
A

inhibidores irreversibles de las colinesterasas

26
Q

V/F: El mecanismo de acción del daño causado por los organofosforados es debido a que son muy hidrosolubles; se absorben fácilmente por piel, intestino, conjuntiva y pulmón y se distribuyen en forma generalizada alcanzando el SNC.

A

falso, son liposolubles

27
Q

Tras los minutos que usted está resolviendo la intoxicacion por organofosforados el paciente presenta una Bradicardia con Inestabilidad hemodinámica, que fármaco utilizará: ____. Dicho fármaco pertenece a la familia de agentes antagonistas muscarínicos.

A

atropina

28
Q

Usted indica a su enfermera administrar 1 mg de atropina, ella le enfatiza como posibles eventos adversos:

  • TAQUICARDIA, SEQUEDAD BOCA, MIDRIASIS
  • TAQUICARDIA INTENSA, PALPITACIONES, CICLOPEJÍA
  • VISIÓN BORROSA, DIFICULTAD DE LA MICCIÓN, DISMINUCIÓN DE LA MOTILIDAD INTESTINAL
A

TAQUICARDIA, SEQUEDAD BOCA, MIDRIASIS

29
Q

V/F: Usted justifica su dosificación de atropina por que se percata de la presencia de Broncoespasmo debido a su poder relajante sobre el músculo liso bronquial.

A

falso

30
Q

Tras resolver dicho incidente se percata que el paciente presenta disociación mecánica con el ventilador motivo por el cual se le solicita emplear un antagonista competitivo de los receptores nicotínicos sobre la placa motora, cuyo mecanismo de acción es:
-LA ACH NO PUEDE UNIRSE Y ACTIVAR AL RECEPTOR.
-LA ACH SE UNE Y ACTIVA AL RECEPTOR.
-MANTENER DESPOLARIZADA A LA PLACA MOTORA.

A

LA ACH NO PUEDE UNIRSE Y ACTIVAR AL RECEPTOR

31
Q

Su enfermera le informa que sólo hay Succinilcolina, los eventos adversos indeseables de dicho fármaco:

  • FASCICULACIONES.
  • TAQUICARDIA.
  • HIPOKALEMIA.
A

fasciculaciones

32
Q

V/F: Otra de las desventajas de la succinilcolina consiste en el bloqueo neuromuscular prolongado debido a un defecto genético en la colinesterasa plasmática donde los agentes anticolinesterásicos potencializan el bloqueo

A

verdadero

33
Q

Ejemplo de anticolinesterásico es:

  • MUSCARINA
  • NEOSTIGMINA
  • ATROPINA
A

neostigmina

34
Q

Catecolamina natural, metabolizada por la MAO y la COMT. Aumenta el retorno venoso por medio de una venoconstricción: >TAM: >GC CORAZON Y CEREBRO, lo cual la hace la 1ERA ELECCIÓN: CHOQUE SÉPTICO.

  • ADRENALINA
  • NORADRENALINA
  • DOPAMINA
A

noradrenalina

35
Q

La función de la noradrenalina es aumentar el tono vascular en estados de shock catecolamino-resistentes por activación de V1, cierre de los canales K-ATP y modulación del óxido nítrico.

  • DOBUTAMINA
  • VASOPRESINA
  • ADRENALINA
A

vasopresina

36
Q

Volviendo al caso clínico del paciente que está en Triage Respiratorio por intoxicación por organofosforados su enfermera le informa que presenta ahora TA 70/30 mmHg, frecuencia cardíaca 80 lpm, FR 16 RPM, SA02 92% CON FIO2 80%. Ya administró 1000 cc de cristaloides y va a aplicar Noradrenalina con la siguiente prescripción: 8 mg (2 ámpulas) en 100 cc SOL GLU AL 5% IV A DR, iniciar a 15 cc/hr. Cuál es la dosis en mcg kg min. Sabiendo que su paciente pesa 90 kg.

  • 0.22 MCG KG MIN
  • 0.18 MCG KG MIN
  • 0.1 MCG KG MIN
A

0.22 MCG KG MIN

37
Q

Tras el empleo de Noradrenalina a dosis máxima 0.3 mcg kg min no logra obtener una tensión arterial media perfusora, motivo por el cual iniciara:

  • DOPAMINA
  • VASOPRESINA
  • DOBUTAMINA
A

vasopresina

38
Q

La dosis a administrar de vasopresina será 40 UI( 2 ámpulas) en 100 cc SOL GLU AL 5% IV A DR, iniciar a 9 cc por hora. Cuál es la dosis en ui/min.

  • 0.04 UI/MIN
  • 0.07 UI/MIN
  • 0.06 UI/MIN
A

0.06 UI/MIN

39
Q

Se realiza en el departamento de urgencias ultrasonido cardíaco donde se evidencia disfunción cardíaca motivo por el cual iniciará un inodilatador, cuyo mecanismo de acción consiste en aumentar de la sensibilidad de los miofilamentos al calcio, sin modificación de los gradientes de concentración cálcicos.

  • DOBUTAMINA
  • MILRINONA
  • LEVOSIMENDAN
A

levosimendan

40
Q

Usted prescribe al fármaco de elección para la atención del Choque Cardiogénico. La prescripción a su enfermera es: Aforar 500 mg (2 ámpulas) de ____ en 250 cc sol glu al 5% iv a DR, iniciar a 12 cc/hr. Cuál es la dosis en mcg kg min.

  • 4.4 MCG KG MIN
  • 5 MCG KG MIN
  • 3.3 MCG KG MIN
A

Dobutamina

4.4 MCG KG MIN

41
Q

Se tiene una crisis hipertensiva motivo por el cual prescribe Nitroprusiato, cuál es el evento adverso de dicho fármaco:

  • INTOXICACIÓN POR CIANURO.
  • INTOXICACIÓN POR C02.
  • PARÁLISIS NEUROMUSCULAR.
A

intoxicacion por cianuro

42
Q

V/F: Los bloqueadores adrenérgicos beta como el propanolol son útiles para disminuir muchos de los signos y síntomas del hipertiroidismo en los que interviene la hiperactividad simpática, como taquicardia, arritmias, temblor y agitación.

A

verdadero

43
Q

V/F: Sí los BB son tan eficientes para frenar arritmias, limitar el consumo metabólico de Oxígeno son útiles en un paciente con IAM con ICC y contando con antecedente de Asma Bronquial desde la infancia

A

falso

44
Q

Sí un paciente desarrolla un síndrome de supresión de BB qué tipo de regulación de receptores se llevará a cabo:

  • REGULACIÓN HETEROESPECÍFICA
  • DOWN REGULATION O REGULACIÓN EN DESCENSO.
  • UP REGULATION O REGULACIÓN EN ASCENSO.
A

UP REGULATION O REGULACIÓN EN ASCENSO.

45
Q

Volviendo al caso clínico del paciente que está en Triage Respiratorio por intoxicación por organofosforados su enfermera le informa que presenta una crisis convulsiva tónico-clónica, cuál es el fármaco que prescribe para yugular la crisis:

  • LORAZEPAM
  • HALOPERIDOL
  • FENITOÌNA
A

lorazepam

46
Q

V/F: Tras la administración de lorazepam logra yugular la crisis, la potencia de las diferentes benzodiazepinas en las pruebas farmacológicas guarda una alta correlación (en torno a 0,90) con la afinidad por el receptor GABA-A.

A

verdadero

47
Q

Fármaco de elección para la atención de crisis febriles y crisis de ausencia.

  • VALPROATO SÓDICO
  • FENITOÍNA
  • LORAZEPAM
A

valproato sodico

48
Q

Inhibidor selectivo de la recaptura de serotonina ideal para la atención de TOC en niños y adultos:

  • SERTRALINA
  • MIRTAZAPINA
  • ESCITALOPRAM
A

sertralina

49
Q

Se produce después de la discontinuación repentina, el incumplimiento intermitente y, con menos frecuencia, por una disminución de la dosis al hablar de antidepresivos.

  • SÍNDROME SERATONINÉRGICO.
  • SÍNDROME DOPAMINÉRGICO.
  • SÍNDROME DE DISCONTINUACIÓN.
A

sindrome de descontinuacion

50
Q

Se produce como consecuencia de la pérdida de neuronas dopaminérgicas de la pars compacta de la sustancia negra, lo que conlleva a un déficit de dopamina y la consiguiente aparición sintomatológica.

  • ENFERMEDAD DE PARKINSON
  • DEPRESIÓN
  • DELIRIO.
A

parkinson

51
Q

Agonista dopaminérgico utilizado en Parkinson avanzado unido a L-dopa.

  • BROMOCRIPTINA
  • APOMORFINA
  • ANTICOLINÉRGICOS
A

bromocriptina

52
Q

Útil en la enfermedad de Parkinson estadio temprano y en todo tipo de parkinsonismo al resolver los períodos de Temblor.

  • BROMOCRIPTINA
  • APOMORFINA
  • ANTAGONISTAS MUSCARÍNICOS
A

antagonistas muscarinicos

53
Q

V/F: Para la correcta absorción oral de L-dopa debe administrarse con glúcidos, fibras y frutas.

A

verdadero

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