Purpura Flashcards
Le purpura est une tâche hémorragique due à l’extravasation de sang dans l’épiderme?
FAUX
Dans le derme
Les vibices sont des petites taches de 1 à 4mm de diamètre?
FAUX
Ce sont les pétéchies
Vibices : stries linéaires aux plis de flexion
Ecchymoses: nappes bleues violacées de contours mal limités
Le purpura vasculaire est déclive, infiltré avec un polymorphisme lésionnel et peut atteindre la muqueuse?
FAUX
Purpura vasculaire: déclive, infiltré, polymorphes, mais PAS d’atteinte des muqueuses
Purpura thrombopénique: pas déclive, maculeux et atteinte des muqueuses
Quels sont les signes de gravité à rechercher devant un purpura?
Sepsis sévère
Sd hémorragique
Signes d’hémopathie: sd anémique, sd tumoral
Atteinte rénale, HTA
Quels examens complémentaire indispensables de 1ere intention devant un purpura? (4)
NFS plaquettes réticulocytes frottis sanguin
Groupe Rhésus RAI en prévision de transfusion
PUIS SELON TP-TCA fibrinogène si CIVD Schizocytes si anémie régénérative CRP Hémoc +/- PL si purpura fébrile BU si HTA Imagerie cérébrale si céphalée Myélogramme si sd tumoral
Des plaquettes normales et un bilan d’hémostase primaire perturbé signent un purpura vasculaire?
FAUX
Plaquettes normales et Bilan d’hémostase primaire normal = purpura vasculaire
Plaquettes normales et bilan d’hémostase primaire perturbé = Thrombopathie
Citez 5 causes de purpura thrombopénies d’origine périphérique
HYPERDESTRUCTION:
Purpura thrombopénique immunologique, Sd d’Evans
Virus: EBV, VZV, CNV, ROR, VIH
HYPERCONSOMMATION:
CIVD
MAT, SHU
Paludisme, dengue
REPARTITION:
Hypersplénisme
Transfusion importante
Quel est la cause la plus fréquente de purpura vasculaire chez l’enfant?
Purpura rhumatoide
Le purpura rhumatoïde prédomine chez la fillette de 4 à 8 ans?
FAUX
garçon de 4 à 8 ans
Quelle triade clinique dans le purpura rhumatoïde?
Purpura vasculaire
Arthralgie transitoire
Douleurs abdominales
Lors d’un purpura rhumatoïdes la NFS retrouve une thrombopénie?
FAUX
Plaquette normale, purpura vasculaire
Citez 5 complications du purpura rhumatoïde
Digestive ++ : Hématome, invagination intestinale, péritonite aigue, dénutrition
Rénale: Néphropathie à IgA : pronostic
Urologique: orchite, sténose urétérale
Neuro: convulsion, encéphalite
La prise en charge du purpura rhumatoïde repose sur des Immuniglobulines IV ?
FAUX
c’est pour le PTI
TTT symptomatique
surveillance BU
